清熱解毒法是用來清解消除人體內(nèi)部及體表的熱毒和火毒所致病證的基本法則，臨床運用十分廣泛。該法適用于熱病、溫病、濕熱、疫毒所引起的發(fā)熱、口渴、咽痛、下利、小便不利、癰瘍、療瘡、瘙癢等諸多病證。那么，針對諸多病癥，清熱解毒法應當如何應用，才能事倍功半、藥到病除呢？根據(jù)仲景的思路，大概是這么九個方面——

清熱解毒法大抵用來清除人體火熱疫毒的藥物，苦寒有毒之品居多，且苦能化燥傷陰，寒易傷陽，毒損正氣，故陰虛液少、陽衰陰盛、中氣不足者宜減之。

清熱解毒法的作用及其應用范圍為醫(yī)家所共識，茲不贅述。綜觀《傷寒論》《金匱要略》兩書，由于病邪有兼夾，病程有久暫，病變有淺深，患者體質(zhì)有差異，故清熱解毒法在具體運用時，每多與其他方法相兼為用。

概括起來，大體有如下數(shù)法：清熱解毒、利咽止痛，甘草湯、桔梗湯法；清熱解毒排膿，《千金》桔梗湯法；清熱燥濕、涼血止利，白頭翁湯法；清熱止利、養(yǎng)血緩中，白頭翁加甘草阿膠湯法；清熱涼血、燥濕殺蟲，《千金》三物黃芩湯法；清熱燥濕、殺蟲止癢，狼牙湯法；清熱解毒散瘀，升麻鱉甲湯法；解毒散瘀護陰，升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒法。諸如此類，不一一多舉，現(xiàn)分述如下。

（一）清熱解毒，利咽止痛

該法適用于咽喉不利，咽部紅、腫、熱、痛，或口干咽燥，灼熱不話。舌質(zhì)紅苔黃，脈數(shù)或虛數(shù)。此屬火熱毒邪入侵咽喉，或少陰病虛火上炎，克于咽嗌之間。熱淫于內(nèi)，火性炎上。治宜清熱解毒，利咽止痛。方用甘草湯或桔梗湯。

方中甘草湯，藥用甘草一味生用，其性甘涼，煎湯代水，頻頻呷服，清熱解毒，利咽止痛，藥專力宏。若加桔梗名曰桔梗湯。方中甘草炙用清熱解毒，益氣生津；桔梗開提肺氣，化痰火而鎮(zhèn)咳，以增強清熱解毒，利咽止痛之功。本方用于治療火熱灼津之咽喉不利、紅腫熱痛、口干舌燥，效果更佳。

該法臨床上現(xiàn)用于治療急慢性咽炎、化膿性扁桃體炎，療效顯著。

（二）清熱解毒排膿

該法適用于咳喘，胸痛，吐痰腥臭，甚則咳吐膿血如米粥，脈多實數(shù)或滑數(shù)。此因風熱舍肺，熱壅血瘀，蓄結(jié)癰膿所致。治宜清熱解毒排膿。方用《千金》桔梗湯。方中桔梗開散肺壅，以排膿痰；甘草解毒清熱，兼能補氣。兩藥合用，具有排膿祛痰、解毒清熱之功，使腐去而新生，病必得除。

該法目前臨床常用本方加味治療急慢性咽炎、猩紅熱、肺膿瘍等病有效。

（三）清熱燥濕，涼血止利

該法適用于腹痛里急后重，下利便膿血，肛門灼熱，口渴欲飲，或陰癢，白帶過多，苔黃脈數(shù)諸癥。此屬濕熱膠結(jié)，迫于大腸，熱邪腐敗氣血，氣機阻滯，或肝熱移于大腸所致。治宜清熱燥濕，涼血止利。方用白頭翁湯。方中用白頭翁、黃連、黃柏、秦皮大苦大寒之品，寒能勝熱，苦能燥濕，濕熱去，下重必自除。

