老年人生理儲(chǔ)備能力減弱，臟器功能和組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的衰退和紊亂，同時(shí)患多種慢性疾病，影響許多藥品選用、劑量大小、和用藥的頻率，給老年病治療帶來很多困難。指導(dǎo)老人合理用藥不僅是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，也是社會(huì)和家庭共同承擔(dān)的責(zé)任。鹽酸二甲雙胍片(格華止)的化學(xué)名：1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。分子式：C4H11N5·HCl分子量：165.63。為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。80歲以上的患者可以服用鹽酸二甲雙胍片嗎？

鹽酸二甲雙胍片(格華止)適應(yīng)癥/功能主治：1.鹽酸二甲雙胍片(格華止)首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。2.對(duì)于1型或2型糖尿病，鹽酸二甲雙胍片(格華止)與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生；3.鹽酸二甲雙胍片(格華止)也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

鹽酸二甲雙胍片(格華止)1.本品為雙胍類降糖藥。不是通過刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過程，促進(jìn)糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的胰島β細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長(zhǎng)期控制。2.本品抑制腸道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出，可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白降低。3.本品無促使脂肪合成的作用，對(duì)正常人無明顯降血糖作用。4.本品與磺酰脲類降糖藥比較，不刺激胰島素分泌，甚少引起低血糖癥，而兩者合用時(shí)可起到協(xié)同作用，以提高降血糖的療效。

65歲以上老年患者使用鹽酸二甲雙胍片(格華止)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用鹽酸二甲雙胍片(格華止)，除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）