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中醫(yī)治療婦科炎癥 具體處方方法

2019-04-03 來源:黃帝內(nèi)經(jīng)講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:婦科炎性疾病主要是指盆腔炎、陰道炎、外陰炎等,不論急慢性皆屬中醫(yī)的腰痛、帶下、內(nèi)痛、陰癢范圍,從臨床癥狀看,白帶的量、色、質(zhì)均有變化,是婦科臨床常見之病。

婦科炎癥,是很多女性朋友的煩惱,或?yàn)楦郊?,或?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/nrfkpd/fukejibing/yindaojibing/' target='_blank'>陰道炎,或?yàn)閷m頸炎……各種婦科炎癥,給她們的生活與工作帶來了不少的困擾。一旦沾惹上身,想淡定都淡定都不了,想甩掉又沒那么容易!被婦科炎癥纏繞的尷尬與煩惱,該如何解除?中藥治療有良效!

婦科炎性疾病主要是指盆腔炎、陰道炎、外陰炎等,不論急慢性皆屬中醫(yī)的腰痛、帶下、內(nèi)痛、陰癢范圍,從臨床癥狀看,白帶的量、色、質(zhì)均有變化,是婦科臨床常見之病。

中醫(yī)認(rèn)為其病因多是濕熱內(nèi)蘊(yùn),下迫胞脈而發(fā)?!陡登嘀髋啤吩?ldquo;帶下俱是濕癥”,治療上以清利濕熱為主。慢性炎癥日久,纏綿不解者,當(dāng)注意扶正祛邪兼以調(diào)脾腎。以陰癢為主的外陰炎,可單純用中藥熏洗坐浴,自擬外洗方:苦參、蒲公英、五倍子各30g,川椒、百部各15g。中藥蒲公英、野菊花等不但清熱解毒,而且消腫化瘀作用力強(qiáng),據(jù)藥理研究報道有較強(qiáng)的抗炎作用,臨床上在辨證原則下多加此兩藥,取效佳。

婦科炎癥性疾病雖然發(fā)生在生殖系統(tǒng),但在發(fā)病的過程中除有局部癥狀和體征外,同時也有不同程度的全身性反應(yīng),使患者感到痛苦,尤其是久病不愈的慢性炎癥,對此運(yùn)用中醫(yī)辨證,應(yīng)用中藥治療,效果尚佳,茲舉臨癥治例如下。

慢性附件炎

朱某,35歲,已婚,職工,1989年4月27日初診。

患者放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)5年,經(jīng)常感到下腹脹痛,半年來腹痛頻發(fā),帶下甚多,經(jīng)某醫(yī)院診斷為“慢性附件炎”,用西藥治療癥狀未減?,F(xiàn)在癥:帶下量多,質(zhì)如涕如膿,氣味穢臭,下腹墜痛,腰酸困倦,尿濁,脈弦,舌紅,苔白微濁。

婦檢:外陰(-),陰道經(jīng)產(chǎn)式,宮頸光滑,宮體前位,大小正常,無壓痛,雙側(cè)附件壓痛明顯。

此為肝郁脾虛,濕熱下注。治以清熱利濕,佐以疏肝理帶。

處方:黃柏10g,砂仁6g,甘草5g,川萆薢15g,土茯苓15g,柴胡6g,白芍12g,蒼術(shù)10g,白術(shù)10g,川楝子10g,蒲公英15g,雞冠花15g,敗醬草15g。每日1劑,水煎服。

3日后復(fù)診:腹痛見瘥,帶下減少,藥已中病,遵法守方再服5劑,癥狀癥愈。婦檢:雙側(cè)附件無壓痛,無增粗感。

按語:《傅青主女科》曰:“帶下俱是濕癥。”患者腹痛、帶下皆因濕熱下注,損傷沖任而作,帶多如涕,穢臭,尿濁,舌紅脈滑,此乃濕邪偏盛,濕熱內(nèi)滯之象。方中二術(shù)、萆薢、土茯苓利水滲濕,黃柏、蒲公英、雞冠花清熱解毒理帶,柴胡、白芍、甘草、砂仁、川楝子疏肝理氣止痛。

霉菌性陰道炎

許某,39歲,已婚,農(nóng)民,1988年9月17日初診。

患者:外陰瘙癢,帶下量多近2年?,F(xiàn)在癥:帶下色黃,質(zhì)如膿樣,有腥臭味,腰酸軟,身疲乏力,頭暈耳鳴,食欲減退,舌淡苔白,脈沉細(xì)。既往順產(chǎn)4胎,人工流產(chǎn)3次。

