人有生命，全賴(lài)體內(nèi)一團(tuán)陽(yáng)氣推動(dòng)。故陽(yáng)氣常宜培補(bǔ)，不宜過(guò)度攻伐。體現(xiàn)在用藥上，我們可以發(fā)現(xiàn)，常見(jiàn)的幾種邪氣，風(fēng)濕寒熱、氣滯血瘀，除熱邪外，中醫(yī)驅(qū)散其他幾類(lèi)邪氣的手段，多用溫法。風(fēng)邪得辛溫而解，水濕痰飲得溫則化，寒邪得溫則散，氣血得溫則行。

自從神農(nóng)嘗百草，認(rèn)識(shí)到草木對(duì)于疾病的治療作用，自然界中千千萬(wàn)萬(wàn)種草木，就逐漸進(jìn)入醫(yī)生的視野，成為醫(yī)生治療疾病的一種非常重要的手段。中藥是通過(guò)怎樣的方式來(lái)發(fā)揮治療作用的呢？

大自然生長(zhǎng)萬(wàn)物，往往不是公平的。這不公，倒未必是誰(shuí)高誰(shuí)低，誰(shuí)優(yōu)誰(shuí)劣。而是萬(wàn)物所稟受的陰陽(yáng)之氣，通常都是不同的。天有冬夏春秋，氣有寒熱溫涼。地有木火土金水，味有酸苦甘辛咸。

中醫(yī)對(duì)草藥的認(rèn)識(shí)，主要是從“氣”“味”兩個(gè)方面展開(kāi)的。所謂氣，是指寒熱溫涼的屬性，稱(chēng)為“四氣”。所謂味，就是酸苦甘辛咸這五種味道，稱(chēng)為“五味”。后世發(fā)展過(guò)程中，又在寒熱溫涼之外，補(bǔ)充了“平”性；在五味之外，補(bǔ)充了“淡”味。不過(guò)中醫(yī)已經(jīng)對(duì)“四氣五味”的說(shuō)法約定俗成，我們今天仍然用此來(lái)表示中藥的基本性情。下面我們就從這兩方面展開(kāi)，為大家講述百種藥物的諸般性情。

四氣

凡世間萬(wàn)物，皆秉陰陽(yáng)二氣而生。但具體到某一種事物，往往都是陰陽(yáng)的一種成分偏盛，另一種偏衰。陰偏盛者其性多涼，陰氣隆盛者多寒；陽(yáng)偏盛者其性多溫，陽(yáng)氣隆盛者多熱。寒涼就可以用來(lái)治療熱病；溫?zé)峋涂梢杂脕?lái)治療寒病。

但事物有一利則有一弊。大寒大熱的藥，固然可以起重證大證，如陽(yáng)熱盛極，非大黃石膏類(lèi)大寒藥不能除；陰寒盛極，非附子肉桂類(lèi)大熱藥不能去。但寒熱之藥，氣重力猛，一則容易矯枉過(guò)正，二則一旦用錯(cuò)，后果往往不堪設(shè)想，所謂“桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃；承氣入胃，陰盛以亡”。所以，中醫(yī)臨床實(shí)踐中，除非遇到明顯嚴(yán)重的寒熱病證，一般較少選用大寒大熱之藥。

中藥學(xué)的經(jīng)典之作《神農(nóng)本草經(jīng)》中，用上中下三品的方式，對(duì)藥物進(jìn)行了劃分。上品多性情平和，無(wú)毒，在今天看來(lái)，多屬藥食兩用，久服無(wú)損于人；中品則性情偏頗較為明顯，常服容易造成人體內(nèi)陰陽(yáng)的失衡；下品則多為性質(zhì)偏頗十分明顯，或大寒大熱，或毒性較大，只有去病之用，無(wú)有養(yǎng)身之功。

所以說(shuō)“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。”

下面我們逐個(gè)來(lái)看一下中藥的寒熱溫涼這四種性質(zhì)。

（一）寒性藥說(shuō)

藥性有寒，以瀉人體火熱之邪。烈日炎炎，火邪可從外而侵襲；煩怒焦躁，火邪可內(nèi)生于五臟；膏粱厚味，火邪可積于六腑。凡此種種，大火熊熊，能拯危救難者，非寒冷不行。或以冰冷直折其火勢(shì)，或以瀉下抽薪于釜底，或以清透之力還熱出肌表，皆寒藥之功也。

【助讀】隨著生活水平的日益提高，我們的身體有越來(lái)越多的機(jī)會(huì)，感染到火熱之邪。火邪主要的來(lái)源有三：外感邪氣，飲食積熱，情志化火。而熱邪一旦形成，從其部位來(lái)看，可在表，可在里；可在氣，可在血；可在臟，可在腑。雖然熱病總需寒藥治，但隨其部位不同，治法也相應(yīng)的有所區(qū)別。在表則清透，在里則清瀉；在氣則清氣，在血?jiǎng)t涼血；在臟則清臟，在腑則通腑。下面我們以三味藥為例，來(lái)體會(huì)一下寒性藥的特點(diǎn)。

1.大黃：大黃素有“將軍”之名，最善攻下，斬關(guān)奪門(mén)。凡熱邪隆盛于體內(nèi)，而腹中有大便不通者，必選大黃攻伐。試想腹中積熱停滯，身上高熱不退，神志躁擾不寧。遍身熱象，皆由腹中積熱所致；譬如一鍋沸水，滾滾蒸騰，清涼求解，恰似揚(yáng)湯止沸，唯有大黃，釜底抽薪，方可去除熱病之根源。

