對(duì)于茯苓，想必大家都很熟悉，無論是養(yǎng)生界還是中藥界，都有舉足輕重的地位。

《神農(nóng)本草經(jīng)》把茯苓列為上品，謂其“久服安魂養(yǎng)神，不饑延年”。古人稱茯苓為“四時(shí)神藥”，因?yàn)樗墓πХ浅V泛，不分四季，將它與各種藥物配伍，不管寒、溫、風(fēng)、濕諸疾，都能發(fā)揮其獨(dú)特功效。甚至有學(xué)者做過方劑的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，其應(yīng)用頻率最高的一味中藥竟是——茯苓！

茯苓由表及里依次是黑色的茯苓皮，淡紅色的赤茯苓，白色的白茯苓，奶白色的茯神，灰色的茯神木。

通常我們所說的茯苓是指白茯苓，而如今的現(xiàn)象似乎將“茯苓”的概念片面化了，而且中藥在臨床的使用方面并不像古人先輩醫(yī)家那樣，往往并不區(qū)分到底是白茯苓、赤茯苓、云茯苓、茯神等，甚至還有將茯苓和土茯苓混淆。因此，很有必要來搞搞清楚茯苓這一大家子。

茯苓

茯苓通常附菌核的外皮而生，其多為不規(guī)則的塊狀，球形、扁形、長圓形或長橢圓形等，大小不一，小者如拳，大者直徑達(dá)20～30厘米，或更大。表皮淡灰棕色或黑褐色，呈瘤狀皺縮，內(nèi)部白色稍帶粉紅，由無數(shù)菌絲組成。初白色，后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈厣?，即為成熟茯苓，但如果變成棕黑色，則是成熟太過，藥力并沒有恰好成熟的好。同時(shí)《本經(jīng)逢原》說茯苓“但白不堅(jiān)，入藥少力”，說明了但白不堅(jiān)沒有成熟的茯苓也不好。

茯苓又稱伏靈，它的生長環(huán)境很有特點(diǎn)，是抱著松樹根生長的。時(shí)珍在《綱目》中說其“蓋松之神靈之氣，伏結(jié)而成，故謂之伏靈、伏神也”，但沒有將茯神區(qū)分?！侗窘?jīng)》中寇宗奭說其是“松根之氣味，抑郁未絕，精英未淪”遂“發(fā)泄于外，結(jié)為茯苓，故不抱根，離其本體”，而“津氣不盛，只能附結(jié)本根，既不離本，故曰伏神”，如此說來，似乎茯苓生長的好壞與否，與松樹等的生長密切相關(guān)，但事實(shí)是否如此，就不知了。同時(shí)《別錄》中陶弘景將茯苓和茯神做了很詳細(xì)的區(qū)分，“銜松根對(duì)度者，為茯神，是其次茯苓后結(jié)一塊也”，同時(shí)指出“為療既同，用之亦應(yīng)無嫌”。

同時(shí)，還可稱其伏菟（《本經(jīng)》）。六味地黃丸的創(chuàng)始人、也是中醫(yī)兒科的創(chuàng)始人——宋朝的名醫(yī)錢乙，患有風(fēng)濕病，他就是用茯苓來給自己治療的。他讓自己的親戚到東山上去采茯苓，找到菟絲子以后，用火燒，燒到菟絲子的根部時(shí)，就一定能挖出茯苓來。（注：這個(gè)傳說源于古人在有限認(rèn)知范圍內(nèi)，對(duì)于自然的一種認(rèn)識(shí)及想象。他們認(rèn)為菟絲子開始生長時(shí)有根，爬上其他植物后，它的根就自己斷開了，這個(gè)根就是茯苓。因此找到菟絲子，底下必有茯苓。）

云南的茯苓稱云茯苓，《滇海虞衡志》述“茯苓，天下無不推云南，曰云苓”，可見云茯苓似乎較一般的茯苓好。

白茯苓與赤茯苓

白茯苓：為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核內(nèi)部白色致密的部分。為藥材茯苓塊切去赤茯苓后的白色部分。

性味歸經(jīng)：甘；淡；平。歸心、脾、肺、腎經(jīng)。

功效主治：滲濕利水；健脾和胃；寧心安神。

用于小便不利；水腫脹滿；痰飲咳逆；嘔吐；脾虛食少；泄瀉；心悸不安；失眠健忘；遺精白濁。甘能補(bǔ)中，淡則能滲，即能滋補(bǔ)心脾而益肺，有能利水通竅除邪熱，其特點(diǎn)是補(bǔ)而不峻，利而不猛，即能扶正，又能祛邪。

赤茯苓：為多孔菌科真菌茯苓干燥菌核近外皮部的淡紅色部分。

性味歸經(jīng)：甘；淡；平。入心、脾、膀胱經(jīng)。

功用主治：行水，利濕熱，益心潤肺。

治小便不利，淋濁，瀉痢，心陰不足，肺燥，消渴。

茯神：為多孔菌科臥孔屬植物茯苓的菌核。

性味歸經(jīng)：甘；淡；平。歸心、脾經(jīng)。

功能主治：寧心、安神、利水。

用于心虛驚悸，健忘，失眠，驚癇，小便不利。

可見茯苓與茯神均有寧心安神的功效，區(qū)別在于茯苓還具有健脾利水的作用；而白茯苓與赤茯苓相比，兩者均具有利水滲濕的作用，但白茯苓還具有健脾的作用，而赤茯苓更具輕利濕熱作用。

炮制：切片為好，而非切塊！

《偽藥條辨》：茯苓當(dāng)取整個(gè)切片，照之微有筋膜者真，切之其片自卷，以潔白為上。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》述“茯苓，若入煎劑，其切作塊者，終日煎之不透，必須切薄片，或搗為末，方能煎透”。不過要是塊狀也無妨，多煎煮些時(shí)間也是可以的。

茯苓皮：為多孔菌科植物茯苓菌核的外皮。

甘淡，平，無毒，歸經(jīng)腎、膀胱經(jīng)。

可利水，消腫，治水腫膚脹。《本草綱目》述“茯苓皮行水而不耗氣，勝似大腹皮”“主水腫膚脹，開水道，開腠理”?！夺t(yī)林纂要》:“行皮膚之水”。茯苓皮相對(duì)白茯苓祛水濕的功效更強(qiáng)，如果無脾虛癥狀，運(yùn)用茯苓皮則更適合。

另外水濕分為外濕和內(nèi)濕兩種。外濕也分為兩種，一種是侵入我們體內(nèi)長時(shí)間停留的，如風(fēng)濕；還有一種是短時(shí)間停留的，比如暑濕感冒。內(nèi)濕是中醫(yī)里一個(gè)非常重要的概念，現(xiàn)代人很多都是內(nèi)濕體質(zhì)。內(nèi)濕產(chǎn)生與現(xiàn)代人起居失常、飲食寒涼、肥甘厚味、飲食不節(jié)、運(yùn)動(dòng)失宜等導(dǎo)致脾胃虛弱，脾陽運(yùn)化水濕能力減弱而停聚體內(nèi)有關(guān)。

最后再來說一個(gè)土茯苓。

土茯苓：為百合科植物光葉菝葜（báqi?。┑母稍锔o。

甘淡，平，歸肝、胃、脾經(jīng)。

功能主治：健脾胃，強(qiáng)筋骨，去風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止泄瀉。治。清熱解毒藥，可除濕利關(guān)節(jié)。常用量15--60克。

用于梅毒，膀胱濕熱，淋濁，小便頻數(shù)澀痛；拘攣骨痛；惡瘡癰腫

土茯苓也有赤白二種，《綱目》中述“入藥用白者良”“土茯苓能健脾胃，去風(fēng)濕，脾胃健則營衛(wèi)從，風(fēng)濕去則筋骨利”。而《本草拾遺》述其名為草禹余糧“皮如茯苓，肉赤味澀，人取以當(dāng)谷，不饑”“調(diào)中止泄”?？梢姲淄淋蜍吲c赤土茯苓均具有健脾胃的功效。