藥材名稱：伏龍肝

別名：灶中黃土、釜下土、釜月下土、灶中土、灶內(nèi)黃土、灶心土

采收加工：在拆修柴火灶(或燒柴的窯)時(shí)，將燒結(jié)的土塊取下)用刀削去焦黑部分及雜質(zhì)即得。

藥用部位：久經(jīng)柴草熏燒的灶底中心的土塊

產(chǎn)地：全國(guó)

植物情況：主要由硅酸(H2SiO3)、氧化鋁(Al2O3)及三氧化二鐵(Fe2O3)所組成;還含有氧化鈉(Na2O)，氧化鉀(K2O)，氧化鎂(MgO)，氧化鈣(CaO)，磷酸鈣[Ca3(PO4)2]等

伏龍肝藥材性狀：本品為不規(guī)則塊狀。橙黃色或紅褐色。表面有刀削痕。體輕，質(zhì)較硬，用指甲可刻劃成痕，斷面細(xì)軟，色稍深，顯顆粒狀，并有蜂窩狀小孔。具煙熏氣，味淡。有吸濕性。

以塊大整齊、色紅褐、斷面具蜂窩狀小孔、質(zhì)細(xì)軟者為佳。

伏龍肝藥性:

味辛，入足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。燥濕達(dá)木，補(bǔ)中攝血。

《金匱》黃土湯（灶中黃土半斤，甘草二兩，白術(shù)三兩，黃芩三兩，阿膠三兩，地黃三兩，附子三兩），治先便后血。以水寒土濕，乙木郁陷而生風(fēng)，疏泄不藏，以致便血；其下在大便之后者，是緣中脘之失統(tǒng)，其來(lái)遠(yuǎn)也。黃土、術(shù)、甘，補(bǔ)中燥濕而止血，膠、地、黃芩，滋木清風(fēng)而泄熱，附子暖水驅(qū)寒而生肝木也。

下血之證固緣風(fēng)木之陷泄，而木陷之根全因脾胃之濕寒。后世醫(yī)書以為腸風(fēng)，風(fēng)則有之，而過(guò)不在腸；至于脾胃濕寒之故，則絕無(wú)知者。愈用清風(fēng)潤(rùn)燥之劑，而寒濕愈增，則注泄愈甚，以至水泛火熄，土敗人亡，而終不悟焉。此其所以為庸工也。

灶中黃土，以濕土而得火化，最能燥濕而斂血。合術(shù)、甘以燥土，附子以暖水，膠、地以清風(fēng)，黃芩以泄熱，下血之法備矣。蓋水寒則土濕，土濕則木郁，木郁則風(fēng)生，風(fēng)生則血泄。水暖而土燥，土燥而木達(dá)，木達(dá)而風(fēng)靜，風(fēng)靜而血藏，此必然之理也。

足太陰以濕土主令，辛金從令化氣而為濕；手陽(yáng)明以燥金主令，戊土從令化氣而為燥。失血之證，陽(yáng)明之燥衰，太陰之濕旺也。柏葉燥手太陰、足陽(yáng)明之濕，故止吐血，燥則氣降而血斂；黃土燥手陽(yáng)明、足太陰之濕，故止下血，燥則氣升而血收也。

