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青少年癲癇診斷的幾個(gè)問(wèn)題

2014-05-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:現(xiàn)在,癲癇病患者中,青少年的人數(shù)在不斷上升。青少年癲癇的診斷并不難,首先判定是否為癲癇,其次要確定發(fā)作類(lèi)型,最后找出病因或腦損傷部位。但臨床上有大約l/3的病人,經(jīng)多種檢查,試圖通過(guò)儀器查出證據(jù),但只見(jiàn)發(fā)作,而檢查指標(biāo)不見(jiàn)異常。

  目前青少年癲癇的診斷依據(jù)主要靠臨床表現(xiàn),典型的發(fā)作對(duì)確定診斷有決定性意義,所以詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確、清晰的病史、體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖檢查及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查便是最重要的診斷依據(jù)。

  在青少年癲癇診斷時(shí)應(yīng)弄清以下幾個(gè)問(wèn)題:

  ①發(fā)作性癥狀是否為癲癇。

 ?、谌绻前d癇,是什么類(lèi)型的發(fā)作,是否為特殊的癲癇綜合征。

  ③如果是癲癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發(fā)因素,誘因是什么。

  據(jù)統(tǒng)計(jì)80%左右的青少年癲癇患者都有腦電圖異常,而只有5%~20%的青少年癲癇患者發(fā)作間歇期腦電圖可表示正常。若能重復(fù)檢查,使用適當(dāng)?shù)恼T發(fā)試驗(yàn)和特殊電極,其陽(yáng)性率可達(dá)90%~95%。故EEG檢查對(duì)癲癇的診斷、定位定性、判斷類(lèi)型及療效觀察,都具有十分重要的意義。凡在腦電圖上出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波,統(tǒng)稱(chēng)癇樣波,也稱(chēng)癇性放電或癇樣波發(fā)放,亦可稱(chēng)發(fā)作波。

(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)

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