肝癌患者自身認(rèn)識(shí)的誤區(qū)
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一旦檢查出肝癌,病人通常會(huì)四處打聽其他肝癌患者,特別是那些療效好的患者,在哪兒治療的?用的什么治療手段?……臨床上有很多肝癌病人存在著不少錯(cuò)誤的觀念,明明知道自己是高危人群,覺得沒癥狀就不做定期檢查,等查出肝癌了,又到處去借鑒別人的治療方法。肝膽外科醫(yī)生表示,這種借鑒別人成功經(jīng)驗(yàn)的作法是人之常情,但決不能照搬。因?yàn)楦伟┗颊咧g往往有很大的不同,不但肝癌的大小不同、位置不同、分期不同,而且患者的年齡、肝功能儲(chǔ)備也不同,因此,治療方案也有較大的區(qū)別,不能一概而論。
錯(cuò)誤1
高危人群怕麻煩不愿半年查體
早期的肝癌可以用‘隱蔽’來形容,由于早期肝癌基本無癥狀,這也給診斷帶來極大困難,一旦因出現(xiàn)癥狀而發(fā)現(xiàn)并確診通常是中晚期。由于早期肝癌無明顯癥狀,因此,對(duì)于易患肝癌的高危人群,主動(dòng)定期去肝膽??七M(jìn)行癌癥的相關(guān)篩查是至關(guān)重要的,否則悲劇說不定哪天就降臨。
有一個(gè)事業(yè)有成的企業(yè)老板,10多年來僅僅只有乙肝“小三陽”這項(xiàng)異常指標(biāo),自認(rèn)為身體不錯(cuò),常在外應(yīng)酬喝酒,有次由于過度勞累進(jìn)了醫(yī)院,一查已經(jīng)是肝癌晚期了;某市的一個(gè)高考狀元,也是乙肝“大三陽”狀況,由于大學(xué)學(xué)業(yè)緊張又疏于專業(yè)體檢,大二時(shí)突然發(fā)病,一查腫瘤已占據(jù)肝部的四分之三,采取手術(shù)治療,雖手術(shù)成功,但還是走了;還有一個(gè)家族史的病人,爸爸和哥哥都是死于肝癌,但弟弟仍不注意,不重視醫(yī)生的勸告,沒有每半年做一次檢查,結(jié)果等到發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)已是中晚晚期。
所以,有慢性肝病史(乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝)、酗酒嗜好者(肝硬化發(fā)病率高)、飲食不健康(長(zhǎng)期食用腌臘、煙熏、霉變等食品)者、有肝癌家族史的人群都稱為肝癌高危人群,建議這類人群特別是30歲以上男性,應(yīng)當(dāng)不少于半年進(jìn)行一次血清甲胎蛋白(AFP)定量及肝臟影像學(xué)檢查。陳亞進(jìn)說:“半年檢查一次,高危人群真的不能怕麻煩,越早發(fā)現(xiàn)越好治療,早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌(單個(gè)直徑小于3cm),相當(dāng)一部分患者可以獲得根治。”
錯(cuò)誤2
哪里有熟人就看哪個(gè)科
在咱們國(guó)家,由于體制的原因,有時(shí)肝癌患者的治療方式的選擇比較混亂,有時(shí)甚至是病人自己選擇治療方案。
臨床有這樣的一種現(xiàn)象,而這樣的現(xiàn)象非常普遍。目前各大醫(yī)院可以接診肝癌的??朴懈腥究啤⒛[瘤科、放療科、中醫(yī)科、介入科、消化科、肝膽外科等,而不同的科室給予患者的治療指引會(huì)出現(xiàn)偏差,有時(shí)患者無所適從,比如肝膽外科著重手術(shù)治療、移植科有肝移植的手段、超聲科的超聲引導(dǎo)的消融治療、放射介入科的介入治療、腫瘤科的放化療、中醫(yī)科的中藥治療等。結(jié)果肝癌病人治療的現(xiàn)狀是:要么病人通過熟人關(guān)系找到哪個(gè)就看哪科;或者收治的??葡纫员究谱钌瞄L(zhǎng)的技術(shù)給患者治療,但未必是對(duì)病人最適合的治療方案。
由于目前我國(guó)治療肝癌的主要模式是以手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療,手術(shù)也是早期肝癌獲得根治的最主要手段,所以首診建議先看肝膽外科,判斷有無手術(shù)的機(jī)會(huì)和價(jià)值。不適合手術(shù)和移植的,可實(shí)施介入或者射波刀治療,或是中醫(yī)的治療方案。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4424恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥5201、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥161、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥361.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開始萎縮,細(xì)胞免疫功能減退; 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷??; 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等); 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾??; 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥401.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝祝A(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥651.用于慢性乙型肝炎患者。2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥421.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥531.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥901.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝祝A(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥83清熱利濕,活血化瘀。用于肝膽濕熱所引起的脅痛,納差,嘔吐,惡心,腹脹,身重,倦怠,黃疸等癥(急慢性肝炎和乙肝病毒攜帶者)。
健客價(jià): ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥82用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥58清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥11健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥97用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥49用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥32用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥33適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥40清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥22免疫增強(qiáng)藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥49抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者,亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。
健客價(jià): ¥25