小兒高熱驚厥與癲癇疾病有什么關系？

2018-09-07 來源：太原癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇也作為一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的神經(jīng)內科疾病，其病因復雜，誘發(fā)因素也很多。對于沒有癲癇病史的患兒而言，高熱驚厥可能轉化為癲癇，而對于癲癇患兒來說，高熱驚厥極易引發(fā)癲癇發(fā)作。

高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高>=39℃時發(fā)生的驚厥，并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病，一般多見于6個月至四歲以下的小兒。臨床研究表明，高熱驚厥患兒發(fā)生癲癇病的概率比一般小兒高5倍。

小兒高熱驚厥與癲癇疾病的定義

癲癇也作為一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的神經(jīng)內科疾病，其病因復雜，誘發(fā)因素也很多。對于沒有癲癇病史的患兒而言，高熱驚厥可能轉化為癲癇，而對于癲癇患兒來說，高熱驚厥極易引發(fā)癲癇發(fā)作。由此可見，高熱驚厥既可以是癲癇的病因，也可以是癲癇的誘發(fā)因素。

患兒在驚厥發(fā)作時四肢癱軟，意識模糊或無意識，全身抽搐，呼吸困難，兩眼上翻，可能伴有大小便失禁等癥狀。一般來說，高熱驚厥在臨床上可分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥。在患兒的發(fā)熱開始的24小時內，如果只出現(xiàn)一次驚厥，抽搐時間不超過十分鐘且驚厥后能保持良好的精神狀態(tài)，一般是單純性高熱驚厥，發(fā)作次數(shù)在兩次以上，精神萎靡或嗜睡極有可能是復雜性高熱驚厥。前者預后良好，而后者預后比較差。

兩者之間的聯(lián)系

高熱驚厥的常見表現(xiàn)是全身性強直陣攣發(fā)作，與癲癇大發(fā)作的典型癥狀相似，兩者之間的關系是十分密切的。尤其是復雜性高熱驚厥，臨床上低熱或無熱引起的驚厥引發(fā)癲癇的概率極高，首次發(fā)生驚厥的年齡在三歲以后越晚，轉化為癲癇的可能性越大。

通過高熱驚厥轉化為癲癇患兒的臨床研究調查，我們發(fā)現(xiàn)，有40%-70%的患兒在高熱驚厥發(fā)作后的一年內發(fā)展為無熱驚厥，85%在四年內轉化為癲癇。對于高熱驚厥和無熱驚厥交替發(fā)病的，通常也會轉化為癲癇。這是由于高熱驚厥引起的驚厥性腦損傷與癲癇疾病的發(fā)病原理相似。

目前學術界對于高熱驚厥是否屬于癲癇尚未明確定論，但有一部分學者表示，高熱驚厥這種由于發(fā)熱引起的癲癇可稱為“熱源性癲癇”，就像光可能引起“光敏性癲癇”的原理一樣。但這一說法也被很大一部分學者否認，因為并非所有的高熱驚厥都是癲癇或一定會轉化為癲癇。

總的來說，引起高熱驚厥轉化為癲癇疾病的危險因素有：

患兒在發(fā)生高熱驚厥前已有神經(jīng)系統(tǒng)方面的異常；

有癲癇家族史或高熱驚厥多次發(fā)作史；

首次發(fā)作即為復雜性高熱驚厥。

每一次的驚厥發(fā)作都是對患兒大腦神經(jīng)元的損失，為避免驚厥反復抽搐對大腦發(fā)育的影響，家屬要注意預防高熱驚厥轉化為癲癇。發(fā)作后及時退熱，兩周內到醫(yī)院做個腦電圖檢查，觀測患兒大腦神經(jīng)是否存在異常放電，大腦是否受損等。希望家長們能重視起來，及時發(fā)現(xiàn)及時治療。

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