望診是醫(yī)生運(yùn)用視覺觀察病人全身和局部的神、色、形、態(tài)的變化,但還應(yīng)當(dāng)將望“氣”結(jié)合進(jìn)去,只有這樣才能大大地提高診斷和預(yù)測(cè)的正確率。
望診是醫(yī)生運(yùn)用視覺觀察病人全身和局部的神、色、形、態(tài)的變化,但還應(yīng)當(dāng)將望“氣”結(jié)合進(jìn)去,只有這樣才能大大地提高診斷和預(yù)測(cè)的正確率。
望“氣”的重要性
《素問(wèn).寶命全形論》曰:“人以天地之氣生”。“人之生,氣之聚也;聚則為生,散則為死”(《莊子.知北游》)。所以若能觀察到這“氣”的聚與散、清與濁等等,對(duì)了解人的生與死、未病與已病等都有極其重大的現(xiàn)實(shí)意義。
氣與形、色關(guān)系密切,氣為本,氣充形而形載氣,氣足則色艷而色僅顯氣之部分。所以說(shuō):若在望形、望色等基礎(chǔ)上再進(jìn)一步結(jié)合望“氣”,才能看清楚事物的本元及其將來(lái)的發(fā)展過(guò)程,那不僅能對(duì)事物分析判斷正確而透徹,還具有較高的遠(yuǎn)見能力,真正到了“先知先覺,出神入化”的境界。
望“氣”的方法
望“氣”之要,應(yīng)當(dāng)是清心觀望,靜靜體味,一覺而悟。這所觀所悟之“氣”,可能與現(xiàn)代人們所研究的人體表皮周圍的生物場(chǎng)(包括光、電、磁等)有一定的相關(guān)性。
那么望“氣”的最佳時(shí)間及注意事項(xiàng)又是什么呢?古人云:“凡看人氣色,須天色方曉傍起時(shí),就緯幄中以紙燭照看辨認(rèn)……輒不得洗面盥漱飲湯藥然后看之,亦難驗(yàn)矣。且五臟初氣色即早朝面,養(yǎng)息于心故侵,晨觀之則五臟五色,清氣朝于面也。其兇惡氣色無(wú)時(shí)朝發(fā)于面。”若個(gè)別沒(méi)法早晚看者,則請(qǐng)其凝神靜坐良久后再看之;個(gè)別酒后、醉中、怒間、汗后、更不停待而看者,此則又有一時(shí)浮暴之氣發(fā)現(xiàn),最好改日再看。
“氣”的分型及臨床意義
“天地合氣,命之曰人”(《素問(wèn).寶命全形論》)。人有三大主氣形成,一乃稟承天地父母之氣,與生俱來(lái)之先天之氣;二乃出生后之呼吸清氣與水谷精微并而調(diào)攝修養(yǎng)成后天之氣;三乃易受外界環(huán)境熏陶影響的七情之氣。
人的一生也有特定之氣,則謂:人有“少淡、長(zhǎng)明、壯艷、老素”之氣色。年、月、日亦有其特點(diǎn),年有“春、夏、秋、冬”四時(shí)之氣;月有“朔后森發(fā),望后隱耀”之氣;日有“早青、晝滿、晚停、暮靜”之氣色。它們之間具有內(nèi)在必然的聯(lián)系,與人的疾病療效密切相關(guān)。
觀察到了人體之“氣”后,還應(yīng)當(dāng)根據(jù)氣的正邪、部位、色著、昏明、清濁、強(qiáng)弱、順逆、厚薄、沉浮、緩急、舒結(jié)、靜躁等等予以區(qū)分。如從氣與色著方面講,臨床上可以見到赤氣、黃氣、紫氣、黑氣、七彩之氣等等多種多樣,這些直接反映了內(nèi)臟的健康與否。古人在這方面積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),如有“赤氣浮焰不貼肉,赤點(diǎn)如草根向上病在心;青浮枯如煙,成條如縷,主恐懼病在肝;黃氣凝滯不通,如壁上塵垢病在脾;白氣浮白點(diǎn)如珠,皮膚燥病在肺;黑氣如煙凝散,主勞倦神不安病在胃”之說(shuō),至今仍有其臨床價(jià)值。
“氣”旺,則生命力強(qiáng)盛;“氣”衰,則生命力衰弱。“氣充則神旺,是以氣足而神徹者高,氣充則神和者高,氣明而神清者高,氣實(shí)而神旺者高;氣衰而神滯者夭,氣清而神短者夭,氣昏而神寒者夭,氣亂而神驚者夭,氣短而神枯者夭,氣大而神促者夭,氣粗而神少者夭。”“氣壯血和則神固,血枯氣散神光奔。”“氣濁神枯死定期……”,氣充乎質(zhì),質(zhì)載乎氣。質(zhì)宏則氣寬,神安則氣靜,得失不足以動(dòng)其氣,喜怒不足以驚其神,氣寬神安,方能長(zhǎng)壽。
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