腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,椎間盤的纖維環(huán)破裂、髓核組織突出,刺激和壓迫相應(yīng)水平的神經(jīng)根和血管等組織,從而出現(xiàn)的一系列癥狀。由于腰椎下部活動度大,承受壓力也大,約80%的椎間盤突出癥發(fā)生在腰椎4、5節(jié)之間和腰椎5節(jié)、骶椎1節(jié)的間隙中。
《諸病源候論》講到:“勞損于腎,動傷經(jīng)絡(luò),又為風(fēng)冷所侵,血氣擊搏,故腰痛也。陽者不能俯,陰者不能仰,陰陽俱受邪氣者,故令腰痛不能俯仰。”這些論述概括了腰腿痛的病因病機,腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因是肝腎不足,風(fēng)寒濕邪侵入,反復(fù)過勞或跌仆損傷所致。
保守治療如推拿、牽引、針刺、拔罐等,均對腰椎間盤突出癥的治療有效果,但是治愈率不高,且易反復(fù),如果結(jié)合艾灸,會發(fā)現(xiàn)治愈率大大提高,且不易反復(fù)。
案例1
某院收治240里腰椎間盤突出癥患者,隨機分為兩組,對照組120里,治療組120例。
對照組——推拿
1、患者取俯臥位,術(shù)者站在患側(cè),用掌揉法,自上而下放松腰背部、臀腿部肌肉,手法柔和。
2、從腰部施以滾法,沿膀胱經(jīng),經(jīng)臀部、大腿后部、小腿后部而下至跟腱,如此上下往返2-3次,以腰部為重點約5分鐘。
3、繼而用拇指按揉阿是穴,腎俞、大腸俞以及秩邊、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山等穴,其中阿是穴,環(huán)跳、委中穴為重點。
4、在患側(cè)腰肌施掌根按揉法與滾法交替解除肌肉痙攣,取椎旁痛點重按或彈撥痛點肌束3-5次。
5、患者取側(cè)臥位,患側(cè)在上,醫(yī)生面對患者。一手置于患者肩前,一手以肘置于患者臀部,雙手向相反方向用力(斜扳法)。
6、最后以腰部擦法、扣擊法結(jié)束,整個過程約25分鐘。
治療組——艾灸+推拿
先將2-3根艾條點燃,再將竹制艾灸盒放于患者腰背部,根據(jù)患者對溫度的耐受程度調(diào)節(jié)溫度,每次施灸20-30分鐘。灸后休息5-10分鐘,進行推拿治療,推拿方法同對照組。
在治療過程中兩組患者均需臥硬板床,下床活動時外戴腰圍固定腰部,加強腰部保暖,注意避風(fēng)寒。治療組竹制艾盒灸每日2次,兩組推拿治療均每日1次。10天為一個療程,2個療程后觀察統(tǒng)計治療效果。
療效標(biāo)準(zhǔn)
治愈:腰腿疼痛消失,直腿抬高70°以上,恢復(fù)正常工作;
顯效:腰腿疼痛基本消失,能進行一般體力勞動;
好轉(zhuǎn):腰腿疼痛減輕,能進行輕體力勞動;
無效:腰腿疼痛無改善,不能正常工作。
治療結(jié)果
治療組:痊愈53,顯效33,好轉(zhuǎn)28,無效6,總有效率95%
對照組:痊愈37,顯效31,好轉(zhuǎn)32,無效20,總有效率83.3%
案例2
某院收治180例腰椎間盤突出癥患者,接受針刺+拔罐+艾灸組合治療。
方法如下:
治療結(jié)果:
急性期36例,全部治愈,治愈率100%
慢性期53例,治愈52例,顯效1例。治愈率98.1%
陳舊性復(fù)發(fā)91例,治愈80例,顯效8例,有效3例。治愈率87.9%
有效率100%
小結(jié)
在治療腰椎間盤突出癥的時候,推拿針刺拔罐等中醫(yī)方法均可,如果和艾灸相結(jié)合治療,效果更顯著。
本病在針灸治療前,最好能去醫(yī)院檢查,做影像學(xué)方面的診斷。有些椎間盤突出特別嚴(yán)重,必須依靠手術(shù)來解決,不要因針灸延誤治療的最佳時機。
對于患病十多年的老病號來說,不要急于馬上見到療效,體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)要慢慢調(diào)整,才能恢復(fù)感覺。老病號可以適當(dāng)延長艾灸時間,用艾灸盒或者艾灸罐灸比直接灸省力,也方便患者堅持長時間的治療。
活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥38活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價: ¥65活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
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健客價: ¥408適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
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健客價: ¥30適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥889用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
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