癲癇發(fā)作有那幾類癲癇病久治不愈?

2018-09-05 來源：西安中際腦病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：大腦皮層局部神經(jīng)細胞群受病理性刺激所引起。局限性運動性癲癇發(fā)作時，從一側(cè)口角、手指或足趾開始的局部肌肉抽搐，以后擴散至同側(cè)半身，抽搐停止后可出現(xiàn)輕度癱瘓；另一種則是局限性感覺性癲癇，即一側(cè)身體感覺發(fā)生異常。

不必談癲癇色變。癲癇并非不治之癥，只要經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)治療，患者是能夠康復(fù)的?；颊呒凹覍僖欢ㄒ行判摹０d癇的發(fā)作分為大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作等幾類，每個癲癇患者發(fā)作的類型不同，用藥控制也應(yīng)該不同。另外，一些癲癇患者容易久治不愈，發(fā)作頻繁，這是為何呢？

1、癲癇發(fā)作有那幾類？

1）大發(fā)作

意識突然喪失，發(fā)出尖叫聲，跌倒在地，全身抽搐（驚厥），口吐白沫，瞳孔擴大，面色蒼白后轉(zhuǎn)為青紫，因呼吸肌痙攣而致呼吸暫停等。抽搐1～3分鐘后停止，意識恢復(fù)或轉(zhuǎn)入沉睡，1～2小時后蘇醒。若大發(fā)作連續(xù)出現(xiàn)，病人持續(xù)昏迷，則稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，危險性甚大，須迅速控制。

2）小發(fā)作

①失神小發(fā)作：主要表現(xiàn)為短暫的意識喪失，突然停止活動，瞪目直視。

②肌陣攣性小發(fā)作：表現(xiàn)短促（1～2秒）的雙側(cè)肌肉陣攣，多見于頸部、上肢、軀干的屈曲肌，偶見全身，導(dǎo)致傾跌。

3）局限性發(fā)作

為大腦皮層局部神經(jīng)細胞群受病理性刺激所引起。局限性運動性癲癇發(fā)作時，從一側(cè)口角、手指或足趾開始的局部肌肉抽搐，以后擴散至同側(cè)半身，抽搐停止后可出現(xiàn)輕度癱瘓；另一種則是局限性感覺性癲癇，即一側(cè)身體感覺發(fā)生異常。

4）精神運動性發(fā)作

不喪失意識，也不抽搐，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性意識模糊，做一些無意識的動作（伸舌、咂嘴、吞咽、撫摸衣扣等），有的表現(xiàn)為精神失常（吵鬧、歌唱、出走、恐懼、憂郁、幻覺等），每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)日不等。

2、癲癇病久治不愈，原因何在？

很多人都會癲癇病的久治不愈感到很苦惱，也很疑惑，為什么會久治不愈呢?是方法不對還是其他原因。癲癇的發(fā)作分為大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作等幾類，每個癲癇患者發(fā)作的類型不同，用藥控制也應(yīng)該不同。

1）用藥時間間安排不合理

不仔細分析癲癇發(fā)作規(guī)律而機械地將每日用量平均分配，常常達不到理想的治療效果，尤其對半衰期短的藥物更是如此，最好合理安排服藥時間，使血藥濃度高峰時間覆蓋預(yù)計發(fā)作的時間段，如主要在夜里發(fā)作的癲癇患者，晚上的藥量要相對較早晨大些。

2）頻繁換藥

有的藥物達有效血藥濃度需要時間較長，應(yīng)有足夠的耐心觀察療效，不能急于求成，頻繁換藥。否則不但不能控制發(fā)作還會導(dǎo)致藥物的交叉耐受性產(chǎn)生。

3）不避免誘因和無良好的依從性

按醫(yī)囑服藥和避免誘因，私自減藥、停藥、改變服藥時間。醫(yī)生應(yīng)幫患者找到誘因并囑其避免；必要時查血藥濃度檢查依從性。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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