不知道大家還記得去年的一則“上海醫(yī)生用牙簽成功救治癲癇患者”的新聞,當時主流媒體的報道是這樣的:↓↓↓
根據(jù)媒體的描述,當時的搶救過程是這樣的:首先讓患者平躺并將頭側向一邊;其次,摳出分泌物,撬開牙齒并墊上湯勺防止患者咬傷舌頭;最后,用牙簽代替針扎百會穴和四神聰穴?;颊咧饾u清醒,機上響起熱烈掌聲。
當時,除了對醫(yī)生救人的贊美聲外,還有對于這種急救方式的諸多爭議。
為什么要再次提到這次事件,因為我們發(fā)現(xiàn)周圍的人對癲癇急救的知識十分缺乏,急需科普。而且這些知識不僅對癲癇患者和家屬十分有用,對普通人也是十分有用,說不定下次遇見這樣的情況時,就可以伸出援手。
來帶大家一起來看看正確的癲癇急救時需注意以下幾大事項:
把患者搬離開危險的地方,如水池旁、高處、樓梯處等,幫助摘下眼鏡,移開患者附近的尖銳物體,在患者身體下面墊上柔軟物體等;如果患者在站立時發(fā)作,應扶住和引導患者,防止患者突然倒地或走向危險地段等。
幫助患者躺下,將患者翻轉至側臥位,以便口中分泌物就順著口角流出,避免誤吸入氣管;該體位還能防止舌頭向后墜、堵住呼吸道。
在患者抽搐時,不要試圖按住患者身體,強行按壓約束會造成骨骼肌肉或軟組織損傷。
不要按壓人中。需要制約病人,操作不當導致下頜壓低,造成氣道不通暢。沒有證據(jù)表明掐人中能終止或縮短癲癇發(fā)作持續(xù)時間。
有些人為防止患者咬傷舌頭而強行往患者口中塞入木筷、勺子等,這是不對的。這樣有可能導致患者牙齒斷裂、松動,如果患者佩戴假牙,強行撬開病人緊閉的嘴還可能導致假牙脫落而誤入呼吸道。
在患者清醒前不要試圖喂水、喂藥和其他食物。
需要記錄發(fā)作時起病時間。如果發(fā)作持續(xù)不停止(>5分鐘),應立即呼叫120急救車。
不必對癲癇發(fā)作患者實施心肺復蘇(可能由于發(fā)作時出現(xiàn)的意識喪失、面部青紫、屏氣等征象易被誤認為是心臟驟停)。如在癲癇抽搐停止后,患者仍無反應且無呼吸,結合實際情況給予心肺復蘇。
等待患者清醒后再離開(一般需要5~10分鐘),或幫助聯(lián)系家屬??梢酝ㄟ^詢問患者一些問題來幫助判斷。例如,“您叫什么名字?”、“這是什么地方?”、“現(xiàn)在幾點了?”、“今天是星期幾?”、“剛才發(fā)生什么事了?”等等。如果能夠正確回答,說明意識已經清楚。反之,說明還沒有恢復,此時不應該將患者獨自留下。
需要特別指出的是,絕大多數(shù)癲癇發(fā)作在1~2分鐘后就會自行停止,旁人無法采取措施結束發(fā)作。采取按壓人中穴位等方法亦是無效的,并沒有任何科學依據(jù)。實際上,我們所能做的就是在保證患者安全情況下等待發(fā)作結束。如果發(fā)作持續(xù)不停(>5分鐘),應及時呼叫急救車,因為此時需要盡快使用藥物來終止癥狀。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥88用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥211豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥28鎮(zhèn)驚熄風,化痰開竅。用于癲癇風痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價: ¥32用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥123豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥28癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥61拉莫三嗪片:拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分
健客價: ¥124.54本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥77.5左乙拉西坦片(開浦蘭):用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價: ¥280左乙拉西坦片(開浦蘭):用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價: ¥162.161.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥39.5本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價: ¥401、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥207用于癲癇與神經官能癥等。
健客價: ¥44.8癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經痛 原發(fā)性三叉神經痛 原發(fā)性舌咽神經痛
健客價: ¥27.8本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥42清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結,或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥43.4用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥13本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1041.皰疹感染后神經痛:用于成人皰疹后神經痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43.6定驚,熄風。用于眩暈頭痛,驚風癲癇,肢體麻木,腰膝酸痛。
健客價: ¥3.9