癇性發(fā)作或癲癇是由于大腦皮層神經(jīng)元異常放電而導(dǎo)致的短暫腦功能障礙。近年來流行病學(xué)研究顯示，癲癇在年齡大于75歲人群中發(fā)病率最高，絕大多數(shù)為繼發(fā)性癲癇，常見病因是腦卒中和神經(jīng)系統(tǒng)變性病，部分性發(fā)作比例較高。
早在一個(gè)多世紀(jì)以前，人們就認(rèn)識(shí)到癲癇與睡眠有關(guān)。
癲癇患者通常伴有睡眠障礙，可能與癇樣放電所致的夜間睡眠結(jié)構(gòu)改變和睡眠質(zhì)量差等因素有關(guān)；而睡眠結(jié)構(gòu)的異常改變又能導(dǎo)致癇樣放電的增加，形成惡性循環(huán)，影響患者的生活質(zhì)量。老年癲癇患者部分性發(fā)作多，相對(duì)成年人群更易發(fā)生睡眠結(jié)構(gòu)障礙，睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂則可加重癲癇病情。那么，老年癲癇患者該如何調(diào)節(jié)睡眠，從而有助于癲癇發(fā)作的控制，提高生活質(zhì)量呢？
首先，從醫(yī)療角度，要做到以下兩點(diǎn)：
積極有效地控制癲癇發(fā)作
癲癇患者的頻繁發(fā)作或發(fā)作間期的癇樣放電都會(huì)使睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、睡眠質(zhì)量下降；而且無論是清醒狀態(tài)，還是處于睡眠過程中，不同形式的癲癇發(fā)作都會(huì)影響病人的睡眠。老年癲癇的控制以抗癲癇藥物為主，選擇藥物需依據(jù)癲癇發(fā)作類型、副作用大小、藥物來源、價(jià)格、性別、藥物間相互作用、合并癥等因素。因抗癲癇藥物對(duì)癲癇患者睡眠結(jié)構(gòu)確實(shí)存在不同程度的影響，一般選擇新型抗癲癇藥物（如左乙拉西坦、奧卡西平、拉莫三嗪等）對(duì)癲癇患者睡眠結(jié)構(gòu)影響較小。對(duì)于在不同睡眠周期發(fā)作的癲癇患者，可根據(jù)患者發(fā)作的時(shí)間，選擇合適的藥物，適當(dāng)改變服用時(shí)間改善患者的睡眠結(jié)構(gòu)，從而減少臨床發(fā)作或亞臨床的癇樣放電。
改善老年癲癇患者的睡眠障礙
通過對(duì)癲癇患者睡眠障礙的治療可減少癲癇的發(fā)作頻率，控制癲癇發(fā)作，改善睡眠，提高癲癇患者的生活治療。
日間嗜睡的癲癇患者，可在睡前給予更高劑量的鎮(zhèn)靜性抗癲癇藥物，或者減少藥物的白天劑量或更換鎮(zhèn)靜作用較小的藥物。
失眠的癲癇患者，可以盡量選擇具有較大鎮(zhèn)靜作用的抗癲癇藥物夜間服用，同時(shí)調(diào)整不良日常作息習(xí)慣，如睡前關(guān)燈，少喝咖啡、茶、酒精等引發(fā)興奮的飲品。癲癇發(fā)作會(huì)使患者產(chǎn)生睡眠相關(guān)的焦慮，或在睡眠中害怕癲癇再次發(fā)作。
松弛療法、生物反饋及刺激控制療法可能有效。通過機(jī)械正壓通氣、手術(shù)治療等方法改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠及呼吸狀況，從而促進(jìn)癲癇發(fā)作的控制?？拱d癇藥可以治療不安腿綜合征，如氯硝西泮、加巴噴丁和卡馬西平對(duì)不安腿綜合征有效。
對(duì)于晝夜節(jié)律障礙的癲癇患者，予褪黑素治療，可改善睡眠，控制癲癇發(fā)作。
其次，老年癲癇患者自身可從以下幾個(gè)方面調(diào)節(jié)睡眠：
放松身心，有益睡眠。睡前到戶外適當(dāng)散步，放松一下精神，上床前或洗個(gè)沐浴，或熱水泡腳，然后就寢，對(duì)順利入眠有百利而無一害。
飲熱牛奶。睡前飲一杯加糖的熱牛奶，據(jù)研究表明，能增加人體胰島素的分泌，增加氨基酸進(jìn)入腦細(xì)胞，可以使人腦分泌有益睡眠的血清素；同時(shí)牛奶中含有微量嗎啡樣物質(zhì)，具有鎮(zhèn)定安神作用，從而促使人體安穩(wěn)入睡。
合適的睡姿。睡眠姿勢(shì)當(dāng)然以舒適為宜，且可因人而異。但睡眠以側(cè)臥為佳，養(yǎng)生家曹慈山在《睡訣》中指出：“左側(cè)臥屈左足，屈左臂，以手上承頭，伸右足，以右手置于右股間。右側(cè)臥位反是。”這種睡眠姿勢(shì)有利于全身放松，睡得安穩(wěn)。
睡眠誘導(dǎo)。聆聽平淡而有節(jié)律的音響，例如：火車運(yùn)行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅瀝淅瀝聲音的磁帶，或音樂催眠音帶，有助睡眠，還可以此建立誘導(dǎo)睡眠的條件反射。
尋求原因、消除失眠。平時(shí)偶爾出現(xiàn)失眠不必過分擔(dān)心，越是緊張，越是強(qiáng)行入睡，結(jié)果適得其反。造成失眠的因素頗多，只要稍加注意，原因即可發(fā)現(xiàn)并消除，失眠自愈。對(duì)因疾病引起的失眠癥狀，要及時(shí)求醫(yī)。不能認(rèn)為：失眠不過是小問題，算不了病而延誤治療。
保持平常的心態(tài)、培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣。由生活方式、生活不良事件等引起的負(fù)面情緒，癲癇患者要保持一顆平常心，避免情緒大起大落，影響睡眠。下午適當(dāng)鍛煉可幫助夜間睡眠，大睡要放在晚間，白天的睡眠時(shí)間嚴(yán)格控制在1個(gè)小時(shí)以內(nèi)，且不能在下午三點(diǎn)后還睡覺。睡前勿猛吃猛喝，避免興奮性物質(zhì)，如咖啡和尼古丁。
綜上所述
良好的睡眠在老年癲癇患者的發(fā)作控制和生活質(zhì)量中扮演非常重要的角色。
盡量使有效治療癲癇和改善病人的睡眠狀態(tài)形成一個(gè)良性循環(huán)，不僅控制癲癇發(fā)作，還對(duì)提高癲癇患者的生活質(zhì)量有著重要意義。
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥85與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。
健客價(jià)： ￥27.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥205治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的
健客價(jià)： ￥87癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥55治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦慮的
健客價(jià)： ￥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥135本品雌孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期用于治療主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。 預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià)： ￥68.8治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦
健客價(jià)： ￥42.5鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價(jià)： ￥26.8用于原發(fā)性血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥，亦可用于銀屑病。
健客價(jià)： ￥131.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能
健客價(jià)： ￥24.5治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力， 睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥152治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥781.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥19.7用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥351.微血管病的治療：糖尿性微血管病變—視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變—與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。2.靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張—手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。 靜脈曲張狀態(tài)—血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(CVI)。3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能不全的治療：痔瘡
健客價(jià)： ￥31.61.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià)： ￥14.51．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥39本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥81用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141.微血管病的治療： 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。 非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療： 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。 靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(C
健客價(jià)： ￥24.8
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