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成人NAFLD的風(fēng)險因素：來自七年隨訪研究的結(jié)果

摘要：多因素分析表明，中心型肥胖、腰圍增粗＞5%、超重、體重增加5%～10%、體重增加＞10%、血漿甘油三酯水平升高和糖尿病可以獨立預(yù)測NAFLD的發(fā)生。

　　斯里蘭卡凱拉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Niriella等近日完成的一項研究表明，成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的年發(fā)病率為6.2%，NAFLD的發(fā)生與全身及中心型肥胖、甘油三酯水平升高、糖尿病有關(guān)，并且傾向于與PNPLA3基因多態(tài)性有關(guān)。

　　2007年，研究者們對基于社區(qū)的分層隨機抽樣研究人群進行最初篩查（年齡為35～64歲），于2014年進行再次評估（年齡為42～71歲），最初篩查和再次評估時，均對參與者進行結(jié)構(gòu)式訪談、人體測量、肝臟超聲、生化和血清學(xué)檢測，根據(jù)超聲標準、無顯著飲酒及HBV或HCV標志物陰性，診斷NAFLD，對照則無NAFLD的超聲表現(xiàn)，并且對10個選擇的基因變異與NAFLD的關(guān)聯(lián)進行病例對照遺傳相關(guān)性研究，評估該成人隊列的NAFLD發(fā)生率和風(fēng)險因素。

　　結(jié)果，最初隊列2985例中的2148例（72.0%）參與者完成7年隨訪，女性為1238例（57.6%），2014年的平均年齡為（59.2±7.6）歲，1320例（61.5%）為NAFLD患者。在最初無NAFLD，并且隨訪期間無大量飲酒的778例參與者中，7年后，338例（43.4%）發(fā)生NAFLD，女性為221例（65.4%），平均年齡為（57.8±8.0）歲，NAFLD的年發(fā)病率為6.2%。

　　多因素分析表明，中心型肥胖、腰圍增粗＞5%、超重、體重增加5%～10%、體重增加＞10%、血漿甘油三酯水平升高和糖尿病可以獨立預(yù)測NAFLD的發(fā)生。對1362例病例和392例對照進行遺傳相關(guān)性研究表明，PNPLA3（rs738409）候選位點與NAFLD具有復(fù)制關(guān)聯(lián)（單側(cè)檢驗：P=0.045）。

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