1.仰臥位分娩法

　　國內(nèi)多數(shù)產(chǎn)位取仰臥位，在產(chǎn)科史上，仰臥位分娩并不是主要體位。其優(yōu)點(diǎn)：對產(chǎn)科處理(如器械助產(chǎn))及新生兒處理方便，適合醫(yī)務(wù)人員的需要。

　　缺點(diǎn)：(1)仰臥位時(shí)增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，產(chǎn)婦可出現(xiàn)仰臥位綜合征。其結(jié)果可誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫和產(chǎn)后出血增多。(2)仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限制，產(chǎn)道較狹窄，而且工作效率較低，從而增加難產(chǎn)的機(jī)會(huì)。(3)胎兒的重力失去應(yīng)有的作用，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，繼發(fā)宮縮乏力。

　　2.側(cè)臥位分娩法

　　優(yōu)點(diǎn)：能使會(huì)陰放松，減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合癥。

　　缺點(diǎn)：應(yīng)用此法接生者操作不便。在左枕橫位、左枕后位，采取右側(cè)臥位，右枕橫位和右枕后位采取左側(cè)臥位，有利于胎兒機(jī)轉(zhuǎn)。

　　3.坐位分娩法

　　優(yōu)點(diǎn)：(1)直立姿勢，由于重力的關(guān)系，先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部，可反射地使子宮收縮強(qiáng)而有力，有效地縮短第二產(chǎn)程;(2)有利于分娩機(jī)轉(zhuǎn)的順利進(jìn)行，直產(chǎn)姿勢，胎兒重力與產(chǎn)道方向一致，宮縮能使胎頭在產(chǎn)道中旋轉(zhuǎn)的順利;(3)產(chǎn)婦以蹲式骨產(chǎn)道寬度最大，當(dāng)產(chǎn)婦從平臥位改為蹲式時(shí)，骨產(chǎn)道橫斷面的面積可增加30%，蹲位時(shí)出口前后徑可增大0.5cm-2.0cm;(4)改善胎兒的血液循環(huán)，減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。

　　缺點(diǎn)：(1)產(chǎn)婦久坐后，會(huì)陰部容易發(fā)生水腫;(2)有急產(chǎn)傾向及進(jìn)程較快的產(chǎn)婦不應(yīng)采取坐式產(chǎn)椅分娩。

　　4.現(xiàn)代坐位分娩的方法

　　由于各種不同形式的坐式產(chǎn)床的出現(xiàn)，產(chǎn)床的靠背部分可調(diào)節(jié)，在分娩過程中可根據(jù)宮縮、胎兒下降程度適當(dāng)調(diào)整靠背的角度。其優(yōu)點(diǎn)為：(1)產(chǎn)婦用力得當(dāng)，用力時(shí)與產(chǎn)軸一致，故比傳統(tǒng)的分娩體位可縮短第二產(chǎn)程;(2)可減少新生兒窒息。

　　對分娩姿勢要有正確的理解

　　在整個(gè)分娩的過程中，準(zhǔn)媽媽不可能始終保持著一種姿勢。在分娩的第一產(chǎn)程里，醫(yī)生總是盡量鼓勵(lì)準(zhǔn)媽媽們多活動(dòng)來減少或緩解分娩時(shí)的疲勞。目前所說的分娩姿勢僅是指寶寶即將娩出時(shí)媽媽所采取的姿勢，即快進(jìn)入或是在第二產(chǎn)程的姿勢(完成第二產(chǎn)程僅需要1個(gè)小時(shí)-2個(gè)小時(shí))。

　　1.分娩姿勢局限性

　　在分娩時(shí)選擇了合適的姿勢，的確可以減輕準(zhǔn)媽媽的痛苦。但并不是所有的準(zhǔn)媽媽都可以采用自由的分娩方式。有很多準(zhǔn)媽媽在目前的科學(xué)技術(shù)條件下還不能自己選擇分娩姿勢：(1)頭盆關(guān)系有異常情況的。(2)有產(chǎn)前并發(fā)癥的，如胎膜早破、胎位不正、產(chǎn)前感染、出血等。(3)有妊娠合并癥的，如高血壓、心臟病等等。

