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那些關(guān)于腰椎間盤突出及康復(fù)訓(xùn)練的必知干貨!

2018-06-13 來源:康復(fù)匯  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:麥肯基療法,無論對于急性或慢性背痛均有較好的療效。甚至有研究指出,麥肯基治療在減輕背痛方面的療效兩倍于牽引治療,其奏效關(guān)鍵在于所采用至運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)能產(chǎn)生癥狀向心偏移效應(yīng),顯示有促成凸出之椎間盤回位的跡象。

你要知道的成因

主要原因:腰椎間盤各部分在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),突出髓核腫脹發(fā)炎等,導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

主要部位:以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%。

你要知道的臨床表現(xiàn)

疼痛:通常見于腰部,大腿和小腿后側(cè)。

(特點(diǎn):持續(xù)性疼痛、下肢放射痛)

麻木:臀部、大腿及小腿后側(cè)、足底。

無力:腿部及足部的肌肉無力。

肌肉萎縮:小腿后方的肌肉萎縮。

會(huì)陰部失控:肛門周圍感覺減弱、大小便控制不好。

馬尾綜合征:椎間盤突出后,壓迫像馬尾一樣聚集的脊髓神經(jīng),是腰椎間盤突出癥中最嚴(yán)重的一種類型。

你要知道的特殊檢查

特殊檢查:SLR直腿抬高、股神經(jīng)牽拉、駝馬坐姿測試。

直腿抬高試驗(yàn):陽性表現(xiàn)為抬高不足70度,且伴有下肢后側(cè)的放射痛。

直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn),將患者下肢抬高到最大限度后,放下約10度左右,在患者不注意時(shí),突然將足背屈,若能引起下肢放射痛即為陽性。

股神經(jīng)牽拉試驗(yàn):牽拉過程中出現(xiàn)疼痛或麻木則為陽性。

駝馬坐姿測試:靈敏度最高,測試中若出現(xiàn)疼痛、麻木感則為陽性表現(xiàn)。

你要知道的保守治療

急性期:

1、絕對臥床休息。

2、減輕椎間盤壓力。

避免腰椎前彎的坐姿;多數(shù)患者于站姿比坐姿舒服;避免進(jìn)行等長性腹肌收縮或骨盆后傾等會(huì)增加椎間盤內(nèi)壓的運(yùn)動(dòng)。

不同姿勢對椎間盤壓力

3、麥肯基療法,無論對于急性或慢性背痛均有較好的療效。甚至有研究指出,麥肯基治療在減輕背痛方面的療效兩倍于牽引治療,其奏效關(guān)鍵在于所采用至運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)能產(chǎn)生癥狀向心偏移效應(yīng),顯示有促成凸出之椎間盤回位的跡象。

麥肯基療法

慢性期:

1、臥床休息;

2、牽引治療(保守治療的金標(biāo)準(zhǔn),脊髓型禁用);

3、揹背包:可試著穿戴適重的背包(背在較低處如腰部高度的位置),然后在不平的地面練習(xí)走路;

4、麥肯基療法;

5、核心穩(wěn)定訓(xùn)練。

普拉提訓(xùn)練

腹直肌訓(xùn)練

多裂肌訓(xùn)練

Bobath球訓(xùn)練

你要知道的預(yù)防與宣教

要了解姿勢或動(dòng)作與疼痛間之關(guān)系以避免各種可能誘發(fā)疼痛的姿勢或動(dòng)作。

于急性期盡量避免如彎腰等屈曲動(dòng)作、抬物、或任何會(huì)增加椎間盤內(nèi)壓的活動(dòng),包括咳嗽、咳打噴嚏腹部用力排便、或腰部過度用力等。

需常進(jìn)行預(yù)防性居家運(yùn)動(dòng)包括于站姿進(jìn)行腰椎伸直動(dòng)作或側(cè)移自我矯正動(dòng)作,尤其是針對日常工作需要久坐或彎腰者建議最好是大約每個(gè)小時(shí)就間隙性做記下此類伸直或側(cè)移動(dòng)作。

一旦所從事之活動(dòng)或運(yùn)會(huì)使癥狀惡化或產(chǎn)生癥離心偏移現(xiàn)象則馬上停止該活動(dòng)。

現(xiàn)代人生活、工作壓力較大,出現(xiàn)腰疼癥狀的人也越來越多。其實(shí),腰疼多與不良的姿勢和日常生活習(xí)慣有關(guān)。對此,為您介紹腰酸背疼的原因,并提醒上班族千萬別輕視腰酸背疼,一起來為健康把把脈吧。

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