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得了癲癇 夫妻需要考慮能不能要孩子

2019-01-09 來源:??谌市陌d癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中國人很害怕癲癇,尤其女性患者害怕癲癇對后代有影響而不敢懷孕。實(shí)際上癲癇就是一個普通的疾病,女性癲癇患者跟正常女性一樣有權(quán)利做母親。但女性癲癇患者仍需要注意一些問題。比如,備孕前要怎么服用葉酸,備孕期間要怎么調(diào)整抗癲癇藥物等等。

對于女性癲癇病人的告知與建議:為了獲得知情同意并由患者自身作出選擇,盡可能減少誤解,女性癲癇患者及其配偶,必須獲得有關(guān)避孕、妊娠、妊娠、兒童看護(hù)以及哺乳等多方面的準(zhǔn)確信息與咨詢。

●癲癇會不會遺傳給后代?

癲癇具有一定的遺傳傾向。如果孕婦或者配偶有癲癇疾病,尤其是有特發(fā)性癲癇及癲癇及相關(guān)遺傳病家族史者,應(yīng)當(dāng)在生育前進(jìn)行遺傳咨詢。

●癲癇患者能不能生孩子?

中國人很害怕癲癇,尤其女性患者害怕癲癇對后代有影響而不敢懷孕。實(shí)際上癲癇就是一個普通的疾病,女性癲癇患者跟正常女性一樣有權(quán)利做母親。但女性癲癇患者仍需要注意一些問題。比如,備孕前要怎么服用葉酸,備孕期間要怎么調(diào)整抗癲癇藥物等等。

我國癲癇患者一半以上是女性,在懷孕、受孕過程中會遇到很多問題。比如,懷孕對病情的影響;癲癇發(fā)作以及抗癲癇藥物對胎兒的影響等等,這就需要女性癲癇患者在醫(yī)生的幫助下有計(jì)劃地懷孕,并在懷孕過程中服用盡量控制發(fā)作。一定要與癲癇患者及家屬充分交流,告訴他們有關(guān)抗癲癇藥物引起畸形發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和胎兒可能發(fā)生的神經(jīng)發(fā)育損害,了解藥物治療的益處與可能對孩子造成的風(fēng)險(xiǎn),最終要不要孩子的決定應(yīng)該在了解上述情況的基礎(chǔ)上由夫妻雙方協(xié)商做出。

●癲癇發(fā)作和抗癲癇藥物對懷孕有什么影響?

好多癲癇患者只關(guān)注了藥物對胎兒的影響,私自停了抗癲癇藥,但發(fā)作本身對于孕產(chǎn)婦和胎兒也是有影響的。一方面,癲癇發(fā)作時(shí)間太長,尤其是全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作,會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦缺氧,從而造成胎兒窒息。另一方面,抗癲癇藥物也會有影響,妊娠期使用抗癲癇藥可能對癲癇女性后代智力發(fā)育造成影響,尤其是苯巴比妥和丙戊酸。大劑量丙戊酸(超過800mg/天)以及聯(lián)合丙戊酸的多藥治療的致畸風(fēng)險(xiǎn)明顯增加;目前尚無足夠的證據(jù)來評估新型抗癲癇藥(加巴噴丁、左乙拉西坦、噻加賓、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。告知患者補(bǔ)充葉酸和維生素K的必要性。FDA(美國食品與藥物管理局)根據(jù)藥物對妊娠的影響程度,將不同種類藥物進(jìn)行分級,包括:A、B、C、D、X級。(詳見下表)抗癲癇藥多屬于C級或D級。

●癲癇患者意外懷孕,該怎么辦?

雖說醫(yī)生要求育齡女性癲癇患者一定要計(jì)劃懷孕。但是免不了會意外受孕,那這時(shí)該怎么辦呢?

首先要讓醫(yī)生來幫你調(diào)整抗癲癇藥;另外馬上服用一些保護(hù)性的藥物,如葉酸,一直服用到懷孕24周。普通女性備孕時(shí)葉酸的服用劑量是0.4㎎,但是對于癲癇患者,尤其是還在服用抗癲癇藥物的患者,葉酸的服用量建議每天5㎎。當(dāng)然,大劑量的葉酸會增加癲癇發(fā)作的概率,因此,通常建議把每天5㎎的葉酸分成三頓來吃,降低誘發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

除此之外,意外懷孕的癲癇患者還要進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)檢,一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題,應(yīng)及時(shí)終止妊娠;如果沒有問題,就要告知醫(yī)生抗癲癇藥物的使用情況、癲癇發(fā)作時(shí)的狀況,讓醫(yī)生進(jìn)行綜合的評估。

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