不知從何時開始
公眾當(dāng)中流行這樣的“科學(xué)”救護(hù)觀
要是路上遇到癲癇病人突然發(fā)作
應(yīng)該在第一時間塞東西到癲癇病人的嘴里
以免病人牙關(guān)緊咬的時候
咬到自己的舌頭
不僅影視劇里面常常這么演
連網(wǎng)上的許多科普文章里也都這么宣傳
殊不知,這樣的舉動
很可能是“好心辦壞事”!
深圳就發(fā)生了這樣的一起案例
好心塞毛巾防咬傷
卻引起窒息致心跳驟停
11月6日下午
石巖醫(yī)院接到出車警報
高速收費站的大巴車有一抽搐患者
醫(yī)院立馬出車,5分鐘到達(dá)現(xiàn)場
到達(dá)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者躺在坐位上,兩個大巴車人員在旁邊按著患者手腳。急診科醫(yī)生見患者顏面發(fā)紺,嘴里塞著毛巾,小便失禁,即刻指揮眾人將患者抬至車旁空曠地。
這位患者坐車途中癲癇突然發(fā)作,車上工作人員在報警求醫(yī)的同時,好心按照“教程”,給患者塞了毛巾防止咬傷。
但醫(yī)生在檢查時發(fā)現(xiàn)
毛巾不僅塞住了患者的口腔
還塞到了喉部!
引起窒息致心跳呼吸驟停!
醫(yī)生趕忙清除患者口腔中的毛巾,立即釆取心肺復(fù)蘇等急救措施。
17:36,恢復(fù)竇性心律,脈搏明顯,給予氣管插管接呼吸機監(jiān)護(hù)送回院;
17:58,恢復(fù)自主呼吸,到院后患者生命體征平穩(wěn),有躁動,完善相關(guān)檢查后收住ICU。
無獨有偶
往癲癇病人嘴里塞東西的操作
不勝枚舉、深入人心
▼
但這種方法是相當(dāng)危險的,福州就有一名1歲多的男童發(fā)高燒,突然倒地抽搐,診所醫(yī)生怕他咬斷舌頭,緊急找來兩把湯匙,撬他的嘴。不料,尖銳的匙柄捅破了孩子的嘴,鮮血直流,淤血堵住了喉嚨,男童窒息休克。當(dāng)晚,男童被送到福州市一醫(yī)院,六個科室聯(lián)手搶救4小時,他才逃過一劫。
我們要堅決地,明確地,非常旗幟鮮明的告訴大家:
這樣的做法是錯誤的!
是完全沒有科學(xué)依據(jù)的!
癲癇急救常見誤區(qū)
1癲癇時使勁掐人中
沒有證據(jù)表明掐人中能終止或縮短癲癇發(fā)作持續(xù)時間。
普通公眾在掐人中時經(jīng)常需要制約病人,且經(jīng)常操作不當(dāng)導(dǎo)致下頜壓低,造成氣道不通暢。
2癲癇時往嘴里塞東西
這個說法一直被當(dāng)做急救癲癇的正確方法在網(wǎng)上和影視劇中流傳,但事實證明這種做法對患者來說是及其危險的。
為什么癲癇發(fā)作時
往病人嘴里塞東西會那么危險?
①抽搐發(fā)作時想往嘴里放東西,必然需要撬開嘴巴,很容易造成牙齒和軟組織損傷,福州這位男童就是典型受害者。
②若放置的物品脆或易碎,很容易誤吸入氣道;
③物品若堅硬,如鐵筷,患者抽搐緊咬牙關(guān)時受力點在有限的一兩顆牙齒,更容易損傷;
④新聞報道中,將自己手指塞到患者嘴里導(dǎo)致咬傷的,比比皆是,其中不乏醫(yī)療護(hù)理人員,其專業(yè)素養(yǎng)不敢令人恭維。
癲癇發(fā)作如果不塞個東西
咬住舌頭怎么辦?
其實,癲癇突然發(fā)作,大部分患者都沒有塞東西,該咬的也咬了,也沒聽說哪個患者把舌頭咬掉的,最多是一點舌尖和嘴唇的少許損傷。
人家本來就咬了一次
你這三撬兩撬
倒是可能會讓病人多咬幾次
3試圖按住或抑制病人
癲癇發(fā)作,肌肉強烈抽搐,強行按壓約束會造成骨骼肌肉或軟組織損傷。
4在抽搐時和抽搐停止后即刻喂水喂藥
癲癇發(fā)作后,患者有段時間往往處于無反應(yīng)或迷糊的狀態(tài),此時喂水喂藥會造成誤吸。請先把抗癲癇藥片、紅糖水和安宮牛黃丸先放到一邊,那不是愛心,而是兇器。
5對癲癇發(fā)作患者實施心肺復(fù)蘇
癲癇發(fā)作時的神志喪失、面部青紫、屏氣等征象很容易被公眾誤解為心臟驟停,從而給予了心肺復(fù)蘇。
在癲癇抽搐停止后,應(yīng)觀察患者反應(yīng)和呼吸,如無反應(yīng)且無呼吸,才給予心肺復(fù)蘇。因為有時患者突發(fā)心臟驟停的初期,也會出現(xiàn)癲癇樣抽搐。
簡而言之就是——
不要給患者實施心肺復(fù)蘇(胸外按壓和人工呼吸都不要做);
不要給患者掐人中,不掐人中抽搐也可以停止下來;
不要限制患者的身體,限制肢體活動只會造成肌肉拉傷;
不要往患者嘴里塞東西,塞東西可能會損傷患者口腔和牙齒;
不要強行掰開患者牙齒,患者不會咬舌自盡。
癲癇發(fā)作時的急救要點
首先,請記住最重要的一個原則:癲癇一旦發(fā)作就無法阻止,你能做的,是盡量減少病人在發(fā)作過程中出現(xiàn)的損傷。
而減少損傷中,最主要的就是保持呼吸道通暢——呼吸道阻塞最可能致命,而癲癇發(fā)作時嘔吐物常常會導(dǎo)致呼吸道阻塞。
以下是癲癇發(fā)作時最重要的幾點急救措施:
①不要隨意移動患者。保護(hù)患者不要跌傷或撞傷,保證患者所處環(huán)境安全的情況下,不要隨意動患者,讓患者保持自主體位。也不要強行按住病人,以免引起骨折;冷靜等待發(fā)作停止,記錄發(fā)作時間和停止的時間;如有必要請撥打急救電話。
②取下病人身上眼鏡等尖銳物品。如果可以的話請取出假牙;松開病人的領(lǐng)帶,解開或脫掉緊身衣服,使病人可以順暢呼吸。
以上幾條急救準(zhǔn)則你都記清楚了嗎?
下回要是有人再給癲癇患者塞東西
千萬記得運用正確的急救知識
幫助患者度過難關(guān)!
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥87.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥207.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥126.8豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥29豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥107.5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥57.81.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥41本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥79.8用于原發(fā)性血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥,亦可用于銀屑病。
健客價: ¥4.5本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價: ¥39用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥29.8癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥26.8用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥22本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥42清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥431、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥198.8豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥24活血化瘀,消腫散結(jié),涼血止血。用于血熱妄行,皮膚紫斑;原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價: ¥16.8用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥121.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥41.6本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥237平肝息風(fēng),清肝明目,散血解毒。用于高熱驚癇,神昏痙厥,子癇抽搐,癲癇發(fā)狂,頭痛眩暈,目赤翳障,溫毒發(fā)斑,癰腫瘡毒。
健客價: ¥35本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥105