認清聲帶癌的基本特點選擇合適的治療方案

2017-02-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：聲帶癌是喉癌中最常見的類型，多為分化良好性癌，但呈浸潤性生長，即使是腫瘤表面形態(tài)規(guī)則也是如此。聲帶癌的生長特性由其獨特的解剖所決定。首先，真聲帶除后聯(lián)合以外淋巴引流非常稀少，因此早期病變很少發(fā)生轉移；

　　認清聲帶癌的基本特點選擇合適的治療方案

　　當心聲帶癌來襲聲帶癌老師，保護好聲帶怎么進行手術治療聲帶息肉聲帶癌是喉癌中最常見的類型，多為分化良好性癌，但呈浸潤性生長，即使是腫瘤表面形態(tài)規(guī)則也是如此。聲帶癌的生長特性由其獨特的解剖所決定。首先，真聲帶除后聯(lián)合以外淋巴引流非常稀少，因此早期病變很少發(fā)生轉移；其次，聲帶表面的腫瘤最先通過喉內(nèi)的彈性膜擴散，侵及聲帶肌和聲帶旁間隙，這是其最后穿過環(huán)甲間隙出喉的途徑。聲帶癌在發(fā)病早期即出現(xiàn)癥狀，因為聲帶表面的輕微變化即可引起聲音的改變。聲帶癌患者因頸部淋巴結腫大就診者不多見，淋巴轉移發(fā)生于晚期病變。

　　聲帶癌的基本特點：

　　聲帶癌的生長特性由其獨特的解剖所決定。首先，真聲帶除后聯(lián)合以外淋巴引流非常稀少，因此早期病變很少發(fā)生轉移；其次，聲帶表面的腫瘤最先通過喉內(nèi)的彈性膜擴散，侵及聲帶肌和聲帶旁間隙，這是其最后穿過環(huán)甲間隙出喉的途徑。隨著病變侵及深部組織，將會出現(xiàn)各種程度的運動損害，包括細微的粘膜活動受限和明顯的聲帶固定。聲帶運動的受限程度與局部控制率和生存率有明顯關系，這已經(jīng)應用于美國癌癥聯(lián)合會（AJCC）分期。聲帶最獨特的解剖結構是前聯(lián)合，它直接聯(lián)于甲狀軟骨板的內(nèi)面，最初可以阻止區(qū)域內(nèi)腫瘤的擴散，如果腫瘤穿過前聯(lián)合的韌帶屏障，將會累及軟骨，發(fā)生這種情況，在選擇治療方案時應聯(lián)合放射治療和手術治療[。

　　聲帶癌在發(fā)病早期即出現(xiàn)癥狀，因為聲帶表面的輕微變化即可引起聲音的改變，然而，吸煙者常伴有聲嘶，出現(xiàn)聲音改變可能不會引起他們的注意。聲音改變?nèi)绻趲啄陜?nèi)不能緩解，需行喉部檢查，如間接喉鏡，纖維喉鏡，動態(tài)喉鏡等。聲帶癌患者因頸部淋巴結腫大就診者不多見，淋巴轉移發(fā)生于晚期病變。

　　原位癌聲帶癌的治療：

　　聲帶原位癌治愈率高，應用顯微手術、激光或放射治療可獲得相同療效。單純的原位癌不常見，原位癌和侵襲性癌之間有密切聯(lián)系。曾有報道：聲帶原位癌剝脫后許多病例復發(fā)，幾乎所有這些病例都含有侵襲性癌。準確地講，原位癌為局限于基底膜的腫瘤，對原位癌行粘膜切除術的治愈率與放射治療的結果一樣。放射治療的優(yōu)勢是不需要麻醉，發(fā)音功能的保留比手術好，也是侵襲性癌的有效治療方法，如果治療失敗，再行手術治療仍可獲得較好的效果。手術治療的優(yōu)勢，無論是顯微手術還是激光手術，都比較簡單，術后可加用放射治療，只要不破壞粘膜下的完整性，術后發(fā)音功能完全可以與放療相比。如果聲帶原位癌的診斷非常明確，顯微手術是可選的治療方法。所謂“聲帶剝脫術”常會削減發(fā)音功能，已不再提倡，而準確的顯微手術對發(fā)音功能影響最?。涣硗?，顯微手術與激光治療和放療相比，可提供標本行病理檢查，同時可明確有無微小侵襲性癌。聲帶切除術可造成發(fā)音功能的損害，為盡量減少這種損傷，術前須行動態(tài)喉鏡檢查，測定腫瘤的侵犯深度。如果腫瘤局限于基底膜，可采用顯微手術，并仔細檢查標本是否有微小侵襲癌，有微小侵襲癌時，應術后放射治療。如果粘膜運動受限而考慮粘膜固有層受侵，應首選放射治療。1987韓國Yun，T.K。發(fā)表人參對各種癌癥有預防作用。

　　聲帶癌的治療：

　　對早期聲帶癌（T1或T2），放射治療或喉部分切除術均能取得很好的局部控制。但放療的療效好于手術，放療后發(fā)音功能保持良好，多數(shù)情況下發(fā)音正?；蚪咏＃幌喾?，所有行半喉或聲帶切除術的患者都有不同程度的聲嘶。放療失敗的患者，經(jīng)半喉切除術多可成功地挽救。因此，對首選放療的患者，即使治療失敗，亦有挽救措施。

　　T1期聲帶癌首選手術治療時，如喉裂開術和聲帶切除術，其生存率為84-96%。一些研究者認為，從腫瘤學和功能上講，半喉切除術比聲帶切除術效果好。對T1期聲帶癌首選手術或放療，其5年生存率相近

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨：讓每一個人更健康。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

益腎壯陽膏(新天夫)：補腎壯陽、活血通絡。用于陰莖勃起功能障礙，中醫(yī)辨證屬腎陽虛者。枸櫞酸西地那非片(萬艾可)：適用于治療勃起功能障礙。

健客價：￥799

枸櫞酸西地那非片：適用于治療勃起功能障礙。引陽索膠囊：補腎壯陽，生津。用于陽痿早泄，腰膝酸軟，津污自汗，頭目眩暈等癥。

健客價：￥925

轉移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。阿昔洛韋片(麗珠克毒星)：用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。斑蝥素乳膏(尤斯洛)：用于治療尖銳濕疣。鬼臼毒素酊(東信威)：男、女外生殖器及肛門周圍部位

健客價：￥536

尖銳濕疣初發(fā)治療。

健客價：￥819

阿昔洛韋片：用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。轉移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。

健客價：￥514

1.鬼臼毒素酊(東信威)：男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威)：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛)：用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染

健客價：￥798

健客價：￥730

鹽酸伐昔洛韋片：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。轉移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。

健客價：￥700

為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性，替硝唑用于治療或預防已被證實或疑似易感病原體導致的感染。若有培養(yǎng)和敏感性試驗的相關信息，應參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息，當?shù)氐牧餍胁W和細菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗，可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。

健客價：￥5

為減少耐藥菌的產(chǎn)生，保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性，左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時，應考慮細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考，則應根據(jù)當?shù)亓餍胁W和病原菌敏感性進行經(jīng)驗性治療。在治療前應進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌，確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左

健客價：￥12

如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1. 下呼吸系統(tǒng)感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。盡管本品對以上

健客價：￥28.5

阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效：本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1、下呼吸系統(tǒng)感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染：由大腸桿菌、

健客價：￥16