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吃著藥呢 癲癇怎么還是反復(fù)發(fā)作

2019-01-21 來源:西安中際腦病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者存在漏服或依從性差而間斷服藥現(xiàn)象,可以進行癲癇藥物常識的普及,并合理安排服藥次數(shù),可依據(jù)藥物半衰期簡化藥物服藥用法,如半衰期長的藥物可改為一日兩次或一次,減少漏服次數(shù)。

在用藥期間,導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)的因素較多:

01、選藥錯誤:

主要依據(jù)發(fā)作類型和癲癇綜合征選擇用藥,這是原則。錯誤選擇只能導(dǎo)致發(fā)作更加頻繁。

02、用藥劑量不足

以至未達到有效的血藥濃度,一般藥物在開始的劑量宜小,逐漸加至常規(guī)用量,有些患者或家屬疑懼藥物的副作用,而不按規(guī)則服用藥物使藥物劑量不足,應(yīng)在用藥過程中注意進行血藥濃度的監(jiān)測。

03、服藥不規(guī)則

患者存在漏服或依從性差而間斷服藥現(xiàn)象,可以進行癲癇藥物常識的普及,并合理安排服藥次數(shù),可依據(jù)藥物半衰期簡化藥物服藥用法,如半衰期長的藥物可改為一日兩次或一次,減少漏服次數(shù)。

04、多種藥物相互作用

在聯(lián)合用藥時,由于藥物之間作用機制如肝酶誘導(dǎo)、競爭性代謝抑制及蛋白結(jié)合競爭等等原因而影響藥物發(fā)揮療效,還有部分患者合并其他疾病用藥也干擾抗癲癇藥物的應(yīng)用。

經(jīng)過規(guī)范抗癲癇藥物治療后,60-80%的新診斷患者的發(fā)作可得到控制,部分患者可以考慮停藥,但有部分患者在停藥后又出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

停藥后復(fù)發(fā)的危險因素包括:在緩解前有長期發(fā)作史,具有多種癲癇發(fā)作類型,存在結(jié)構(gòu)性腦損傷,合并有異常神經(jīng)系統(tǒng)體征或?qū)W習(xí)障礙,過去有緩解復(fù)發(fā)史,以及診斷為青少年肌陣攣癲癇者。特發(fā)性全面性癲癇停藥后易復(fù)發(fā)。停藥前腦電圖有異常放電者。

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