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耳鳴的研究進程現(xiàn)在怎么樣

女43歲

2013-10-09 18:11

病情描述

你好，我想請問一下耳鳴的研究進程現(xiàn)在怎么樣了？有什么進步的地方啊

醫(yī)生建議：2013-10-09 18:12

羅醫(yī)生

你好，耳鳴的發(fā)病機制尚不十分明確，隨著研究的深入，學術界提出了很多可能機制。研究顯示相鄰神經元之間興奮性同步排放及毛細胞超量陽離子內流可能是耳鳴產生的機制，而神經可塑性變化是導致不同形式耳鳴產生的結構基礎口。5·羥色胺(5-HT)為遞質的神經傳遞在感覺神經系統(tǒng)中形成一重要的調控網絡，該網絡影響聽覺信息的過濾。因此5-HT系統(tǒng)功能改變在耳鳴的發(fā)生機制中起重要作用。另有報道稱耳鳴是一種聽覺紊亂現(xiàn)象，由聽覺傳導通路的任一環(huán)節(jié)異常放電引起。其產生機制包括外周和中樞兩部分。Jastreboff等以神經生理學和心理學原理為基礎，提出了耳鳴的神經生理學模式。該模式認為，聽覺通路和一些非聽覺系統(tǒng)(尤其是邊緣系統(tǒng))的不同平面是耳鳴發(fā)生的基本部位。神經纖維的自發(fā)電活動能被皮層下中樞檢測出來，并上傳到聽皮層被感知為耳鳴。皮層下中樞將檢測到的耳鳴信號傳送到邊緣系統(tǒng)和植物神經系統(tǒng)，二系統(tǒng)被激活后，一方面使得皮層下中樞更易檢出耳鳴信號，另一方面也使耳鳴與負性情緒密切關聯(lián)并形成條件反射，長期嚴重耳鳴使得這種條件反射得以強化，最終形成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán)；第三方面則是，邊緣系統(tǒng)的激活同時啟動了記憶過程，耳鳴信號被中樞存儲為令人不愉快的信號，在耳蝸功能完全恢復以后，中樞可能仍然有耳鳴及不愉快的感覺。一般認為，耳蝸是耳鳴的主要病變部位，但大量的證據(jù)表明，中樞神經系統(tǒng)大腦皮層參與了耳鳴的產生與維持。耳蝸病變完全恢復之后，耳鳴仍可持續(xù)存在，特別是迷路破壞或聽神經切斷后，一部分患者仍有耳鳴，或者原有的耳鳴反而加重。