雷米普利是一個(gè)前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強(qiáng)效和長(zhǎng)效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑。那么，雷米普利片的禁忌是有什么？

服用雷米普利會(huì)導(dǎo)致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因?yàn)檠芫o張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。

雷米普利片的不良反應(yīng)：在使用雷米普利片或其他ACE抑制劑治療期間，能夠發(fā)生下列不良反應(yīng):心血管偶爾地，尤其是在使用雷米普利治療的初始階段和伴有鹽和/或體液流失的患者(如已采用利尿劑治療)、心衰患者(尤其是急性心肌梗死后)和嚴(yán)重高血壓患者，當(dāng)本品和/或利尿劑的用量增加時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)血壓過度降低(低血壓，直立性低血壓)，伴有頭暈、頭重腳輕(一些患者注意力喪失)、出汗、虛弱、視覺障礙等癥狀，罕見意識(shí)喪失(暈厥)等癥狀。下列不良反應(yīng)可能與血壓明顯下降相關(guān):心動(dòng)過速、心悸、心絞痛、個(gè)別心肌梗死、TIA、缺血性腦卒中?？赡艹霈F(xiàn)心律失?；蛘咝穆墒С＜又兀辉谟美酌灼绽委熎陂g，由于血管狹窄引起的循環(huán)紊亂可能加重。

雷米普利片的禁忌：對(duì)雷米普利及其賦形劑過敏的患者，有血管神經(jīng)性水腫病史的患者，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單腎且伴腎動(dòng)脈狹窄患者，血流減低性左心室流入流出障礙患者，低血壓或循環(huán)狀況不穩(wěn)定的患者，使用高流量膜透析的患者，使用硫酸葡聚糖進(jìn)行分離性輸血的患者，妊娠及哺乳婦女。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉子軒）