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特發(fā)性癲癇疾病 是否可以手術(shù)治療嗎

2019-01-08 來(lái)源:四川癲癇病友會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:首先,癲癇患者必須是真正的藥物難治性癲癇。如果由于診斷錯(cuò)誤、選藥不當(dāng)或者服用所謂的“中藥”導(dǎo)致病情遷延不愈,而誤認(rèn)為是難治性癲癇,進(jìn)而手術(shù),那是完全錯(cuò)誤的。

對(duì)于一些特發(fā)性癲癇疾病患者來(lái)說(shuō),是可以使用手術(shù)治療方法的,并且手術(shù)治療方法也會(huì)起到非常好的治療效果,有許多人對(duì)于該疾病的手術(shù)治療方法并不是很了解,那么特發(fā)性癲癇病能手術(shù)治療嗎?

嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥是手術(shù)取得良好療效的前提。首先,患者必須是真正的藥物難治性癲癇。如果由于診斷錯(cuò)誤、選藥不當(dāng)或者服用所謂的“中藥”導(dǎo)致病情遷延不愈,而誤認(rèn)為是難治性癲癇,進(jìn)而手術(shù),那是完全錯(cuò)誤的。

其次,有些癲癇患者誤以為癲癇是終身疾病,對(duì)抗癲癇藥的副作用過(guò)度恐懼和夸大,誤認(rèn)為手術(shù)可以根治癲癇,而積極要求手術(shù),對(duì)這部分病人,一定要慎重。第三,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)手術(shù)不是萬(wàn)能的,并不是每一位患者手術(shù)治療后都能夠達(dá)到根除發(fā)作的目的。雖然藥物難治性癲癇的大部分通過(guò)手術(shù)可以使發(fā)作得到控制或治愈,尚有一部分難治性癲癇即使手術(shù),效果也不理想,甚至還可能帶來(lái)一些新的問(wèn)題。

精確定位致癇灶和腦功能區(qū)是手術(shù)治療成功的關(guān)鍵。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為,有關(guān)致癇灶和腦功能區(qū)的術(shù)前定位應(yīng)采用綜合性診斷程序?yàn)橐?,最常用和較好的方法是分期綜合評(píng)估,即初期(I期)的非侵襲性檢查和Ⅱ期的侵襲性檢查。

非侵襲性檢查,包括病史收集及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、視頻頭皮EEG、頭顱MRI、CT、SPECT、PET、MRS、fMRI、腦磁圖和特定的神經(jīng)心理學(xué)檢查等。如果通過(guò)各種非侵襲性檢查仍不能精確定位,尚需侵襲性檢查,包括顱內(nèi)硬膜下條狀或網(wǎng)狀電極和深部電極監(jiān)測(cè)及誘發(fā)電位,Wada試驗(yàn)等,以進(jìn)一步定位致癇灶和腦功能區(qū)。

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