腦電圖是通過腦電圖掃描儀將腦細胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動，并通過腦電記錄設備將腦電身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖，以幫助診斷癲癇疾病的一種現代輔助檢查方法，腦電圖檢測種類有很多，主要有常規(guī)腦電圖、動態(tài)腦電圖、視頻腦電圖、顱內腦電圖、多導生理睡眠檢測等。

常規(guī)腦電圖

常規(guī)腦電圖，又稱普通頭皮腦電圖，一般檢測20分鐘到半小時左右，主要用于觀察發(fā)作間期的腦電圖特征。（某些患者在未發(fā)作的時候大腦依然有癇樣放電）

動態(tài)腦電圖

動態(tài)腦電圖可在活動、睡眠等日常生活狀態(tài)下記錄受試者24小時腦電圖，適用于常規(guī)腦電圖檢查范圍，目的是對疾病狀態(tài)下腦電變化有更多了解，提高診斷率。特別適用于發(fā)作性疾病如癲癇、暈厥和睡眠障礙的腦電分析。

視頻腦電圖

視頻腦電圖(VideoEEG)是繼腦電Holter之后腦電圖技術的又一突破性進展。視頻腦電監(jiān)護主要是為了進行發(fā)作性疾病的診斷與鑒別診斷。它對于確定癲癇發(fā)作的類型、癲癇病灶定位、外科治療手術方式的選擇提供重要的依據。它能同步記錄腦電變化與患者發(fā)作的臨床表現，特別是發(fā)作期的腦電變化加上患者發(fā)作的影像表現，對于準確找出癲癇源具有非常重要的意義。

顱內腦電圖（皮質EEG，ECoG）

當動態(tài)腦電圖和視頻腦電記錄檢查不能為外科手術提供足夠的依據時，就有必要進行顱內腦電監(jiān)測，即開顱后將電極放置在大腦表面，以便更準確的記錄大腦放電活動。顱內腦電圖監(jiān)測結果可指導醫(yī)生明確“癲癇起源區(qū)”（即癲癇發(fā)作起始的大腦區(qū)域），協助外科醫(yī)生更準確地找到癲癇的致癇區(qū)。

多導生理睡眠檢測

主要用于區(qū)分癲癇和睡眠障礙，睡眠障礙包括發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停癥、夜驚癥、睡行癥、夢魘、快速眼動期行為障礙等。發(fā)作內容包含運動、行為等內容。因此，睡眠障礙易被誤診為癲癇發(fā)作。睡眠障礙多出現于非快速眼動睡眠的Ⅲ、Ⅳ期和快速眼動睡眠期，而癲癇發(fā)作多出現于非快速眼動睡眠Ⅰ、Ⅱ期。錄像-睡眠多導監(jiān)測是鑒別睡眠障礙和癲癇發(fā)作最可靠的方法。

規(guī)范化腦電圖的意義

腦電圖(EEG)是輔助癲癇診斷最重要又最普及的客觀手段。常規(guī)腦電圖在我國非常普及，各級醫(yī)院都配備有這項檢查。每次檢查僅在病人清醒安靜閉目狀態(tài)下，記錄10～20min的腦電活動。因此,常規(guī)腦電圖對癲癇病人檢測的異常率很低，一般在10%～30%。

目前國際通用的規(guī)范化腦電圖，由于其適當延長描圖時間，保證各種誘發(fā)試驗，特別是睡眠誘發(fā)，必要時加作蝶骨電極描記，因此明顯提高了癲癇放電的檢出率，可使陽性率提高至80％左右，并使癲癇診斷的準確率明顯提高。

腦電圖必須密切結合臨床

癲癇的診斷包括臨床特征性的癲癇發(fā)作和腦電圖上的癇樣放電。然而臨床實際情況比較復雜，比如：

1、臨床典型癲癇發(fā)作，腦電圖正常者：這種情況可診斷癲癇的可能性大。由于目前臨床所記錄的腦電圖大多為發(fā)作間期腦電圖，一次腦電圖檢查癲癇樣放電的檢出率大約20～50％，因此反復多次腦電圖檢查可提高異常檢出率。

2、臨床可疑癲癇發(fā)作，腦電圖正常者：這種情況尚不能診斷癲癇，如果最近發(fā)作頻繁，可行長程錄像監(jiān)測，觀察臨床發(fā)作和發(fā)作期腦電圖的變化，以進一步明確診斷。如果最近發(fā)作不頻繁，可觀察隨診，待下次發(fā)作時及時行腦電圖檢查。

3、臨床非癲癇發(fā)作，腦電圖異常者：這種情況仍不診斷癲癇。研究表明，在正常人群中其腦電圖有時也可記錄到癲癇樣放電，其中兒童大約為2～3％，成人大約為0.2～0.5％。因此臨床醫(yī)生必須非常熟悉癲癇發(fā)作的特征和表現，這樣才不至于被腦電圖的異常所誤導。

4、臨床可疑癲癇發(fā)作，腦電圖異?；蚩梢僧惓Ｕ撸喝绻X電圖異常是非常明確的癲癇樣放電，并能解釋臨床可疑的癲癇發(fā)作及其類型，可診斷癲癇的可能性大。如果腦電圖異常不能解釋臨床發(fā)作或僅為可疑異常，這種情況尚不能診斷癲癇，如果最近發(fā)作頻繁，可進行長程錄像監(jiān)測，觀察臨床發(fā)作和發(fā)作期腦電圖的變化。如果最近發(fā)作不頻繁，可觀察隨診，待下次發(fā)作時及時行腦電圖檢查。

目前癲癇的診斷主要取決于病史、體格檢查、腦電圖和神經影像學檢查等。所以，當病友在看病的時候要詳細的告知醫(yī)生病史情況，并到正規(guī)的醫(yī)院進行系統的腦電圖檢查，醫(yī)生會根據腦電圖情況評估其癇性發(fā)作次數及復發(fā)風險，并給出恰當的治療方案。