突然“中風(fēng)”腦部卻正常

　　昨日，在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房，袁先生輕松地四處走動(dòng)。20多天前，他完全是另外一副模樣。

　　袁先生說(shuō)，2月9日，他突然頭暈，走路搖搖晃晃，看東西出現(xiàn)重影，連手也感到麻木。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷他得了中風(fēng)，卻找不到病因。之后，他來(lái)到市醫(yī)院治療。

　　起初，專家也認(rèn)為是他的腦血管出了問(wèn)題?？墒?，磁共振檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他的腦部有任何病變，按中風(fēng)治療反而加重病情。

　　10年前被無(wú)名毒蟲(chóng)咬過(guò)

　　該院神經(jīng)內(nèi)科副教授反復(fù)考慮后認(rèn)為，中毒也可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害。“您有沒(méi)有中過(guò)毒或接觸過(guò)有毒物品？”他向袁先生了解。

　　“我在10年前被不知道叫什么的毒蟲(chóng)咬過(guò)，發(fā)了1個(gè)多月高燒才壓下來(lái)。”袁先生的述說(shuō)讓教授拓寬了診斷思路。

　　原來(lái)，10年前，袁先生到大別山的林區(qū)游玩，回家后無(wú)意中發(fā)現(xiàn)肚子上有個(gè)小黑點(diǎn)，不痛不癢，還以為是一顆痣。一周后洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)是一只黑蟲(chóng)，他當(dāng)即將其拉出扔掉。

　　兩個(gè)月后，袁先生莫名發(fā)高燒至40℃，被診斷為敗血癥。各種抗生素輪番“上陣”，效果都不理想。最后，使用最頂級(jí)的抗生素才把高燒壓下來(lái)。1個(gè)多月后，袁先生痊愈。

　　試探性治療鎖定蜱蟲(chóng)

　　教授懷疑袁先生當(dāng)年是被蜱蟲(chóng)咬傷，引發(fā)“神經(jīng)萊姆病”。不過(guò)，要確診是蜱蟲(chóng)咬傷，幾家大醫(yī)院都沒(méi)有針對(duì)性的檢測(cè)手段。專家們采取了治療性診斷，即邊治療邊判斷。

　　針對(duì)蜱蟲(chóng)的特效藥是青霉素。專家們堅(jiān)持采用這種藥幾天后，袁先生的病情明顯好轉(zhuǎn)，用藥反應(yīng)也是感染蜱蟲(chóng)后特有的。此外，肌電圖等相關(guān)檢查都支持“當(dāng)年是被蜱蟲(chóng)咬傷”這一診斷。

　　蜱蟲(chóng)病菌在體內(nèi)潛伏了10年

　　為何被咬后10年又發(fā)??？教授解釋，蜱蟲(chóng)只是攜帶病菌的媒介。袁先生雖然把蟲(chóng)體處理掉了，但病菌隨著蜱蟲(chóng)唾液進(jìn)入其體內(nèi)，逐步隨血液四處擴(kuò)散。病菌的潛伏時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。

　　教授介紹說(shuō)，袁先生10年前的那次高燒是“神經(jīng)萊姆病”第一次發(fā)作，盡管通過(guò)各種抗生素壓下來(lái)了，但并沒(méi)有完全殺滅病菌，在其體內(nèi)造成了慢性損害。

　　提醒>>>

　　踏青遇蜱蟲(chóng)鉆入皮膚切勿生拉硬拽

　　據(jù)了解，蜱蟲(chóng)呈紅褐色或灰褐色，從芝麻粒大到米粒大，叮人后可引起過(guò)敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀。最嚴(yán)重的是，蜱蟲(chóng)可攜帶大量病菌，如83種病毒、14種細(xì)菌、17種螺旋體等，給人類健康帶來(lái)很大危害。

　　傷害袁先生的就是一種介于病毒與細(xì)菌之間的螺旋體。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)曾報(bào)道多例蜱蟲(chóng)叮咬致死的病例。

　　專家提醒市民，春季到來(lái)，外出踏青游玩時(shí)要盡量避免在蜱蟲(chóng)主要棲息地如草地、樹(shù)林等處長(zhǎng)時(shí)間坐臥。一旦發(fā)現(xiàn)有蟲(chóng)叮咬、鉆入皮膚，不要生拉硬拽，可用酒精涂抹，使蟲(chóng)頭部放松死亡，再用尖頭鑷子取出，并密切觀察身體狀況。如出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀，要及時(shí)就診，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

　　怎樣防止被蜱蟲(chóng)叮咬

　　應(yīng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。

　　如需進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)注意做好個(gè)人防護(hù)，提倡穿長(zhǎng)袖衣服；不要穿涼鞋；扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無(wú)蜱爬上；針織衣物表面盡量光滑，這樣蜱不易粘附；每天的旅游活動(dòng)結(jié)束后，旅游者還要仔細(xì)檢查他們的身體和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，發(fā)現(xiàn)蜱后立即清除。

　　裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑，如避蚊胺(只推薦2歲以上年齡的人員使用)，可維持?jǐn)?shù)小時(shí)有效。當(dāng)使用遮光劑或防曬用品時(shí)，先涂抹遮光劑或防曬用品，然后再涂抹驅(qū)避劑，睡覺(jué)前應(yīng)把驅(qū)避劑洗去。衣服和帳篷等露營(yíng)裝備用殺蟲(chóng)劑浸泡，如氯菊酯、含DEET的驅(qū)避劑等。

　　加強(qiáng)日常飼養(yǎng)衛(wèi)生管理，定期定時(shí)清除犬舍內(nèi)的垃圾。堅(jiān)持自繁自養(yǎng)的原則，對(duì)引進(jìn)或銷售的犬

　　都要進(jìn)行犬體的檢查(被毛的刷拭等)和滅蜱工作，防止帶入或帶出蜱類。

　　被蜱蟲(chóng)叮咬應(yīng)該如何處理

　　蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。

　　一旦發(fā)現(xiàn)有蜱已叮咬、鉆入皮膚，可用酒精涂在蜱身上，使蜱頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取出蜱。

　　或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分，使其頭部自行慢慢退出。燙蜱時(shí)要注意安全。不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚，或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi)。

　　取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，并隨時(shí)觀察身體狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀，要及時(shí)就診，診斷是否患上蜱傳疾病，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

　　即使未發(fā)現(xiàn)被蜱叮咬，從疫區(qū)旅行回來(lái)的人員也應(yīng)隨時(shí)觀察身體狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)對(duì)疫區(qū)的蜱傳疾病保持警惕。

　　發(fā)現(xiàn)蜱時(shí)，無(wú)論是在人體或動(dòng)物體表，還是游離在墻面、地面，不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取然后燒死；如不慎皮膚接觸蜱，尤其是蜱擠破后的流出物，要進(jìn)行消毒。

　　有蜱叮咬史或野外活動(dòng)史者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征，應(yīng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。

　　家畜、家禽的處理：發(fā)現(xiàn)家畜、家禽攜帶蜱類，可及時(shí)檢視，用鑷子取下后焚燒。蜱類較多時(shí)，可噴灑倍硫磷、毒死蜱、順式氯氰菊酯等殺蟲(chóng)劑，或?qū)倚筮M(jìn)行定期藥浴殺蜱。公眾使用殺蟲(chóng)劑時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)。