雷米普利給藥后能被迅速地從胃腸道吸收，在1小時(shí)之內(nèi)即可達(dá)到血漿峰濃度。其活性代謝產(chǎn)物—雷米普利拉的峰值血漿濃度出現(xiàn)在用藥后的2-4小時(shí)以內(nèi)。那么，雷米普利片能與抗高血壓藥物合用嗎？

雷米普利是一個(gè)前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強(qiáng)效和長(zhǎng)效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑。

雷米普利治療初期，尤其是伴有鹽和/或體液流失患者（如嘔吐/腹瀉，利尿治療），心衰患者（尤其是心肌梗死后）或嚴(yán)重高血壓患者，可能會(huì)產(chǎn)生血壓過度降低現(xiàn)象。

如果可能，開始用雷米普利治療前，應(yīng)糾正鹽和/或體液流失，減少或停止現(xiàn)正使用的利尿劑至少2－3天（在心衰患者，必須權(quán)衡容量負(fù)荷過重的風(fēng)險(xiǎn)）。

這些患者的治療應(yīng)當(dāng)以最低單劑量開始，早晨服用1.25mg雷米普利（如半片雷米普利片2.5mg）。

初次給藥后，雷米普利和/或利尿劑劑量增加時(shí)，患者均應(yīng)給予醫(yī)療監(jiān)護(hù)至少8小時(shí)，以免發(fā)生難以控制的低血壓反應(yīng)。

年長(zhǎng)患者（大于65歲）對(duì)ACE抑制劑的反應(yīng)較年輕人明顯，因此老年患者和具有血壓大幅度降低可能存在危險(xiǎn)的患者（如冠狀血管或者腦供血血管狹窄患者），應(yīng)考慮采用低起始劑量（每日1.25mg雷米普利）。

雷米普利片可以與抗高血壓藥物合用:雷米普利的降壓效果增強(qiáng)（在同時(shí)使用利尿劑治療期間，推薦定期檢測(cè)血清鈉濃度）。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉子軒）