小兒厭食是小兒乳食厭惡的一種現(xiàn)象,是當(dāng)前兒科臨床最為多見(jiàn)的病證。
厭食的病因較為復(fù)雜,在眾多病因中,王老特別強(qiáng)調(diào)小兒飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)。因?yàn)槎鄶?shù)患兒有長(zhǎng)期嗜食甘甜,少進(jìn)甚至不進(jìn)蔬菜的習(xí)癖。
中醫(yī)認(rèn)為“甘傷胃,蔬養(yǎng)胃”。甘者,甜食也;蔬者,菜蔬水果也。
多甘少蔬引起胃氣抑閉,功能不振。輕者見(jiàn)有食欲不振,重者則出現(xiàn)食納減少,甚至拒食的表現(xiàn)。
王老治療本病多從調(diào)理脾胃入手,倡導(dǎo)應(yīng)用開(kāi)胃法,并結(jié)合節(jié)甘進(jìn)蔬加以調(diào)護(hù)。
王老指出:“開(kāi)胃法和開(kāi)竅法之原理相同,應(yīng)選用具有開(kāi)胃作用的藥物,使胃氣抑閉的病變因而開(kāi)通、暢達(dá)、振奮,從而恢復(fù)胃氣的正常功能活動(dòng)。”
并在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中總結(jié)出一系列具有開(kāi)胃作用的藥物,用之臨床,療效頗佳,現(xiàn)介紹如下。
佛手:為治厭食的必選之品,該藥不僅具有開(kāi)胃理氣之功效,而且還有上可進(jìn)食、中可止痛、下可除脹的作用。
與枳殼為伍可治各型厭食;配菖蒲則療厭食而虛;加龍膽草則除厭食而熱;佐以山柰可治厭食而寒;輔以麥芽、山楂,開(kāi)胃進(jìn)食、健運(yùn)消化之功尤佳。
石菖蒲:用其開(kāi)胃寬胸之功,與陳皮為伍,功效倍增。
石斛:是開(kāi)胃之劑中清中寓補(bǔ),補(bǔ)中有清之佳品,而且善調(diào)胃陰、胃陽(yáng)。
荷葉:為升清降濁之品,具有開(kāi)胃之功,與開(kāi)胃之劑共用,則增強(qiáng)進(jìn)食作用。
益智仁:乃腎經(jīng)之補(bǔ)劑,但對(duì)胃亦有開(kāi)“閉”之功效,臨證常見(jiàn)有厭食日久之病例,不僅胃氣虧損,而且腎亦有虧,所以益智仁亦為治厭食之上品。
枳殼:理氣之功卓著,但開(kāi)胃之力非淺,尤其對(duì)厭食兼有腹痛、腹脹腹?jié)M者,多有奇功。
龍膽草:該品苦寒健胃之功著,其開(kāi)胃進(jìn)食的作用亦很明顯,如和石斛配伍,則對(duì)厭食偏熱者效果頗佳。
山柰:為開(kāi)胃理氣之溫劑,用于日久虛寒性厭食。
陳皮:具有開(kāi)胃作用,多與開(kāi)胃劑合用,而增加療效。
白術(shù)、蒼術(shù):習(xí)慣稱為二術(shù),為調(diào)理脾胃之主要藥物。兩藥同用,可調(diào)和胃氣,和中辟穢,與開(kāi)胃劑同用,可增強(qiáng)胃氣,對(duì)厭食日久,身體瘦弱,脾胃受累者,用之以脾胃兩治。