該法現(xiàn)代多用于治療阿米巴痢疾、細菌性痢疾，以及婦人濕熱帶下和陰癢等病證，療效確切。

（四）清熱止利，養(yǎng)血緩中

該法適用于因產(chǎn)后熱利傷陰，當有下利便膿血，發(fā)熱腹痛，里急后重等癥狀，或凡屬陰虛血弱而病熱利下重者均宜之。此即陰虛血少，濕熱未清所致。治宜清熱止利，養(yǎng)血緩中。方用白頭翁加甘草阿膠湯。方中白頭翁湯苦寒清熱，堅陰止痢，加阿膠滋陰養(yǎng)血，甘草和中緩急。

該法現(xiàn)代用于治療陰虛血少，內(nèi)有濕熱證的急慢性腸炎、痢疾等病證，有一定的療效。

（五）清熱涼血，燥濕殺蟲

該法適用于婦人產(chǎn)后傷風，身熱，四肢煩疼，惡露未盡，赤白帶下，陰部瘙癢等癥。此屬產(chǎn)后正虛不能勝邪，血虛有熱所致。治宜清熱涼血，燥濕殺蟲。方用《千金》三物黃芩湯。方中黃芩、苦參苦寒清熱，燥濕殺蟲，干地黃甘寒，滋陰涼血。三藥合用，共奏清熱涼血、燥濕殺蟲之效。

該法現(xiàn)代多用于治療產(chǎn)后感染及產(chǎn)褥熱等病證，確有療效，值得研究。

（六）清熱燥濕，殺蟲止癢

該法適用于濕熱之邪聚于前陰，郁積腐蝕，致糜爛癢痛，帶濁淋漓，陰中生瘡等癥。此屬濕熱下注，腐敗氣血所致。治宜清熱燥濕，殺蟲止癢。方用狼牙湯。方中用狼牙一味煎湯，用棉帛浸入湯中，取出納入陰道，或用湯液洗滌外陰，有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。

該法現(xiàn)代用于治療陰道滴蟲、霉菌性陰道炎，以及痔瘡和皮膚性病等疾患，療效顯著。

（七）清熱解毒散瘀

該法適用于面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，吐膿血，或皮膚青紫塊，面色灰青，時作咽痛，齒鼻衄血，身軟肢酸，舌淡脈弱等癥。此因感受陽熱疫毒之氣，營陰受邪熱，耗血動血所致。治宜清熱解毒散瘀。方用升麻鱉甲湯。方中升麻甘苦微寒，主解百毒，辟瘟疫邪氣；鱉甲氣味酸平無毒，軟堅散結(jié)；佐當歸苦溫辛香入血，善解營衛(wèi)之邪毒；甘草甘平，生用解百毒，蜜炙入脾扶中祛邪外出；妙在用蜀椒辛溫，雄黃苦寒，稟純陽之色，領諸藥以解陽毒。諸藥合而用之，共起清熱解毒散瘀之效。

該法現(xiàn)代臨床上多用于治療熱瘀型的紫癜病、紅斑狼瘡等疾患，有一定的療效，供臨證參考。

（八）解毒散瘀護陰

疫癘之氣入侵營血，陰失濡養(yǎng)，出現(xiàn)面目赤、身痛如被杖、咽喉痛的陰毒癥狀。治以升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒解毒護陰。方中升麻升散解毒；鱉甲配當歸入陰，滋陰養(yǎng)血散血；甘草緩中解毒。諸藥合用，使毒去津復而愈。

該法現(xiàn)代可治療類風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡等膠原性疾病，若辨證準確，療效卓著。

（九）清熱解毒，殺蟲化濕

足厥陰肝經(jīng)環(huán)繞陰器，上循于咽，故濕熱下注于前陰表現(xiàn)前陰潰爛，也可循經(jīng)上沖，可見咽喉干燥，表現(xiàn)為狐惑病，可邊服清熱燥濕解毒方藥，再以苦參湯外洗前陰患處，使?jié)駸崆?，潰爛斂。