吡格列酮二甲雙胍片作為飲食控制、體育鍛煉的輔助方式，用于改善2型糖尿病人的血糖控制。那么，吡格列酮二甲雙胍片的斑點狀水腫是怎樣呢？

吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮主要作用機理為激活脂肪、骨骼肌和肝臟等胰島素所作用組織的PPARγ核受體，從而調節(jié)胰島素應答基因的轉錄，控制血糖的生成、轉運和利用。吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮在糖尿病動物模型中，吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮降低2型糖尿病胰島素抵抗引起的高血糖、高胰島素和高甘油三酯血癥。吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮在許多的胰島素抵抗動物模型中可觀察到，吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮的代謝產物可增加胰島素依賴組織的敏感性。

吡格列酮二甲雙胍片為復方制劑，其組份為鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍。吡格列酮二甲雙胍片含有兩種用于2型糖尿病的具有不同作用機制的降糖藥：鹽酸二甲雙胍，屬雙胍類；鹽酸吡格列酮，屬噻唑烷二酮類。吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮的作用機制依賴胰島素的存在。吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮通過降低外周和肝臟的胰島素抵抗，吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮具有增加了依賴胰島素的葡萄糖處理，降低了肝糖輸出。吡格列酮二甲雙胍片中的鹽酸吡格列酮為高選擇性過氧化物酶體增殖激活受體γ(PPARγ)的激動劑。

吡格列酮二甲雙胍片的斑點狀水腫：在市場監(jiān)測期，有服用吡格列酮或其它噻唑烷二酮類藥物的糖尿病病人出現(xiàn)斑點狀水腫的報告。一些病人會出現(xiàn)視力模糊或視力敏感度下降，但是一些病人是在常規(guī)眼科檢查中診斷出的。一些病人被診斷出斑點狀水腫時出現(xiàn)外周性水腫。一些病人在停止使用噻唑烷二酮類藥物后斑點狀水腫得到改善。吡格列酮和斑點狀水腫是否存在因果關系尚未知曉。糖尿病病人應根據(jù)美國糖尿病協(xié)會的治療標準進行定期的眼科檢查。另外，任何有視覺癥兆的糖尿病病人需迅速求助于眼科醫(yī)生，不管病人正在服藥或其它身體檢查。

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（實習編緝：陳志東）