中耳炎的類型
中耳炎是兒童的高發(fā)病,中耳炎的病因病理是多因素的,包含免疫反應(yīng)、咽鼓管功障礙、細(xì)菌和病毒的感染、遺傳以及環(huán)境因素等。
兒童中耳炎分為三種類型,急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎。其中急性中耳炎,又細(xì)分為急性非化膿性中耳炎和急性化膿性中耳炎。
中耳炎的治療
急性非化膿性中耳炎。局部治療可用抗炎止痛類藥物、如苯酚滴耳劑,鼻腔用減充血?jiǎng)?,或局部理療?/p>
全身治療包括診斷明確沒有并發(fā)癥,隨診有保障的患兒可以不用抗生素,采用觀察療法;需用抗生素者,可根據(jù)病情選用敏感抗生素;48-72小時(shí)的初期治療效果不佳或無(wú)效,應(yīng)重新評(píng)估并排除其他疾病的可能。
急性化膿性中耳炎。局部治療,比如清潔耳道,引流膿液,應(yīng)用抗生素滴耳劑、如氧氟沙星滴耳劑,但禁用耳毒性藥物;全身治療,比如酌情使用抗生素,療程不少于7天。
分泌性中耳炎。保守治療,發(fā)病3個(gè)月內(nèi)的需要密切觀察。建議2-4周隨診1次,酌情對(duì)癥處理。需要外科治療的情況如下:
病程持續(xù)3個(gè)月以上,伴有高危因素,如腭裂,永久性聽力下降,言語(yǔ)發(fā)育遲緩或障礙,自閉癥,與遺傳有關(guān)的綜合征、顱面發(fā)育異常等所引起的認(rèn)知和言語(yǔ)表達(dá)障礙等患兒宜盡早手術(shù);
還有觀察期間較好耳的聽力水平為40dB或更差;反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎伴腺樣體肥大。采用鼓膜穿刺、切開或置管術(shù)。
慢性化膿性中耳炎。非膽脂瘤型中耳炎,積極治療慢性鼻-鼻竇炎、慢性扁桃體炎等上呼吸道病灶性疾??;局部藥物治療可用抗生素滴耳劑,如氧氟沙星滴耳劑,但禁用耳毒性藥物;
引流不暢或疑有并發(fā)癥者,根據(jù)病變范圍,酌情行病灶清除,保留或重建聽力。膽脂瘤型中耳炎,手術(shù)清除病灶,預(yù)防并發(fā)癥,以獲得干耳,酌情行鼓室成形術(shù)。
用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià): ¥2.5用于治療敏感菌引起的外耳道炎,中耳炎。
健客價(jià): ¥28用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià): ¥4.5主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價(jià): ¥8本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病,可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥3.5用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià): ¥8.5適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價(jià): ¥5適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價(jià): ¥14適用于敏感細(xì)菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià): ¥7適用于敏感細(xì)菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià): ¥5用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困難患者。
健客價(jià): ¥4.9適用于治療敏感細(xì)菌所致的尿路感染、皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。
健客價(jià): ¥7適應(yīng)癥為適用于治療敏感細(xì)菌所致的尿路感染、皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價(jià): ¥10阿莫西林適用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染;3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染;4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、肺炎等下呼吸道感染;5.急性單純性淋?。?.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;
健客價(jià): ¥7適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥7適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥10適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥18適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥5阿莫西林適用于敏感菌所致的感染。
健客價(jià): ¥9本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 中耳炎、鼻竇炎等。
健客價(jià): ¥28本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥42適用于敏感茵所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺失等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥23適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等,為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥4.8適用于敏感細(xì)菌所致的尿路感染,皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價(jià): ¥9