婦檢:陰道壁紅腫充血,宮頸糜爛。白帶涂片檢查,霉菌(+++)。

證型:腎元虧損,濕熱下注。

處方:黨參12g,熟地30g,山萸肉15g,桑螵蛸15g,補(bǔ)骨脂10g,淫羊藿10g,黃柏10g,白術(shù)10g,蛇床子10g,苦參10g,野菊花15g,蒲公英15g。每日1劑,水煎服,復(fù)渣煎。另中藥熏洗坐浴,日3次,每次15~20分鐘。

經(jīng)治療5天后,陰癢,帶下明顯減少,食欲增加。上方稍作加減,繼續(xù)治療20天,帶止癢除,體力漸復(fù),余癥消失。婦檢:宮頸黏膜恢復(fù)正常,白帶涂片未發(fā)現(xiàn)霉菌。追蹤3個月,白帶霉菌陰性。

按語:本病陰癢帶下的原因是多產(chǎn)多胎,傷及腎氣,下元虧損,封藏失職,帶脈失約,任脈不固,復(fù)因外陰不潔,濕熱蟲毒乘虛侵?jǐn)_,蘊(yùn)積于下,傷損任帶二脈而病發(fā)。治予溫腎壯陽,填精益氣為主。取補(bǔ)骨脂、淫羊藿溫腎益火,振奮陽氣,熟地、山萸肉補(bǔ)腎填精,滋陰養(yǎng)血;黨參、白術(shù)健脾益氣,扶中束帶;用苦參、蒲公英、野菊花、黃柏清熱利濕,殺蟲解毒;蛇床子補(bǔ)腎陽,殺蟲止癢;桑螵蛸收斂止帶。配合中藥外洗,蒲公英、枯礬、五倍子各30g,川椒、白鮮皮、百部各15g,水煎去渣,趁熱熏洗外陰,待適溫后坐浴。治療期間禁止性生活,忌食辛辣等刺激性食物,月經(jīng)期停止外洗。

宮頸炎

葉某,40歲,干部,1989年10月16日初診。

患者帶下量多,時伴血性之液近2年,經(jīng)某醫(yī)院診為“宮頸炎”,白帶涂片檢查未見異常,西藥治療2個月效不顯,轉(zhuǎn)診中醫(yī)?,F(xiàn)在癥:帶多色黃、臭穢,少腹脹痛,舌淡紅,苔薄黃,脈細(xì)。

婦檢:外陰、陰道(-),宮頸糜爛,宮體大小正常,雙側(cè)附件無明顯壓痛。

此辨證為濕熱內(nèi)侵,損傷胞脈。治宜清熱利濕,解毒化瘀。

處方:土茯苓30g,雞血藤15g,桑白皮10g,益母草10g,魚腥草12g,扁豆花6g,薏苡仁10g,丹參12g,黃柏10g,補(bǔ)骨脂10g,杜仲10g,川續(xù)斷10g。每日1劑,復(fù)渣煎。

服藥5天后,帶下量減少,囑其堅持服藥30天后復(fù)查,帶下正常,少腹脹疼消失,宮頸黏膜恢復(fù)正常。藥已中病,此病告愈。

按語:此例為慢性宮頸炎,屬濕熱帶下和濕瘀帶下的范疇,治之以清熱利濕,解毒除穢,活血化瘀。重用甘淡平之土茯苓為主藥,以利濕除穢,解毒除穢;薏苡仁、扁豆花既能輔助土茯苓利濕解毒,又有清熱之功,而且能入脾,雖清利而不傷正;黃柏、魚腥草之苦寒能增強(qiáng)清熱解毒除穢之力;雞血藤辛溫,能補(bǔ)血行血,益母草同用則補(bǔ)血化瘀之功益彰;桑白皮有斂帶之效;補(bǔ)骨脂、杜仲、川續(xù)斷有補(bǔ)腎氣、滋胞脈的作用。全方寒溫并用,甘則能補(bǔ),辛則能開,苦則能燥,寒則能清,溫則能行。凡是因濕、瘀、熱為患的帶下量多,色白或黃,質(zhì)稠穢濁,甚至陰道灼痛者,連續(xù)煎服20~30劑,皆能取效。

婦科炎癥性疾病是婦科臨床常見之病,尤其是久病不愈的慢性炎癥,中醫(yī)治療效果較好,說明中藥具有很強(qiáng)的清熱解毒消炎及殺菌祛腐作用。慢性炎癥多因久病不愈,內(nèi)傷氣血而出現(xiàn)正虛邪戀,虛實(shí)夾雜的癥狀。治療上必須佐以溫腎益氣、調(diào)脾胃,以扶正祛邪,方能取效。

外陰炎以陰癢為主癥,但脈證尚無特殊者,其病變主要表現(xiàn)在局部陰道。治療上以“瘙癢”為著眼,可單純用中藥外洗,使其藥力直達(dá)病所,抑殺霉菌,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,消除局部炎性病變。

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