《本草綱目》：牛膝，治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹口瘡齒痛，癰腫惡瘡傷折。

本草

綱目

牛膝

治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹口瘡齒痛，癰腫惡瘡傷折。

牛膝

有位河南郎中跑到安徽來(lái)賣(mài)藥行醫(yī)，日子一長(zhǎng)，人熟地熟了，也就定居在這里了。河南郎中是個(gè)光棍漢，無(wú)妻無(wú)子，孤身一人，只是收了幾個(gè)徒弟。他認(rèn)識(shí)一種藥草，經(jīng)過(guò)泡制可以強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎。郎中靠它不知治好了多少氣虛血虧的癆傷病人。郎中心想，應(yīng)該把這秘方傳給誰(shuí)呢？從大面上看，幾個(gè)徒弟都不錯(cuò)，但是知人知面不知心，真要把這秘方傳給一個(gè)心地善良的好徒弟，還得試一試。于是他就對(duì)徒弟們說(shuō)：“我如今年老多病，不能再采藥賣(mài)藥了。你們都學(xué)會(huì)了本事，各自謀生去吧。”

大徒弟心想，師傅賣(mài)了一輩子藥，準(zhǔn)攢了不少錢(qián)，他又無(wú)兒無(wú)女，留下的錢(qián)財(cái)理應(yīng)歸自己。所以，他對(duì)師傅說(shuō)：“我不離開(kāi)師傅，師傅教我學(xué)會(huì)了本事，我該養(yǎng)你到老。”

別的徒弟也都這么說(shuō)。

師傅一看，只好先到大徒弟家中來(lái)住。大徒弟好吃好喝地招待，使師傅十分滿(mǎn)意。過(guò)了些日子，大徒弟趁師傅不在家，偷著把師傅的行李打開(kāi)一看，原來(lái)師傅根本就沒(méi)錢(qián)，只有一樣多年沒(méi)賣(mài)出去的藥草。大徒弟好不敗興，從此對(duì)師傅再不關(guān)心了。師傅這才看透了大徒弟的心思，就離開(kāi)他，搬到二徒弟家中。

二徒弟也象大徒弟一樣，先是殷勤招待師傅，等發(fā)現(xiàn)師傅沒(méi)錢(qián)時(shí)也冷下臉來(lái)。

過(guò)了些日子，師傅又去找三徒弟。三徒弟也不比兩位師哥強(qiáng)多少。師傅最后同樣住不下去了，只好背上行李卷，坐在街上哭。

這時(shí)，最小的徒弟知道了。他跑來(lái)對(duì)師傅說(shuō)：“到我家去住吧。”

師傅搖搖頭說(shuō)：“我身上一個(gè)錢(qián)也沒(méi)有，白吃你的飯行嗎？”

小徒弟說(shuō)：“師徒如父子，徒弟供養(yǎng)師傅還不該嗎？”

師傅見(jiàn)他說(shuō)得實(shí)心實(shí)意，就搬到小徒弟家中。過(guò)了不多日子，師傅突然病倒了。小徒弟整天守在床前伺候著，真象對(duì)親生父母一樣孝順。師傅看在眼里，暗暗點(diǎn)頭。一天，他把小徒弟叫到面前。解開(kāi)貼身的小包袱，說(shuō)：“這里有一種藥草是個(gè)寶，用它制成藥，能強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎，藥到病除。我現(xiàn)在就傳給你吧！”

不久，師傅死了。小徒弟把師傅安葬妥當(dāng)。以后，他就靠師傅傳下的秘方，成為一個(gè)有名的郎中。

師傅留下的藥草形狀很特別，莖上有棱節(jié)，很象牛的膝頭。因此，小徒弟就給它取了個(gè)名字，叫做“牛膝”。

牛膝

別名：?？南?，拉丁文名：AchyranthesbidentataBlume.莧科、牛膝屬多年生草本，高70-120厘米；根圓柱形，直徑5-10毫米，土黃色；莖有棱角或四方形，綠色或帶紫色，有白色貼生或開(kāi)展柔毛，或近無(wú)毛，分枝對(duì)生。葉片橢圓形或橢圓披針形，少數(shù)倒披針形，基部楔形或?qū)捫ㄐ危瑑擅嬗匈N生或開(kāi)展柔毛；退化雄蕊頂端平圓，稍有缺刻狀細(xì)鋸齒。胞果矩圓形，黃褐色，光滑。種子矩圓形，黃褐色?；ㄆ?-9月，果期9-10月。根入藥，生用，活血通經(jīng)。

性味歸經(jīng)：苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。

功效主治：逐瘀通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利尿通淋，引血下行。用于經(jīng)閉，痛經(jīng)，腰膝酸痛，筋骨無(wú)力，淋證，水腫，頭痛，眩暈，牙痛，日瘡，吐血，衄血。

用法用量：煎服，5～12g。

禁忌：孕婦慎用。

炮制方法：

1、牛膝：除去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，除去殘留蘆頭，切段，干燥。

2、酒牛膝：取凈牛膝段，照酒炙法（將凈選或切制后的藥物，加入一定量酒拌炒的方法稱(chēng)為酒炙法。）炒干。

相關(guān)配伍

1、小兒行遲：三歲不能行者，用此便走。五加皮五錢(qián)，牛膝、木瓜二錢(qián)半，為末。每服五分，米飲入酒二、三點(diǎn)調(diào)服。(《全幼心鑒》)

2、胞衣不下：冬葵子一合，牛膝一兩，水二升，煎一升服。(《千金方》)

3、妊婦胎動(dòng)，母欲死，子尚在，以此下之：水銀、朱砂各半兩。研膏。以牛膝半兩，水五大盞。煎汁，入蜜調(diào)服半匙。(《圣惠方》)

藥材性狀

本品呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形，挺直或稍彎曲，長(zhǎng)15～70cm，直徑0.4～1cm。表面灰黃色或淡棕色，有微扭曲的細(xì)縱皺紋、排列稀疏的側(cè)根痕和橫長(zhǎng)皮孔樣的突起。質(zhì)硬脆，易折斷，受潮后變軟，斷面平坦，淡棕色，略呈角質(zhì)樣麗油潤(rùn)，中心維管束木質(zhì)部較大，黃白色，其外周散有多數(shù)黃白色點(diǎn)狀維管束，斷續(xù)排列成2～4輪。氣微，味微甜而稍苦澀。

飲片性狀

1、牛膝呈圓柱形的段，外表皮灰黃色或淡棕色，有微細(xì)的縱皺紋及橫長(zhǎng)皮孔，質(zhì)硬脆，易折斷，受潮變軟。切面平坦，淡棕色或棕色，略呈角質(zhì)樣而油潤(rùn)，中心維管束木部較大，黃白色，其外圍散宥多數(shù)黃白色點(diǎn)狀維管束，斷續(xù)排列成2～4輪，氣味微甜而稍苦澀。

2、酒牛膝形如牛膝段，表面色略深，偶見(jiàn)焦斑，微有酒香氣。

應(yīng)用

1．瘀血阻滯之經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛、胞衣不下及跌撲傷痛。

本品活血祛瘀力較強(qiáng)，性善下行，長(zhǎng)于活血通經(jīng)，其活血祛瘀作用有疏利降泄之特點(diǎn)，尤多用于婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾以及跌打傷痛。治瘀阻經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛，常配當(dāng)歸、桃仁、紅花，如血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）；治胞衣不下，可與當(dāng)歸、瞿麥、冬葵子等同用，如牛膝湯（《千金方》）；治跌打損傷、腰膝瘀痛，與續(xù)斷、當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥等同用，如舒筋活血湯（《傷科補(bǔ)要》）。

2．腰膝酸痛、下肢痿軟。

牛膝既能活血祛瘀，又能補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，兼能祛除風(fēng)濕，故既可用于肝腎虧虛之腰痛、腰膝酸軟，可配伍杜仲、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂等同用，如續(xù)斷丸（《扶壽精方》）；又可用于痹痛日久，腰膝酸痛，常配伍獨(dú)活、桑寄生等，如獨(dú)活寄生湯（《千金方》）。若與蒼術(shù)、黃柏同用，可治濕熱成痿，足膝痿軟，如三妙丸（《醫(yī)學(xué)正傳》）。

3．淋證、水腫、小便不利。

本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。治熱淋、血淋、砂淋，常配冬葵子、瞿麥、車(chē)前子、滑石用，如牛膝湯（《千金方》）；治水腫、小便不利，常配地黃、澤瀉、車(chē)前子，如加味腎氣丸（《濟(jì)生方》）。

4．火熱上炎，陰虛火旺之頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血。

本品味苦善泄降，能導(dǎo)熱下泄，引血下行，以降上炎之火。治肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈，可與代赭石等配伍，如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）；治胃火上炎之齒齦腫痛、口舌生瘡，可配地黃、石膏、知母等同用，如玉女煎（《景岳全書(shū)》）；治氣火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，可配白茅根、梔子、代赭石以引血下行，降火止血。

用法用量：煎服，6～15g?；钛ń?jīng)、利水通淋、引火（血）下行宜生用；補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨宜酒炙用。

使用注意：本品為動(dòng)血之品，性專(zhuān)下行，孕婦及月經(jīng)過(guò)多者忌服。中氣下陷，脾虛泄瀉，下元不固，多夢(mèng)遺精者慎用。

鑒別用藥：牛膝有川牛膝和懷牛膝之分。兩者均能活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利尿通淋、引火（血）下行。但川牛膝長(zhǎng)于活血通經(jīng)，懷牛膝長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。