肝硬化患者中有相當一部分患有陽痿。其主要的原因是由于肝硬化時造成肝細胞大量損傷，肝纖維化和結(jié)節(jié)的形成，肝細胞的解毒功能及對各種激素的滅活功能降低，尤其是對性激素的滅活功能降低更為明顯。

　　肝硬化由化學(xué)物質(zhì)中毒（如乙醇、氨甲蝶呤）和感染（乙型病毒性肝炎、丙型肝炎及先天性梅毒）引起，膽道梗阻、三尖瓣關(guān)閉不全、縮窄性心包炎及肝靜脈血栓形成引起的長期被動性淤血，也可造成肝臟廣泛纖維化導(dǎo)致肝臟內(nèi)結(jié)節(jié)形成而引起肝臟結(jié)構(gòu)改變。這些結(jié)節(jié)是肝實質(zhì)被結(jié)締組織分隔而成。肝硬化可累及全肝，但大結(jié)節(jié)中可能存在正常的肝結(jié)構(gòu)。

　　肝臟無論是由哪種原因造成的損害，如果發(fā)生肝硬化，均可造成肝臟形態(tài)學(xué)、組織學(xué)改變，進而發(fā)生肝內(nèi)血循環(huán)通路的改變，血管新生可使肝動脈和門靜脈與肝微靜脈相連接并構(gòu)成完整的循環(huán)通路，然而這種新形成的肝內(nèi)循環(huán)通路內(nèi)壓力高，從肝竇引流的血流量相對較少，因此引流效果比正常肝臟低得多，結(jié)果造成門靜脈壓升高，即發(fā)生門靜脈高壓。

　　臨床上出現(xiàn)一系列的癥狀和體征，常見的癥狀包括全身虛弱，食欲不振，倦怠，體重減輕和性欲減退。肝臟可觸及，堅硬，表面光滑而邊緣變鈍，但肝硬化的結(jié)節(jié)則很少觸及。靜脈側(cè)支循環(huán)的表現(xiàn)，腹水及脾腫大可伴門脈高壓而出現(xiàn)?？梢猿霈F(xiàn)杵狀指和肝臭，其他表現(xiàn)可提示慢性肝病，如肝掌，蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大，脫發(fā)，睪丸萎縮和外周神經(jīng)病等。

　　體內(nèi)的雌激素水平增高，抑制睪丸產(chǎn)生雄性激素的功能。久而久之造成睪丸萎縮，睪丸酮的分泌水平降低，發(fā)生性功能低下，性欲低下，陽痿或早泄。另外，由于肝臟結(jié)構(gòu)的異常，肝門靜脈高壓，使體循環(huán)靜脈血大部分不經(jīng)肝臟而通過側(cè)支循環(huán)，體內(nèi)毒素不能通過肝臟解毒而進入體循環(huán)，有毒物質(zhì)造成睪丸的慢性中毒而發(fā)生萎縮，進而發(fā)生陽痿。另外內(nèi)分泌的紊亂，丘腦垂體性腺軸的反饋調(diào)節(jié)失常，而發(fā)生性功能改變也是肝硬化陽痿發(fā)生的原因之一。總之，肝硬化時病人發(fā)生陽痿的原因復(fù)雜，是綜合因素造成的結(jié)果。

　　肝硬化護理應(yīng)該注意什么？

　　肝硬化時，肝細胞遭到嚴重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低，此時，若病人長期大量地進食糖，就會出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝，給肝硬化的治療增加困難。

　　1肝硬化忌酒煙酒精對肝細胞有直接作用，長期飲酒可導(dǎo)致酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹部不適、食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素族缺乏。尼古丁有收縮血管作用，長期吸煙可造成肝臟供血減少，影響肝臟的營養(yǎng)，不利于肝病穩(wěn)定。

　　2肝硬化忌食過多的蛋白質(zhì)肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量、防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進肝組織恢復(fù)和再生。然而，如果一日三餐吃進去的蛋白質(zhì)總量過多，則會產(chǎn)生副作用。因為過量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多的氨，肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出，最終結(jié)果可導(dǎo)致肝昏迷。

　　3肝硬化忌過量食糖肝硬化時，肝細胞遭到嚴重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低，此時，若病人長期大量地進食糖，就會出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝，給肝硬化的治療增加困難。

　　4肝硬化忌食辛辣食物肝硬化時，門靜脈高壓會引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴張，常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病。病人若再進食辣椒等辛辣食物，會促使胃粘膜損傷，誘發(fā)上消化道出血。

　　5肝硬化忌食鹽過量肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內(nèi)，加之血漿蛋白質(zhì)酌減低易出現(xiàn)水腫或腹水，因此，肝硬化病人應(yīng)嚴格控制食鹽的攝入量。

　　6肝硬化忌濫服藥物由于肝硬化時肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢，會在體內(nèi)產(chǎn)生蓄積，所以，要盡量少用藥。

　　7肝硬化忌吃過硬食物由于肝硬化時門靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄，粗糙食物未經(jīng)細嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一，千萬不可大意。

　　8肝硬化忌情緒悲觀過于憂郁和懊喪會導(dǎo)致人體免疫功能失調(diào)，加重疾病的發(fā)展。肝硬化病人應(yīng)養(yǎng)成樂觀、豁達的心態(tài)，堅定戰(zhàn)勝病魔的信心。