2.黃連：黃連至苦至寒，是苦寒直折類(lèi)藥的代表，最善清臟腑熱。所謂直折，譬如以冰水澆灌柴草之火，可令火勢(shì)驟減。一般來(lái)講，清臟腑熱的藥，多具有一定的特異性，即某一種藥擅長(zhǎng)清某一種或幾種臟腑熱證。黃連最擅長(zhǎng)的，一是清心火，二是清胃腸熱。夏季炎熱，人容易煩躁，是熱擾心神之象；飲水時(shí)稍加一點(diǎn)黃連，心火得以清瀉，即可神清氣爽。感受暑邪，或飲食不潔，導(dǎo)致腹瀉痢疾，瀉下黃黏臭穢，或見(jiàn)膿血，后陰灼熱疼痛，是濕熱客于胃腸，可憑黃連之寒以清此熱，為正治之法。

3.石膏：邪從外入，侵襲肌表，而導(dǎo)致高熱不退。此時(shí)需要觀察一點(diǎn)，就是我們?cè)谏弦徽卤孀C中講到的，辨別表里的重要指征——惡寒。如果惡寒存在，說(shuō)明病邪的位置尚在于表，需要用發(fā)散的藥物來(lái)治療。如果惡寒消失，甚至出現(xiàn)不惡寒、反惡熱的表現(xiàn)，也就是說(shuō)，患者從起初的怕冷喜多蓋衣被，變成怕熱喜掀開(kāi)衣被時(shí)，即說(shuō)明病位已經(jīng)在里，需要用清熱藥來(lái)治療。但這種情況下的清熱，還與以上的兩種情況不同。用大黃通腑，腑中本無(wú)積滯，下之徒傷正氣；用黃連清瀉，熱邪未至臟腑，清之亦損真陽(yáng)。此時(shí)唯有生石膏，能清能透，而不損臟腑正氣，方是正解。

（二）涼性藥說(shuō)

氣有小寒，謂之性涼。凡熱不甚，用寒則傷正者，涼藥之所為也。風(fēng)熱之襲表，則需涼散；陰津損而燥熱生，則宜涼潤(rùn)；凡血有熱，不宜寒涼太過(guò)，常用涼血。

【助讀】如果熱證本身不是很?chē)?yán)重，或者患者體質(zhì)偏于虛寒，用大寒的藥來(lái)治療，往往可以導(dǎo)致人體的正氣受損，疾病難愈甚至加重，此時(shí)就需要選用性質(zhì)僅次于寒的涼藥來(lái)治療。臨床常見(jiàn)的涼藥主要用于以下幾個(gè)方面：辛涼解表，以解在表風(fēng)熱之邪；甘涼清潤(rùn)，以治陰血不足所致的燥熱內(nèi)生；涼血寧血，以治血熱躁動(dòng)。以下我們還是舉三味藥為例，來(lái)體會(huì)涼藥功效。

1.薄荷：薄荷以其清香宜人的氣味，經(jīng)常被加工成各種飲品，在炎炎夏日為我們帶來(lái)涼爽。薄荷這種清涼之氣，也被醫(yī)生用來(lái)治療由于外感風(fēng)熱邪氣所導(dǎo)致的疾患，用以疏風(fēng)清熱。風(fēng)熱之邪本性輕浮，所襲肌表亦屬輕揚(yáng)之地。凡欲解此處此邪，非輕清之品不得。若治以大寒，總難免衛(wèi)陽(yáng)被遏，毛孔閉合，而邪走無(wú)門(mén)。

2.麥冬：有小熱傷及陰津，或是熱病后期邪氣漸去而陰液受損，最適宜除此小熱，益此津虧者，非麥冬莫屬。我們常說(shuō)的陰，大體上可以分為兩個(gè)層次：一是較淺的一層，稱(chēng)為陰津，主要來(lái)濡養(yǎng)肺胃大腸等；陰津受損，主要表現(xiàn)為口渴、咽干、舌燥、干咳、大便干燥等。較深的一層，稱(chēng)為陰精，主要藏于肝腎，稱(chēng)為一身陰之根本；陰精不足，主要表現(xiàn)為腰膝酸軟無(wú)力，夜尿頻多，心虛膽怯，耳聾耳鳴等。我們留意麥冬的形態(tài)質(zhì)地，白白胖胖的像個(gè)蠶寶寶。其性情溫和，輕浮在上，而又質(zhì)稠明潤(rùn)，故最善療小熱陰津之不足。

3.丹參：丹參色赤入心，善于理血。與氣相比，血有形，流動(dòng)有一定的路徑。如果用大寒藥來(lái)清除血分之熱，就非常容易造成血行的凝滯。譬如河流遇寒凝結(jié)成冰，再要破冰恢復(fù)水流，就是一個(gè)比較浩大繁重的工程了。所以除非遇到血中熱象非常明顯，出現(xiàn)各種出血的表現(xiàn)，如流鼻血、大量吐血、尿血等，中醫(yī)一般不主張用大量寒藥冰覆血液。而是代之以涼而能行的一類(lèi)中藥，比如丹參。丹參功能涼血、活血、養(yǎng)血，且性情平和，不燥不滯。古人盛贊“一味丹參散，功同四物湯”（四物湯是養(yǎng)血第一方）。