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[疫情動態(tài)] 廣東梅州市報告一例H9N2病例

2018-07-25 來源:中國病毒學(xué)論壇  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:廣東省疾控專家認(rèn)為,H9N2病毒是流感病毒的一種亞型,病毒的來源是禽類,在禽類流感中比較普遍,對人來說是一種低致病性的病毒。

廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會18日深夜通報,梅州市報告1例H9N2病例,目前該病例患者病情較重。廣東省疾控專家認(rèn)為,H9N2病毒是流感病毒的一種亞型,病毒的來源是禽類,在禽類流感中比較普遍,對人來說是一種低致病性的病毒。本次發(fā)現(xiàn)的病例屬于人感染H9N2偶發(fā)病例,病毒傳播風(fēng)險較低。

 
據(jù)通報,患者羅某,女,4歲,現(xiàn)住梅州市興寧市。6月18日確診為H9N2病例,目前患者病情較重,在梅州市的定點醫(yī)院收治住院。
 
廣東省疾控專家提醒,民眾應(yīng)繼續(xù)保持警覺,盡可能避免到活禽市場,不要購買來源不明的禽鳥類產(chǎn)品。
 
流行情況

動物間的感染
 
1966年HoMee從患溫和呼吸道病的火雞中分離到第一株H9N2亞型禽流感病毒,之后H9N2亞型禽流感在世界范圍內(nèi)迅速流行,尤其是1994~1999年在世界范圍內(nèi)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。1994年,我國的陳伯倫、張澤紀(jì)等首次報道從雞群中分離到H9N3亞型禽流感,隨后陸續(xù)出現(xiàn)相關(guān)報道。1998年秋H9N2亞型禽流感在我國發(fā)生,短短2個月內(nèi)即席卷了大多數(shù)省份,因其毒力較弱,死亡率沒有H5N1、H7N1高,而沒有引起足夠的重視。劉紅旗等研究發(fā)現(xiàn)H9N2亞型在中國大陸形成了一個穩(wěn)定的亞系,這不僅對養(yǎng)禽業(yè)有巨大危害,而且嚴(yán)重威脅人類健康。
 
新的研究表明,H9N2亞型部分流行株的致病力明顯變異,尤其對肉仔雞,死亡率可達(dá)到30%以上;對產(chǎn)蛋高峰期的蛋雞,其產(chǎn)蛋下降幅度大,恢復(fù)困難。H9N2亞型禽流感在我國的流行呈現(xiàn)如下態(tài)勢:
 
1、在我國H9N2亞型禽流感仍是當(dāng)前禽流感流行的主型。1995年唐秀英等從四川省某發(fā)病雞群中分離到一株H9N2毒株,從西昌發(fā)病雞群中分離到了2株H9N2毒株。此后又從我國部分地區(qū)的發(fā)病雞群、鴨群中,分離到16株H9N2病毒。近幾年,對我國部分省市商品雞場進(jìn)行的禽流感血清學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),221個禽流感陽性雞群中H9亞型陽性雞群占陽性群總數(shù)的93.67%,H5亞型陽性雞群、H4亞型陽性雞群、HI4亞型陽性雞群占陽性雞群總數(shù)的6.33%,證實了H9N2亞型禽流感在我國廣泛存在,仍是當(dāng)前禽流感流行的主型。
 
2、免疫雞群中非典型性禽流感流行增多。因免疫程序不當(dāng)、漏免、疫苗質(zhì)量及機(jī)體的抵抗力等原因常造成免疫失敗,引起免疫后抗體水平離散度增大,雖然低抗體水平雞在一定程度上能抗死亡,但不能完全抗感染,因此造成免疫禽群仍可發(fā)生和流行溫和型和隱性禽流感的出現(xiàn)(主要是H9N2亞型),從而掩蓋了禽流感的流行,給禽流感的消滅和控制帶來了巨大困難。
 
3、傳染源愈來愈多,感染譜在逐漸擴(kuò)大。自上世紀(jì)90年代中期以來,人們逐漸認(rèn)識到水禽,特別是鴨,已經(jīng)成為禽流感病毒的高度易感動物,甚至可以引發(fā)死亡,其本身也成為禽流感病毒的巨大貯存庫和傳染源。以前認(rèn)為禽流感和人是有種屬屏障的,但近幾年的禽流感感染人事件表明,這種屏障正在減弱或消失,不僅在雞、鴨、鵝、候鳥等禽類上發(fā)生,而且也已經(jīng)波及到老虎、海獅、人等哺乳類動物,爆發(fā)的規(guī)模及危害也在不斷加大。

人類的感染
 
1998年廣東省的流感監(jiān)測系統(tǒng)在韶關(guān)、汕頭市分別發(fā)現(xiàn)4例和5例H9N2禽流感病毒感染病例,為全球首次發(fā)現(xiàn)人H9N2感染病例;1999年在廣東省廣州市發(fā)現(xiàn)1名兒童感染H9N2,同年香港也發(fā)現(xiàn)2名兒童感染H9N2。
 
1999年:在香港,有2名兒童患有禽流感病毒A(H9N2)感染。兩例患兒均康復(fù),沒有其它確診病例。有依據(jù)表明禽類是感染源,主要傳播方式是從鳥類到人。與患兒密切接觸的家庭成員和醫(yī)護(hù)人員體內(nèi)的血清中沒有發(fā)現(xiàn)H9N2型禽流感,證實H9N2型禽流感不易在人群中傳染,但是仍有人與人之間的傳播的可能。
 
2003年:香港一位兒童患有H9N2病毒感染,患兒住院后恢復(fù)。
 
臨床表現(xiàn)
 
人禽流感的潛伏期一般為2~4d,平均3d。通常急性起病,早期表現(xiàn)類似一般流感,主要為發(fā)熱,體溫大多持續(xù)在39℃以上,熱程1~7d,一般為3~4d,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和周身不適,少數(shù)患者有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥?;颊叩念A(yù)后與感染病毒亞型密切相關(guān),感染H9N2、H7N7、H7N2和H7N3大多預(yù)后良好。
 
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