扁桃相信很多人家里都可能有一個(gè)愛打鼾的老爸，成人打鼾好像并不是什么稀奇事。但是，如果家里有孩子打鼾那可得重視了，因?yàn)檫@很有可能是患病的征兆。兒童鼾癥是1-10歲兒童常見的睡眠疾病，對生長發(fā)育具有嚴(yán)重影響。有多嚴(yán)重呢？可能會影響身高、智力、還有顏值……為什么會這樣？如何治療？今天微醫(yī)君就來詳細(xì)跟大家科普一下兒童打鼾。

　　打鼾≠睡得香，小心孩子變矮、笨、丑！

　　1、孩子打鼾，當(dāng)心睡眠呼吸暫停綜合征

　　兒童打鼾除了表現(xiàn)為晚上睡覺打鼾之外，還可能會伴有呼吸暫停的現(xiàn)象，患兒常常表現(xiàn)為一段時(shí)間呼吸暫停后猛烈地翻身，甚至憋醒，長出一口氣后再接著睡。有的患兒還伴有盜汗、踢被子的情況，甚至還有患兒出現(xiàn)遺尿和夢游等現(xiàn)象。

　　兒童打鼾一般通過睡眠呼吸檢測的數(shù)據(jù)分為輕度、中度和重度。從表現(xiàn)上來分，可以分成單純性打鼾、打鼾伴有呼吸暫停。

　　2、孩子打鼾不是睡得香，還可能影響智力、身高、顏值

　　孩子打鼾并不是睡得香的表現(xiàn)，實(shí)際上兒童打鼾危害比成人還要大，主要包括以下3個(gè)方面：

　　第一影響智力。

　　打鼾會造成大腦缺氧，引起睡眠呼吸暫停，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，長期會造成智力下降；

　　第二影響身高。

　　打鼾會影響正常的睡眠結(jié)構(gòu)，造成深睡眠減少，淺睡眠增多，但是生長激素等重要的激素都是在孩子深睡眠中呈脈沖式分泌的，如果深睡眠減少，孩子的身高也會受到影響；

　　第三影響面容。

　　長期打鼾伴張口呼吸會造成頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，稱為腺樣體面容，一旦形成難以恢復(fù)。

　　3、留意孩子打鼾的程度和時(shí)間，持續(xù)3個(gè)月以上要看醫(yī)生

　　一般發(fā)現(xiàn)孩子有反復(fù)發(fā)作的持續(xù)3個(gè)月以上的打鼾癥狀，就要到醫(yī)院就診。

　　有些3個(gè)月以內(nèi)的輕度打鼾

　　是與小孩一過性鼻炎比如急性鼻炎、鼻竇炎有關(guān)的，打鼾的癥狀會隨著鼻炎、感冒的好轉(zhuǎn)而消失。

　　如果是3個(gè)月以上的持續(xù)性的打鼾

　　一般與腺樣體肥大、扁桃體增大和喉軟化等有關(guān)，這種情況需要引起重視，打鼾癥狀不會自愈，即使用藥也有可能解決不了。

　　孩子打鼾多是扁桃體、腺樣體肥大引起的

　　1、80%的兒童打鼾是因扁桃體肥大和腺樣體肥大

　　為什么孩子小小年紀(jì)就會打鼾，有些家長會說孩子打鼾是因?yàn)橥胬哿耍鋵?shí)并不會。最常見的原因是扁桃體肥大和腺樣體肥大，占80%。

　　如果有呼吸道炎癥如上呼吸道感染、急性鼻竇炎會使鼻黏膜充血水腫，以及扁桃體增殖體異常肥大，鼻咽部通氣受阻，睡眠時(shí)不能經(jīng)鼻呼吸，出現(xiàn)隨呼吸發(fā)出的鼾聲，不過急性鼻竇炎引起的打鼾是很短暫的，一般不會超過三個(gè)月。

　　此外，喉軟化、舌根后墜、下巴畸形等也會造成孩子打鼾，但是比較少見。

　　一般幾個(gè)月的孩子打鼾跟喉軟化有關(guān)，1歲多就會自愈。舌根后墜是因?yàn)樯喔焐l(fā)育畸形，本身伴有小下頜，咽腔特別窄，舌根特別容易后墜，整個(gè)氣道就堵住了。