其諸主治：止吐衄、崩帶、便尿諸血，敷發(fā)背、癰疽、棍杖諸瘡。

治吐血，下血，胃家損傷之重癥者。今人稱伏龍肝。

【產(chǎn)地】鄉(xiāng)下土灶燒之多年者佳，新土無(wú)效。

【性味】味甘性溫平，功能補(bǔ)土利濕，修補(bǔ)胃壁之損傷。

【主治】胃出血，嘔吐血，大便黑等。

【仲景】黃土湯用之，治療便血吐血等。

【復(fù)方】

①治反胃：灶中土，用十余年者，為細(xì)末，米飲調(diào)下三、二錢許。（《百一選方》）

②治心痛冷熱：伏龍肝末，煮水服方寸匕。若冷，以酒和服，瘥。（《救急方》）

③治吐血、瀉血，心腹痛：多年堊壁土、地爐中土、伏龍肝。上等分，每服一塊如拳大，水二碗，煎一碗，澄清服，白粥補(bǔ)之。（《普濟(jì)方》伏龍散）

④治吐血、鼻血不止：伏龍肝半升。以新汲水一大升，淘取汁和蜜頓服。（《廣利方》）

⑤治下血先便后血：甘草、干地黃、白肅、附子（炮）、阿膠、黃芩各三兩，灶中黃土半斤。上七味，以水八升煮取三升，分溫二服。（《金匱要略》黃土湯）

⑥治婦人血露：炒伏龍肝半兩，蠶沙一兩，阿膠一兩。同為末，溫酒調(diào)，空肚服二、三錢，以知為度。（《本草衍義》）

⑦治產(chǎn)后血?dú)夤バ耐?，惡物不下：灶中心土研末，酒服二錢，瀉出惡物效。（《救急方》）

⑧治小兒丹毒：多年灶下黃土末，和屋漏水傅之，新汲水亦可，雞子白或油亦可，干即易。（《肘后方》）

⑨治小兒重舌：灶月下黃土末，苦酒和涂舌上。（《千金方》）

⑩治小兒臍瘡，久不瘥：伏龍肝，細(xì)研末敷之。（《圣惠方》）

⑾治臁瘡久爛：灶內(nèi)黃土（年久者研細(xì)末）、黃柏、黃丹、赤石脂、輕粉末等分。清油調(diào)，入油絹中貼之，勿動(dòng)，縱癢，忍之良。（《濟(jì)急仙方》）

⑿治聤耳：伏龍肝細(xì)研半兩，以豬膏和拈如棗核大，綿裹塞耳中，日再易，夜一易。（《圣濟(jì)總錄》）

⒀治癰腫：伏龍肝以大酢和作泥，涂布上貼之，干則易之。（《千金翼方》）"

【炮制】《雷公炮炙論》:""細(xì)研，以滑石水飛過(guò)兩遍，令干用。""

【性味】辛；溫；無(wú)毒

【歸經(jīng)】脾；胃；肝經(jīng)

【功能主治】溫中止血；止嘔；止瀉。主嘔吐反胃；腹痛泄瀉；吐血；衄血；便血；尿血；婦女妊娠惡阻；崩漏；帶下；癰腫潰瘍

【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯，15-30g;布包煎湯，澄清代水用，60-120g;或入散劑。外用:適量研末調(diào)敷。

【注意】陰虛失血及熱證嘔吐反胃忌服。

1、《本草經(jīng)疏》:陰虛吐血者不宜用。癰腫毒盛難消者，不得獨(dú)用。

2、《本草從新》：無(wú)濕勿用。出血、嘔吐、泄瀉屬熱證者禁服。

【復(fù)方】

1.黃土湯(《金匱要略》)，主治下血，先便后血者。

2.伏龍散(《普濟(jì)方》)，主治吐血，瀉血，心腹痛。

【各家論述】

1.《別錄》:主婦人崩中，吐血，止咳逆，止血，消癰腫毒氣。

2.《日華子本草》:治鼻洪，腸風(fēng)，帶下血崩，泄精尿血。催生下胞。

3.《本草蒙筌》:辟除時(shí)疫，安胎。搗細(xì)，調(diào)水服之。

4.《綱目》:治心痛狂癲。妊娠護(hù)胎，諸瘡。

5.《本草備要》:調(diào)中止血，去濕消腫。

6.《陸川本草》:治小兒慢驚。

7.《本草匯言》：伏龍肝，溫脾滲濕，性燥而平，氣溫而和，味甘而斂，以藏為用者也。故善主血失所藏，如《金匱方》之療先便后血；《別錄》方之止婦人血崩，漏帶赤白;《蜀本草》之治便血血痢，污穢久延；雜病方之定心胃卒痛，溫湯調(diào)服七劑即定。他如藏寒下泄，脾胃因寒濕而致動(dòng)血絡(luò)，成一切失血諸疾，無(wú)用不宜爾。

8.《本草便讀》:伏龍肝即灶心土，須對(duì)釜臍下經(jīng)火久煉而成形者，具土之質(zhì)，得火之性，化柔為剛，味兼辛苦。其功專入脾胃，有扶陽(yáng)退陰散結(jié)除邪之意。凡諸血病，由脾胃陽(yáng)虛而不能統(tǒng)攝者，皆可用之，《金匱》黃土湯即此意