間質(zhì)性肺疾病根據(jù)其臨床表現(xiàn),多歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺痿”“肺痹”范疇,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講,間質(zhì)性肺疾病病變不僅累及位于肺泡-毛細(xì)血管基膜之間的肺間質(zhì),同時(shí)也累及細(xì)支氣管、肺泡實(shí)質(zhì)、血管、淋巴管和胸膜等。而從中醫(yī)理論角度出發(fā),氣血變化則貫穿間質(zhì)性肺疾病的始終。
急性起病期
通過(guò)大量臨床病例可發(fā)現(xiàn),本病的主要病因?yàn)榉磸?fù)感受六淫之邪、失診誤診及先天稟賦不足等。肺為嬌臟,不耐寒熱,《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)·咳嗽》篇言:“肺為臟腑之華蓋,呼之則虛,吸之則滿(mǎn)。只受得本然之正氣,受不得外來(lái)之客氣??蜌飧芍?,則嗆而咳矣。”外感六淫尤其是風(fēng)寒濕等致病邪氣侵襲機(jī)體,肺為“華蓋”當(dāng)先受之,致使肺氣宣降失常,津液失于輸布,停聚生痰。肺朝百脈不利,氣血凝澀,而致咳嗽、咳痰。因此縱觀(guān)本病的發(fā)展過(guò)程,氣血不通是間質(zhì)性肺疾病起病期的一個(gè)基本病機(jī)特點(diǎn)。
正邪相爭(zhēng)期
隨著病情進(jìn)展,氣血運(yùn)行不暢,不能濡養(yǎng)肺臟,肺絡(luò)不通,肺氣受損,致使肺氣愈虛,患者易感氣短,動(dòng)則咳喘,會(huì)表現(xiàn)出由實(shí)致虛,虛實(shí)夾雜的病理特點(diǎn),正邪相爭(zhēng)延致第二階段。由于反復(fù)感邪,肺氣進(jìn)一步虛損,并可由氣及血,由肺及腎,在病機(jī)上逐漸出現(xiàn)氣血虧虛,絡(luò)虛不榮與絡(luò)脈痹阻同時(shí)存在,虛實(shí)夾雜。
痰瘀互結(jié)期
前兩階段,氣血變化尚以氣滯乃至氣虛為主,到了本期,血的瘀滯逐漸成為主導(dǎo)因素,病情加重。肺氣虛不能溫?cái)z,腎虛不能氣化,脾胃上輸之津液反聚為痰涎,痰濁與瘀血互結(jié),深伏凝結(jié)于肺絡(luò)之中,該階段多屬中醫(yī)“肺痹”范疇。
肺葉枯萎期
本期肺臟虛損,津氣嚴(yán)重耗傷,津枯則肺燥,清肅之令不行;亦或脾陰胃液耗傷,或腎虛津液不能上輸于肺,致肺葉失于濡養(yǎng),枯萎不用。故清·俞嘉言《醫(yī)門(mén)法律·肺痿肺癰門(mén)》說(shuō):“腎中津液不輸于肺,肺失所養(yǎng),轉(zhuǎn)枯轉(zhuǎn)燥。”這是疾病發(fā)展的最后階段,也是出現(xiàn)氣虧津傷,津液枯竭的病情急速加重期,氣血不能正常輸布致使脾腎心等多臟器受累,如不及時(shí)調(diào)治多預(yù)后不良。
綜上所述,從氣血凝澀不暢至氣血津液不能輸布于肺的發(fā)展過(guò)程中,氣血的變化在整個(gè)病程中有著至關(guān)重要的地位,故提示我們?cè)谥委熼g質(zhì)性肺疾病時(shí)尤要重視調(diào)理氣血,延緩其發(fā)展進(jìn)程,以提高臨床療效。
刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 阿膠:補(bǔ)血滋陰,潤(rùn)燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。
健客價(jià): ¥1329十全大補(bǔ)酒:溫補(bǔ)氣血。用于氣血兩虛,面色蒼白,氣短心悸,頭暈自汗,四肢不溫。 鹿角膠:溫補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血。用于血虛頭暈,腰膝酸冷,虛勞消瘦。
健客價(jià): ¥659益氣固表。用于反復(fù)外感引起的自汗易感,氣短乏力,少氣懶言等肺氣虛證。
健客價(jià): ¥16益氣健脾。用于脾氣虧虛證,癥見(jiàn)神疲乏力,少氣懶言,食欲不振。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)氣養(yǎng)血。適用于氣血虧虛所致的身倦乏力,心悸,胸悶,多夢(mèng),神疲等癥。
健客價(jià): ¥248有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈,舒筋活血等作用。可用于高血壓病,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥32益安寧丸:補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。 中智草晶華三七破壁草本:請(qǐng)按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。
健客價(jià): ¥928腎寶片(匯仁):調(diào)和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補(bǔ)腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。 鹿血粉(華邈):補(bǔ)氣益血。
健客價(jià): ¥3270補(bǔ)氣養(yǎng)血,活血化瘀,理氣安神。用于氣血虛弱,瘀血阻滯所致的神疲乏力,少氣懶言,心悸怔忡,失眠多夢(mèng),肢體麻木,頭痛,健忘等癥。
健客價(jià): ¥41補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò);具有擴(kuò)張血管,增加腦血流量作用;用于腦血栓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價(jià): ¥13益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。用于氣血不足,心悸,失眠健忘,食少體倦,面色萎黃以及脾不統(tǒng)血所致的便血,崩漏,帶下諸癥。
健客價(jià): ¥7補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥14有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈、舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰。X血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥36調(diào)補(bǔ)氣血,扶正固本。用于癌癥、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥37強(qiáng)身補(bǔ)腦,固腎補(bǔ)氣,增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱,記憶減退,夜夢(mèng)精溢,腰酸腿軟,氣虛咳嗽,五更溏瀉,食欲不振。
健客價(jià): ¥298補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥12補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)散寒。用于氣血不足,虛弱消瘦,月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,寒濕帶下。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)氣養(yǎng)血。適用于氣血虧虛所致的身倦乏力,心悸,胸悶,多夢(mèng),神疲等癥。
健客價(jià): ¥1000補(bǔ)氣血,養(yǎng)心腎,健腦安神。用于神經(jīng)衰弱,健忘失眠,頭暈心悸,身倦無(wú)力,體虛自汗,陽(yáng)痿遺精。
健客價(jià): ¥6補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥790補(bǔ)肝益腎,補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見(jiàn)心悸氣短、頭暈?zāi)垦?、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見(jiàn)以上述證候者。
健客價(jià): ¥22補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于氣虛血虧引起的少氣懶言,語(yǔ)言低微,面色萎黃,四肢無(wú)力,形體消瘦,經(jīng)血不調(diào)。
健客價(jià): ¥65補(bǔ)氣益血。用于氣血兩虛,面色萎黃,食欲不振,四肢乏力,月經(jīng)過(guò)多。
健客價(jià): ¥14補(bǔ)氣養(yǎng)血,暖胃散寒。用于氣血兩虧,神疲乏力,胃寒作痛,食欲不振。
健客價(jià): ¥198