“地骨皮有退熱除蒸之效”，這是我們所熟知的，前人治療風(fēng)毒、肺癆、骨蒸癆熱、虛熱內(nèi)擾以及肺火喘嗽等癥，方中必用地骨皮。

古方黃芪鱉甲散、秦艽扶羸湯、清骨散、地骨皮飲、瀉白散等，無(wú)不把地骨皮列為主要藥物。

01.地骨皮是枸杞的根皮，甘淡而不膩，淡涼而不寒，滋腎陰而清肝火，走肌表而降肺熱，故適用一切陰虛火旺之癥。

我有兩點(diǎn)體會(huì)：

其一、臨癥應(yīng)用地骨皮，與清熱、養(yǎng)陰之品合理配伍，十分重要。

例如，清肅肺熱，須與生石膏、滑石配伍；退骨蒸勞熱，應(yīng)與青蒿、女貞子之類合用；補(bǔ)益正氣，方中加入沙參、麥冬、五味子等，療效尤其顯著。

十年前，本市某公司有一女性職員，患重癥肺癆，咳嗽痰血，骨蒸潮熱，盜汗氣怯，身體孑弱。

曾大量用抗癆藥、抗菌素未效，遂服中藥百合固金湯、紫菀湯等，療效亦不明顯。

我經(jīng)手治療后，參其脈癥，擬用秦艽扶羸湯、清骨散加減化裁，方中加入女貞子、五味子、青蒿、麥冬等養(yǎng)陰之品，重用地骨皮50g，僅服十余劑，諸癥悉減，后又堅(jiān)持服藥半年余，身體逐漸康復(fù)，至今宿疾未犯。

其二，用足藥量是取得良好療效的關(guān)鍵。

我覺(jué)得，古今某些醫(yī)方中，對(duì)于地骨皮的用量似乎略嫌不足，這對(duì)發(fā)揮其藥效很有影響。

一般書(shū)上的常用量，是在15g至30g之間，我認(rèn)為地骨皮的基本用量不能少于50g，否則療效較差。

十年前，遇一女性患者，系癆瘵病，西醫(yī)診斷肺結(jié)核進(jìn)展期，有活動(dòng)病灶，長(zhǎng)期低熱不退，因?qū)咕剡^(guò)敏，故找中醫(yī)治療。

該患系中學(xué)教師，略知醫(yī)學(xué)常識(shí)，因又身體瘦弱，思想負(fù)擔(dān)很重，我參其脈癥，擬投秦艽扶贏湯，方中以地骨皮為君，每付劑量為50g，經(jīng)治3月有余，低熱完全消退，體質(zhì)大見(jiàn)恢復(fù)，拍片病變鈣化吸收，心情愉快，上班工作。

上述兩例，均屬陰虛火旺，水不制火，陰陽(yáng)失調(diào)，肺金被刑所致。

方中重用地骨皮，意在滋陰降火，收斂虛浮之陽(yáng)，俾令陰平陽(yáng)秘，故收功效。由此看來(lái)，在滋陰降火的方藥中，地骨皮應(yīng)是不可缺少之品。

02.近年來(lái)，我曾治愈十余例典型肺癆患者，通過(guò)對(duì)地骨皮的藥效觀察，遵循“異病同治”的原則，臨床中又做了新的嘗試。

例如長(zhǎng)期低熱不退，是病癥中的一大難題，病因復(fù)雜，病狀多乖，治療中難度較大，特別是某些體征不夠典型，僅有長(zhǎng)期低熱不退的患者，治療中就更不是輕而易舉的了。

那么，按照中醫(yī)的辨證施治之法，某些長(zhǎng)期低熱難愈的患者，能否治愈呢？我看還是大有希望的。

我認(rèn)為，凡是大病初愈或因外感傳里化熱未愈等，由于氣陰兩傷，造成低熱纏綿者；凡經(jīng)透視、化驗(yàn)等西醫(yī)檢查沒(méi)有器質(zhì)性病變，而午后或夜間必現(xiàn)潮熱癥狀者；病因待查或被稱為功能性低熱者……，都可以重用地骨皮，用滋陰降火之法進(jìn)行治療，效果還是比較理想的。

1974年5月末旬，我經(jīng)治一張姓中年婦女。

自述患低熱已一個(gè)多月，早晨和上午身涼無(wú)恙，至中午自覺(jué)周身不適，骨節(jié)酸楚，午后則身疲乏力，五心煩熱，夜間盜汗，醒后汗止。午后和夜間體溫在37.4～37.6℃之間，次日上午則熱自消退。

曾去某醫(yī)院經(jīng)透視、化驗(yàn)等全面檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。

按中醫(yī)辨證，此乃屬于陰虛火旺之象，擬用秦艽鱉甲散合清骨散加減化裁，重用地骨皮50g，方中加入沙參、生石膏、滑石等養(yǎng)陰、清熱、解肌之品，服藥十余劑，體溫基本恢復(fù)正常，繼服十余劑，熱退身安，諸癥悉平。

1975年8月我又治一吳姓女患者，22歲，未婚。

該患者月經(jīng)期長(zhǎng)，經(jīng)量多，夾有血塊，小腹隱隱作痛，每次月經(jīng)須十余日方凈，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，顏面潮紅，頭暈耳鳴，手足灼熱，熱甚有時(shí)須用冷水浸浴，或有心中煩憂之感。每次月經(jīng)來(lái)潮期間，身有微熱，體溫波動(dòng)在37.3～37.5℃之間。

此患已有一年多，患者甚為苦惱。此乃陰虛內(nèi)熱，血室被擾所致。我擬用滋陰降火、逐淤生新、涼血止血之品，重用地骨皮50g，治療三月有余，癥狀漸減，直至全愈。

近年來(lái)，我經(jīng)治此類疾病，不下百余例，現(xiàn)就記憶所及，舉此兩例，以見(jiàn)一斑。