　　2、扁桃體、腺樣體肥大阻礙氣流暢通造成孩子打鼾

　　腺樣體肥大造成打鼾

　　因?yàn)榭諝馐峭ㄟ^鼻腔到達(dá)氣道內(nèi)的，腺樣體位于鼻子的最深處，如果發(fā)生腺樣體肥大，會阻礙氣流的流通，造成打鼾。

　　扁桃體肥大造成打鼾

　　此外，咽腔有個(gè)重要的結(jié)構(gòu)是扁桃體，其大小是有分度的，正常的扁桃體是I度的，肥大一點(diǎn)的叫II度或者III度，II度III度的扁桃體阻礙咽腔氣流，造成打鼾。

　　3、反復(fù)呼吸道感染、有過敏性鼻炎的孩子都要警惕

　　扁桃體和腺樣體是淋巴組織，是人體免疫器官之一，正常情況下不會肥大，但是長期持續(xù)的發(fā)炎可能就會導(dǎo)致扁桃體和腺樣體形成不可逆的肥大。比如有些孩子有反復(fù)呼吸道感染，或是有過敏性鼻炎，就可能會導(dǎo)致扁桃體和腺樣體不斷增生。扁桃體可以直接看見，但是腺樣體在鼻咽深處，因此，如果孩子總是有呼吸道炎癥就需要警惕腺樣體肥大。

　　當(dāng)然，除了炎癥導(dǎo)致的腺樣體肥大外，也有一些是單純的腺樣體肥大，如果孩子經(jīng)常打鼾就需要上醫(yī)院檢查。

　　4、身材肥胖的孩子要加倍小心腺樣體、扁桃體肥大

　　體胖的寶寶咽部的軟腭構(gòu)造較本身就較肥厚，睡覺時(shí)口咽部呼吸道易阻塞，出現(xiàn)鼾聲，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)泻粑鼤和５默F(xiàn)象。如果肥胖的孩子伴有腺樣體、扁桃體肥大，那么對身體的危害會更大。

　　5、感冒鼻塞引起的打鼾很快會好，但總是感冒就要小心了

　　一般來說感冒引起的打鼾都是短期內(nèi)可以恢復(fù)的，只要感冒好了就不會再打鼾。但是一些孩子可能總是感冒，這個(gè)時(shí)候可能扁桃體和腺樣體已經(jīng)因?yàn)檠装Y刺激而變成了不可逆的增生，這就可能會導(dǎo)致孩子長期打鼾，甚至持續(xù)3個(gè)月以上。

　　預(yù)防打鼾要增強(qiáng)體質(zhì)治療靠藥物+手術(shù)

　　1、增強(qiáng)體質(zhì)、減重都有助于預(yù)防孩子打鼾

　　主要是讓孩子有一個(gè)比較好的體質(zhì)，少一點(diǎn)感冒，多活動(dòng)在空氣好的地方，因?yàn)楦忻昂涂諝獠疃紩碳ち馨徒M織；此外，減重是最有效的治療，研究顯示只要體重減少3-5公斤，就能有效控制打鼾。

　　2、孩子有點(diǎn)打鼾最好側(cè)睡，枕頭不要太低

　　打鼾跟睡姿是有關(guān)系的。

　　對于小孩輕度或者中度打鼾，扁桃體肥大的情況，如果是側(cè)著睡，打鼾的癥狀會消失。所以一般建議輕度打鼾的孩子側(cè)睡。

　　對于極個(gè)別癥狀嚴(yán)重的小孩需要趴著睡來緩解癥狀。同時(shí)需要到醫(yī)院就診。

　　至于枕頭，注意不要太低，這樣易使下顎向上抬，造成以口呼吸，導(dǎo)致打鼾，一般枕頭與身體大概呈30°比較好。3治療兒童打鼾首選藥物，如有呼吸暫停建議手術(shù)

　　對于原發(fā)?。ū茄住⒈歉]炎等）造成的打鼾，以藥物治療為主。

　　嬰兒因?yàn)楹碥浕蝼?，可以定期到兒?？茩z查，并注意加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充微量元素、維生素促進(jìn)喉部的發(fā)育。

　　如果孩子肥胖，就需要減肥，對緩解打鼾有好處。

　　扁桃體是人體免疫器官之一，尤其是5歲以前的孩子保留扁桃體是有免疫作用的，是否切除要綜合考慮，讓家長來做選擇。