瑞格列奈片為白色片(O.5mg)或黃色片(1.0mg)或桃紅色片(2.0mg)，表面上刻有諾和諾德公司標志(Apis牛)。那么，瑞格列奈片與甲氧芐啶同用是怎樣呢？

瑞格列奈片的臨床研究結(jié)果表明，瑞格列奈片應在餐前服用。瑞格列奈片通常應在餐前15分鐘內(nèi)服用本品，用藥時間也可掌握在餐前0-30分鐘。瑞格列奈片對2型糖尿病患者口服后，餐后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)促胰島素分泌反應。這會引起進餐時血糖降低。瑞格列奈片的血漿水平下降迅速，瑞格列奈片服藥后4小時，2型糖尿病患者血漿中藥物濃度很低。瑞格列奈片研究表明，2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg，血糖濃度呈劑量依賴性降低。

瑞格列奈片根據(jù)傳統(tǒng)的藥理學試驗、重復給藥毒性試驗、遺傳毒性試驗和致癌可能性試驗，臨床前數(shù)據(jù)沒有顯示對人體有特殊危害。瑞格列奈片為短效胰島素促泌劑。瑞格列奈片通過促進胰腺釋放胰島素來降低血糖水平。瑞格列奈片的作用依賴于胰島中有功能的β細胞。瑞格列奈片通過與β細胞上的受體結(jié)合以關(guān)閉β細胞膜中ATP―依賴性鉀通道，瑞格列奈片能使β細胞去極化，打開鈣通道，瑞格列奈片能使鈣的流入增加。此過程誘導β細胞分泌胰島素。

瑞格列奈片與甲氧芐啶同用：甲氧芐啶（每日兩次，每次160mg）是一種弱CYP2C8抑制劑，與瑞格列奈（單劑0.25mg）同服，可使瑞格列奈AUC，Cmax和生物半衰期有輕微的增加（分別為1.6倍，1.4倍和1.2倍），血糖水平增加無明顯的統(tǒng)計學差異。這些缺少藥效學結(jié)果的數(shù)據(jù)系根據(jù)瑞格列奈低劑量治療獲得。由于尚無瑞格列奈劑量高于0.25mg與甲氧芐啶劑量高于320mg的合用安全性數(shù)據(jù)，因此應避免將瑞格列奈與甲氧芐氨嘧啶合用。如果必須合用，應嚴密監(jiān)測患者的血糖水平，并進行嚴密的臨床監(jiān)測。

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（實習編緝：陳志東）