鼻塞是外感的常見癥狀，那種呼吸不暢的感覺讓人非常難受。許多人認(rèn)為鼻塞只是小小的癥狀，但名家蒲輔周認(rèn)為，鼻塞一癥說明許多問題，辨治也因此不同。那么，蒲老是如何辨治的呢？今與大家分享~~

感冒的主要癥狀之一就是鼻塞、流清涕，若起病即流涕不斷、鼻塞、噴嚏、頭昏、頭身痛，病在肺表，若治得法，可一解而愈?！秲?nèi)經(jīng)》云“善治者，治皮毛”就是此意。

如服解表藥三五日后，頭身等外癥已解，而鼻塞、流清涕甚或如斷線珍珠般接連不斷，身軟弱，稍動則自汗，稍坐則身冷，苔白，此為外感雖去，肺陽已傷，不能攝納水液，切忌再表，可休息數(shù)日而愈。亦可稍用溫攝，如玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯稍佐粟殼，惡寒甚者可酌加附子。外用生姜燒熱后擦肺俞穴、太陽穴、風(fēng)池、風(fēng)府等穴，再用蔥白搗爛，炒熱熨貼。此法對于外感寒邪初期用之亦佳。

如藥后三五日或五七日，外癥已解，鼻孔一側(cè)不通，鼻孔與喉頭微紅微痛，此為余邪化熱，可用冰硼散吹喉，或用黃連、青黛研為極細(xì)末吹喉，吹藥后病人須仰臥一段時間，使藥力長時間作用于喉部。并用桔梗10克、射干、牛蒡子、黃芩各6克，馬勃、葛根各3克，甘草1.5克，煎服?？诳省⑸噘|(zhì)紅者可少佐知母、地骨皮。氣虛脾弱者，牛蒡子當(dāng)慎用，以免造成腹瀉。方內(nèi)葛根系升騰陽明之藥，量勿過重，此為反佐之法，與夏邦佐治白喉，在黃連解毒湯內(nèi)加附子用意相似。

如外癥已解，僅有咽痛鼻塞，左咽痛左鼻塞、右咽痛右鼻塞，堵塞的一側(cè)鼻孔內(nèi)清涕甚多，時而又轉(zhuǎn)為淡黃較稠之涕，多系余熱未盡。如將息得宜，可不藥而愈。也有陽旺之人，清涕可轉(zhuǎn)黃稠，最后燥結(jié)而愈，如有陽復(fù)太過而化火者，可佐用前方。

如外癥解后，早晨感到鼻塞，有清涕或黃涕,至下午鼻孔略通，但咽喉甚至胸部有如毛發(fā)刺激感，晚上癥狀加重，熟睡一覺，第二天早晨咽喉、胸部刺激感又消失，僅有鼻塞、流黃涕或清涕。這是邪退正衰，邪正纏綿相持之故。此時千萬不可再用苦寒清里或發(fā)散解表，若用之比傷正氣，使邪乘虛而入，反使鼻塞加重，即使鼻塞的癥狀解除，也會復(fù)加其他病癥。這所謂“開門揖盜”。這種稍勞則邪氣進(jìn)，保養(yǎng)則邪氣退的情況，往往要持續(xù)四五天至七天之久，因此這段時間不要讓陽氣外泄，不宜講話過多，以免損耗肺氣。

還有一種頭痛鼻塞，鼻涕極黃臭，輕者為鼻淵，重者為腦漏。此病多為肺胃積熱，堵塞絡(luò)道所致，可用蒼耳10克，辛夷、白芷、藿香各6克，川芎、藁本、桔梗、連翹各3克，細(xì)辛、甘草各1.5克，枯苓4.5克，生石膏12克治之。熱重者加豬膽汗或絲瓜絡(luò)。若熱瘀互結(jié)，可酌加涼血化瘀藥。此方最好作為水丸，每餐后服1.5～3克，切忌加大劑量，因苦寒太過，中陽受損，徒傷正氣，無助于治療。同時要忌煙酒及煎炒等辛辣厚味。

在冬季或冬春之交，氣候寒冷，出現(xiàn)單側(cè)鼻塞，或略有清涕或黃涕。稍微活動或飲熱湯，或吃熱食，塞孔清涕立出。呼吸通暢如常，稍冷或飯后又鼻塞如故。此非感冒，實為陽氣不足以抗外寒，可酌加衣服以助陽氣，可自行好轉(zhuǎn)。亦有整個冬天皆如此，吃藥無效，來春，天氣溫和自行恢復(fù)者?？傊?，不宜用藥強(qiáng)發(fā)其表，輕者尚可無害，重則大傷表衛(wèi)，以至玄府不閉，失去開闔之能，稍動則大汗淋漓，陽氣與津液并泄，略感風(fēng)寒則直入經(jīng)絡(luò)，甚或臟腑?！鹅`樞·本神》謂：“肺氣虛，則鼻塞不利氣少”即有這種含義。所以千萬不要“實實”，“虛虛”，人為地造成“短氣不足以息”，“漏汗不止”的變癥?；蛴袉枺?ldquo;我在天氣轉(zhuǎn)冷時感到鼻子塞著不舒服，加了件衣服鼻子就通了，呼吸自如。但是我索性脫一件衣服還是呼吸通暢這是什么道理？”前者是人體得衣后，起到了保養(yǎng)陽氣的作用，正勝邪。后者是陽氣不能與寒邪相爭，棄關(guān)退守，是邪勝正，此時往往伴有喉頭如毛發(fā)刺激感，人多不自知，實則已有病邪潛伏待機(jī)而發(fā)。

六四年孟春，某人勞力四天，出現(xiàn)鼻微塞，而無其他不適。此人體本弱，勞力之后陽氣略泄，而玄府稍閉，此時如能節(jié)勞一段時間，陽氣來復(fù)，可不藥而愈。惜乎不自養(yǎng)，反而用蒼耳、荊芥、辛夷、細(xì)辛等藥發(fā)之，三劑后謂病重藥輕，用大劑麻黃附子細(xì)辛湯強(qiáng)發(fā)之，當(dāng)夜汗出如洗，正當(dāng)汗出之際，鼻孔頓通，呼吸如常，心中十分高興，以為藥達(dá)病所，誰知尚未到天明，兩只鼻孔其塞如堵。只能依靠口腔呼吸、口干、舌燥，苦不堪言，而且頭昏不舉，耳如蟬鳴，不思飲食，每到下午手腳心熱如灼。此系不當(dāng)汗而強(qiáng)汗之，汗之又不得其法。《傷寒論》中明文告誡：“汗出不可令如水淋漓，如水淋漓，病必不除。”這一“必”字份量極重，惜乎學(xué)者未細(xì)心領(lǐng)會。此等汗使陽氣與津液大受損傷，以致出現(xiàn)上述諸癥。幸后治者先用童便調(diào)雞子黃，養(yǎng)陰退熱，繼用小劑加味四君子湯復(fù)其陽，調(diào)治半月，精神逐漸好轉(zhuǎn)，鼻孔能通一側(cè)，調(diào)養(yǎng)月余始康復(fù)。