　　2.分娩姿勢需要專用設(shè)備

　　分娩姿勢不能單純理解為準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)就可以站著、躺著、或泡在水里生寶寶。例如選擇坐式分娩姿勢分娩需要在各種立式姿勢分娩床上進(jìn)行，這種可以自動(dòng)調(diào)整的產(chǎn)床給分娩提供了很大幫助。而在水中分娩時(shí)，產(chǎn)婦需要躺在特殊的浴缸中，這種浴缸對消毒和恒溫設(shè)施的要求相當(dāng)高。購買這些專用設(shè)備需要付出高額的費(fèi)用，讓很多醫(yī)院難以承受。

　　3、選用分娩姿勢的培訓(xùn)

　　分娩時(shí)最讓醫(yī)生擔(dān)心的就是胎兒即將娩出的時(shí)刻，因?yàn)?，這是最容易造成媽媽和寶寶損害的時(shí)候，需要醫(yī)生和準(zhǔn)媽媽默契的配合才能確保安全。而新的分娩姿勢對醫(yī)生和準(zhǔn)媽媽都是陌生的，需要數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)月前就要開始培訓(xùn)。

　　有關(guān)分娩姿勢的誤區(qū)

　　誤區(qū)1：分娩姿勢決定順產(chǎn)

　　決定準(zhǔn)媽媽能否順產(chǎn)，主要取決于分娩時(shí)的4個(gè)條件：即分娩4要素(產(chǎn)力的強(qiáng)度、產(chǎn)道寬敞度、胎兒的大小和精神因素)。只有這4個(gè)因素相互適應(yīng)了，順產(chǎn)才有可能。若其中任何一個(gè)有問題，難產(chǎn)就可能發(fā)生。從醫(yī)學(xué)角度上說，如果順產(chǎn)的條件符合了，那么什么姿勢都能順產(chǎn)。若靠特定的姿勢才能完成的分娩，還不能稱之為順產(chǎn)。

　　誤區(qū)2：分娩姿勢加速產(chǎn)程

　　分娩是需要一定時(shí)間的，這是因?yàn)閷殞毐仨氃谕ㄟ^媽媽的骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道后，媽媽和寶寶仍都是安全的，分娩才可以說算是成功。而媽媽的骨產(chǎn)道雖說只有10余厘米的長度，但它不是等圓等寬的，而是一個(gè)近似漏斗狀的管道，在這個(gè)短小的管道里竟有三個(gè)平面的形狀是不一樣的。因此，寶寶要想以一種姿勢來通過是絕對不可能的，會(huì)被卡在產(chǎn)道的某一處。寶寶必須要做一些適應(yīng)性和被動(dòng)性的轉(zhuǎn)動(dòng)來適應(yīng)媽媽產(chǎn)道腔的形態(tài)，下一步的分娩才可能進(jìn)行，每一個(gè)動(dòng)作的完成都需要一定的時(shí)間，并不能著急。

　　寶寶在完成這些轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，自身并沒有主動(dòng)的意思，而是完全由媽媽的宮縮力和產(chǎn)道阻力所產(chǎn)生的合力給“包辦”了。因此，讓寶寶娩出的前進(jìn)動(dòng)力，并不決定于準(zhǔn)媽媽分娩時(shí)的姿勢。

　　不管準(zhǔn)媽媽采用哪種姿勢分娩，能更有效地保護(hù)好會(huì)陰，防止產(chǎn)道發(fā)生嚴(yán)重撕裂傷和減少新生兒的窒息，仍然是產(chǎn)科醫(yī)生首先要考慮的問題。隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，無論做了怎樣充足的心理準(zhǔn)備的準(zhǔn)媽媽，臨產(chǎn)，都是一個(gè)讓人不安的時(shí)刻。但我們要比我們的母輩幸運(yùn)得多了。今天的分娩方式、分娩姿勢已不再是單一的選擇，究竟哪種姿勢才適合自己?醫(yī)院有沒有條件?在分娩前該做哪些必要的準(zhǔn)備?準(zhǔn)媽媽應(yīng)該及早地向醫(yī)生咨詢，與醫(yī)生溝通。