菟絲子補(bǔ)腎益精，婦科圣藥

菟絲子性味甘辛，有補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目之功。常用治療腰膝酸痛、遺精、消渴、尿有余瀝、目暗等癥。朱師認(rèn)為該藥在男性科及婦科病的治療中有顯效。

(1)治不育癥

精子數(shù)稀少為男性不育癥中最常見的原因之一。精子數(shù)稀少為腎氣不足所致。病人可自感乏力，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，毛發(fā)不榮，有的可見陽(yáng)痿、早泄、遺精等腎氣不足的表現(xiàn)。

有些醫(yī)者常濫用溫腎壯陽(yáng)之品，往往欲速而不達(dá)。朱師認(rèn)為，腎藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育、生殖，為先天之本，充盛的腎精是精子數(shù)充足的物質(zhì)基礎(chǔ)，故求子必先充實(shí)腎精。

菟絲子是一味陰陽(yáng)并補(bǔ)之品，它擅長(zhǎng)補(bǔ)腎益精，助陰而不膩，溫陽(yáng)而不燥。《本草正義》謂：“其味微辛，則陰中有陽(yáng)，守而能走。”《藥性論》謂：“治男女虛冷，填精益髓，去腰痛膝冷。”

菟絲子出土纏繞豆類等植物吸其精質(zhì)而生，故《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品：“主續(xù)絕傷，補(bǔ)不足，益氣力，肥健。”

臨床實(shí)踐證明，大劑量單味菟絲子治療精子稀少效佳，為不育癥必用之品。朱老常用菟絲子、仙靈脾、熟地黃、黃芪、枸杞子、覆盆子、車前子、王不留行子等施治。

【病案舉例】

楊某，男，32歲。結(jié)婚3年未育。其妻月經(jīng)正常，婦科檢查和B超檢查，性激素水平測(cè)定均無(wú)異常。精液常規(guī)檢查：精液量2.5mL，活動(dòng)度差，精子數(shù)極少，液化時(shí)間延長(zhǎng)，診斷為不育癥。病人平素腰膝酸冷，舌質(zhì)淡紅，脈沉細(xì)。

此屬腎陽(yáng)虛衰之證，曾服壯陽(yáng)中藥半年終未育，求助于朱師。處方：菟絲子30g，仙靈脾、熟地黃各15g，黃芪30g，枸杞子、五味子、覆盆子、車前子、王不留行子各10g。

服此方加減約3個(gè)月后，復(fù)查精液常規(guī)，報(bào)告為精子量約5mL，精子活動(dòng)能力好，成活率約80%，液化時(shí)間約為半小時(shí)。繼服藥1個(gè)月后來(lái)診，述其妻已停經(jīng)。經(jīng)早早孕檢測(cè)其妻已懷孕，足月后產(chǎn)一女嬰。

(2)治婦科經(jīng)帶胎產(chǎn)

①治閉經(jīng)

《本草正義》云：“菟絲子養(yǎng)陰通絡(luò)上品……皆有宣通百脈，溫運(yùn)陽(yáng)和之意。”朱師常重用菟絲子20-30g治療閉經(jīng)，取其宣通百脈之功，促使月經(jīng)來(lái)潮。常用方：菟絲子20g加四物湯、仙靈脾、制香附、懷牛膝。

②治子宮發(fā)育不良

菟絲子能補(bǔ)肝腎、益精氣，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)：菟絲子能加強(qiáng)性腺功能，增加子宮重量，具有雌激素樣活性，對(duì)下丘腦-垂體-性腺（卵巢）軸功能有興奮作用。朱師在辨證的基礎(chǔ)上重用菟絲子治愈多例子宮發(fā)育不良而不孕的病人。

③治黃帶

黃帶多因經(jīng)脈虧虛，帶脈失約，濕熱之邪乘虛而入所致，“補(bǔ)任脈之虛，兼清腎中之火乃常規(guī)大法，然對(duì)纏綿難愈的黃帶往往難于取效，朱師則重用菟絲子30g以上，療效大增。朱師認(rèn)為菟絲子善入奇經(jīng)，能峻補(bǔ)任脈之虛，而達(dá)固束帶脈之功。

④治乳汁缺乏

菟絲子可治乳汁缺乏，文獻(xiàn)中鮮于記載，但朱師認(rèn)為經(jīng)、乳同源，皆為腎精所化生，對(duì)產(chǎn)后缺乳癥，除用補(bǔ)氣血通乳汁藥外，應(yīng)加入補(bǔ)腎精藥菟絲子，可使乳汁大增。

所以菟絲子一藥對(duì)于婦女來(lái)說胎前有利于調(diào)經(jīng)受孕，妊娠期可以安胎，產(chǎn)后可治缺乳，實(shí)為婦科不可缺少的圣藥。

此外，因菟絲子具補(bǔ)髓添精，強(qiáng)筋健骨之功，朱師常重用菟絲子，配鹿角膠、骨碎補(bǔ)、雞血藤等壯骨藥物，治療再生障礙性貧血等血液病，使之深入直達(dá)骨髓，刺激骨髓，外周血可見網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升，血紅蛋白亦隨之上升。

朱師還用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，臨床觀察，在常規(guī)辨證治療基礎(chǔ)上，加菟絲子30-50g，能明顯的消腫止痛，對(duì)類風(fēng)濕因子的轉(zhuǎn)陰亦有明顯的促進(jìn)作用。該藥用大劑量還能潤(rùn)腸通便，對(duì)老年習(xí)慣性便秘有效。

朱師告之菟絲子性味較平，具溫而不燥，補(bǔ)而不滯之優(yōu)勢(shì)，故能重用、久用。但亦發(fā)現(xiàn)，對(duì)個(gè)別病人有輕微致嘔作用，減少用量或輔以和胃止嘔之品，如半夏、陳皮等，即可消失。