在用藥期間,導(dǎo)致癲癇發(fā)作的因素較多:
選藥錯(cuò)誤
主要依據(jù)發(fā)作類型和癲癇綜合征選擇用藥,這是原則。錯(cuò)誤選擇只能導(dǎo)致發(fā)作更加頻繁。
劑量不足
以至未達(dá)到有效的血藥濃度,一般藥物在開始的劑量宜小,逐漸加至常規(guī)用量,有些患者或家屬疑懼藥物的副作用,而不按規(guī)則服用藥物使藥物劑量不足,應(yīng)在用藥過程中注意進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測。
服藥不規(guī)則
患者存在漏服或依從性差而間斷服藥現(xiàn)象,可以進(jìn)行癲癇藥物常識(shí)的普及,并合理安排服藥次數(shù),可依據(jù)藥物半衰期簡化藥物服藥用法,如半衰期長的藥物可改為一日兩次或一次,減少漏服次數(shù)。
多種藥物
相互作用
在聯(lián)合用藥時(shí),由于藥物之間作用機(jī)制如肝酶誘導(dǎo)、競爭性代謝抑制及蛋白結(jié)合競爭等等原因而影響藥物發(fā)揮療效,還有部分患者合并其他疾病用藥也干擾抗癲癇藥物的應(yīng)用。
經(jīng)過規(guī)范抗癲癇藥物治療后,部分患者可以考慮停藥,但有部分患者在停藥后又出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
停藥后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素包括:在緩解前有長期發(fā)作史,具有多種癲癇發(fā)作類型,存在結(jié)構(gòu)性腦損傷,合并有異常神經(jīng)系統(tǒng)體征或?qū)W習(xí)障礙,過去有緩解復(fù)發(fā)史,以及診斷為青少年肌陣攣癲癇者。特發(fā)性全面性癲癇停藥后易復(fù)發(fā)。停藥前腦電圖有異常放電者。
溫馨提示:
癲癇并非不治之癥,只要經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)治療,患者是能夠康復(fù)的?;颊呒凹覍僖欢ㄒ行判摹?/p>
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥87本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥65本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥236癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥44成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥88