鹽酸二甲雙胍片無促使脂肪合成的作用，對(duì)正常人無明顯降血糖作用。65歲以上老年患者可以服用鹽酸二甲雙胍片嗎？

鹽酸二甲雙胍片(格華止)的化學(xué)名：1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。分子式：C4H11N5·HCl分子量：165.63。為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。鹽酸二甲雙胍片(格華止)適應(yīng)癥/功能主治：1.鹽酸二甲雙胍片(格華止)首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。2.對(duì)于1型或2型糖尿病，鹽酸二甲雙胍片(格華止)與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生；3.鹽酸二甲雙胍片(格華止)也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

口服二甲雙胍主要在小腸吸收?？崭?fàn)顟B(tài)下口服二甲雙胍0.5克的絕對(duì)生物利用度為50-60%。同時(shí)進(jìn)食略減少藥物的吸收速度和吸收程度。國內(nèi)口服本品藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)結(jié)果表明，口服后中位達(dá)血藥濃度時(shí)間為2小時(shí)，平均血漿藥物清除半衰期約為4小時(shí)。二甲雙胍?guī)缀醪慌c血漿蛋白結(jié)合，按照常用臨床劑量和給藥方案口服本品，可在24-48小時(shí)內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。本品主要經(jīng)腎臟排泄，口服本品24小時(shí)內(nèi)腎臟排泄90%。

65歲以上老年患者使用鹽酸二甲雙胍片(格華止)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用鹽酸二甲雙胍片(格華止)，除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）