肩關(guān)節(jié)疼痛一旦發(fā)作,常常會使患者連生活中最基本的動作都難以完成,“舉手之勞”成了“舉手之痛”。眼下,肩周炎似乎成了肩關(guān)節(jié)疼痛的代名詞。對此,醫(yī)家提醒,肩關(guān)節(jié)疼痛未必都是肩周炎惹的禍。
首先,肩關(guān)節(jié)病誤診多
肩周炎是人們最為熟知的肩關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限或肩關(guān)節(jié)僵硬。其實,肩周炎較為準確的專業(yè)名稱應(yīng)該是“凍結(jié)肩”或“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”。由于多發(fā)于50歲上下的中老年人,又俗稱為“五十肩”。在普通骨傷科門診,不明原因的肩痛患者絕大多數(shù)都被診斷為肩周炎或所謂的“五十肩”,服用止痛藥、按摩推拿和功能鍛煉成為治療肩痛的基本手段。而事實上,肩關(guān)節(jié)疾病多種多樣,除了肩周炎之外,還包括凍結(jié)肩、肩部撞擊癥、肩袖損傷、盂唇損傷等等,非專業(yè)的肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生常難以準確鑒別。真正的凍結(jié)肩,也就是肩周炎患者,在中老年肩痛人群中僅占20%,而導(dǎo)致肩痛最常見的病因包括肩部撞擊癥和肩袖損傷等。
其次,肩袖損傷更多見
不少中老年人都有過這樣的經(jīng)歷:肩關(guān)節(jié)疼痛或僵硬,當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動到某一角度時會覺得疼痛或無力,胳臂抬不起來,夜間睡覺經(jīng)常會痛醒,不能側(cè)臥,疼痛往往持續(xù)一年以上。推拿、理療、中藥、針灸、封閉都嘗試過,還遵照醫(yī)囑每天堅持鍛煉,爬墻、拉吊環(huán)、棍棒操、繩操,一一嘗試卻不見好轉(zhuǎn),每次運動后疼痛還會加重。經(jīng)仔細的專業(yè)檢查后,他們都被告知患了同一種病——肩袖損傷。肩袖損傷在60歲以上由于肩痛前來就診的老年人中非常多見,甚至遠遠多于肩周炎。肩袖損傷一般可分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種,且并不局限于中老年人。急性撕裂傷常見于猛烈提拉重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等,比如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客,突然遇到急剎車時身體失去平衡等,就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見于曾經(jīng)摔傷并用上肢撐地或用力提拉重物、過度使用上肢后引起。在長期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂?shù)倪\動人群中也比較多見。
肩關(guān)節(jié)疼痛和僵硬的治療關(guān)鍵在于明確診斷,根據(jù)不同的疼痛原因,選擇相應(yīng)的治療方法。功能鍛煉無助于肩袖損傷的止痛,不合理的治療很容易造成病變的加重。因此,患者應(yīng)該盡快去醫(yī)院請有經(jīng)驗的??漆t(yī)生進行診斷。
走出治療四大誤區(qū)
誤區(qū)一:依賴止痛藥
有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),在曾發(fā)生過急性肩痛的被訪者中,多數(shù)人選擇自己貼藥膏、用跌打酒,或者隨意服用止痛藥。殊不知,止痛藥或膏藥只起到局部暫時緩解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到適當(dāng)處理,治標不治本,反而會引發(fā)慢性肩痛。
誤區(qū)二:見好就收
許多患者只要疼痛稍有緩解,就會立即停止物理康復(fù)治療或者藥物治療。如果不遵循醫(yī)囑,憑感覺行事,病灶處的炎癥或損傷可能只恢復(fù)了部分,很容易在短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作。
誤區(qū)三:按摩等于治療
肩痛時,不少人習(xí)慣借助按摩來舒緩疼痛。專業(yè)的按摩的確能起到一定的緩解作用,但并不能除根。需要提醒的是,不恰當(dāng)?shù)氖址ㄖ粫沙勺荆菀准又夭∏?,甚至造成損傷。
誤區(qū)四:小毛病犯不著手術(shù)
雖然多數(shù)肩關(guān)節(jié)疾病可以通過各種保守治療或康復(fù)訓(xùn)練來緩解或者治愈,但仍有部分肩部疼痛需要通過手術(shù)才能取得更好的療效。目前,肩部手術(shù)大多采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,創(chuàng)傷少、恢復(fù)快。因此,肩關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時,應(yīng)及時前往專業(yè)關(guān)節(jié)科醫(yī)生處就診,明確診斷和接受適當(dāng)?shù)闹委煟悦庋诱`病情。
另外,引發(fā)肩痛的四個不良習(xí)慣也應(yīng)重視。許多肩部疾病的發(fā)生,除了年齡、外傷等因素外,與平時工作和生活中的不良習(xí)慣也有密切關(guān)系。
露肩睡覺
除了嚴寒季節(jié),其他季節(jié)也要注意不讓肩部受涼。特別是夏季開空調(diào)睡覺,要適當(dāng)遮蓋肩部。中老年人尤其要注意肩部保暖,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹頸肩部。
手提包過重
不少年輕女性喜歡將化妝品、錢包、文件甚至筆記本電腦統(tǒng)統(tǒng)裝進隨手攜帶的大包里。當(dāng)包太過沉重時,為了保持平衡,人會不由自主地向另外一邊傾斜,肩部的肌肉會一直處在緊張狀態(tài),導(dǎo)致肌肉痙攣引發(fā)肩痛。
習(xí)慣背單肩包
單肩包的包帶很容易下滑,為了防止下滑,人往往會不自覺地抬高肩膀以穩(wěn)住包帶。這種姿勢會使肩背部肌肉長期處于收縮狀態(tài),造成兩肩一高一低,引起肩背酸痛。
長時間保持同一姿勢
長時間保持某一姿勢,容易使頸、肩、背的部分肌肉過度痙攣,從而誘發(fā)頸肩部酸痛,甚至肩周炎。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥38.9家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價: ¥991. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價: ¥11活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥431.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥6用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價: ¥15下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥76用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥45適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥1611.用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮(zhèn)痛; 2.用于手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥16舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥7用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價: ¥19適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕癥候群。也用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷和手術(shù)后的鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥25祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證,癥見:關(guān)節(jié)痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥25活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥76(1)急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥18本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價: ¥60活血,消腫,止痛。用于急慢性扭挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),肩周炎,骨質(zhì)增生所致的肢體關(guān)節(jié)疼痛腫脹,以及神經(jīng)性頭痛。
健客價: ¥45消炎鎮(zhèn)痛藥,臨床用于強直性脊椎炎、頸椎病,亦可用于肩周炎、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價: ¥6祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥18本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥5祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥23適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價: ¥189