一、處方組成:
熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
二、功能主治:
滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。
三、用法用量:口服。大蜜丸一次1丸,一日2次;水蜜丸一次30粒(6g),一日2次;濃縮丸一次8丸,一日3次;軟膠囊一次3粒,一日2次。
四、性狀:水蜜丸為棕褐色,味甜而微酸。小蜜丸或大蜜丸為棕褐色至黑褐色,味甜而酸。濃縮丸為棕褐色或亮黑色,味微甜、酸、略苦。軟膠囊內(nèi)容物為棕褐色的膏狀物,味甜而微酸。
五、規(guī)格:水蜜丸每100丸重20g;大蜜丸每丸重9g;濃縮丸8丸重1.44g;軟膠囊每粒裝0.38g。
六、臨床應(yīng)用:
1、眩暈因先天腎陰不足,或老年腎虧、久病傷腎、房勞精耗,以致腦髓空虛,而見(jiàn)頭暈?zāi)垦?,視物昏花,神疲乏力,腰酸腿軟,耳鳴;高血壓見(jiàn)上述證候者。
2、耳鳴因年老腎中精氣不足,或欲念妄動(dòng),房事不節(jié),以致腎陰虧耗,耳竊失養(yǎng)而見(jiàn)耳鳴,眩暈,腰膝酸軟;神經(jīng)性耳聾見(jiàn)上述證候者。
3、發(fā)熱因素體陰虛,或病久傷陰,或誤用、過(guò)用溫燥藥物等,導(dǎo)致陰精虧虛,陰衰陽(yáng)盛,水不制火而見(jiàn)午后潮熱,骨蒸癆熱,夜間發(fā)熱,手足心熱,煩躁,口燥咽干,腰膝酸軟。
4、盜汗因煩勞過(guò)度,或亡血失精,邪熱耗陰,陰精虧虛,虛火內(nèi)生,陰津被擾,不能內(nèi)藏而外泄,以致寐中汗出,醒后自止,五心煩熱,口渴咽干。
5、遺精因恣情縱欲,房事勞傷,或稟賦不足,手淫過(guò)度,腎精不藏而致遺精,頭暈,耳鳴,腰膝酸軟;性功能障礙見(jiàn)上述證候者。
6、消渴因素體陰虛,或熱病傷陰,或勞欲過(guò)度導(dǎo)致陰虛燥熱,而見(jiàn)口渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,渾濁如膏脂,形體消瘦;2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
七、方解:
方中重用熟地黃,滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥。山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固精,共為臣藥。三藥相配,滋養(yǎng)肝脾腎,稱為“三補(bǔ)”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和,故以補(bǔ)腎陰為主,補(bǔ)其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄?jié)?,并防熟地黃之滋膩戀邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之溫澀;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運(yùn)。三藥為“三瀉”,滲濕濁,清虛熱,平其偏勝以治標(biāo),均為佐藥。六味合用,三補(bǔ)三瀉,其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”,是以補(bǔ)為主;肝脾腎三陰并補(bǔ)。諸藥合用,共奏滋補(bǔ)腎陰之功。
八、藥理作用:
1、增強(qiáng)免疫力六味地黃丸能對(duì)抗環(huán)磷酰胺所致胸腺、脾臟重量減輕,使淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能恢復(fù);能拮抗地塞米松所致小鼠腹腔巨噬細(xì)胞功能下降和血液中淋巴細(xì)胞降低;促進(jìn)人扁桃體細(xì)胞誘生干擾素的產(chǎn)生。
2、降血糖能降低正常小鼠和陰虛動(dòng)物的血糖含量;降低糖尿病大鼠血糖、尿素氮和甘油三酯、血鉀和尿中酮體水平,提高血鈉和蛋白水平;增加肝糖原含量。本品能降低2型糖尿病血清游離脂肪酸水平,改善胰島素敏感性指數(shù),增加胰島B細(xì)胞數(shù)量,使細(xì)胞內(nèi)分泌顆粒豐富,改善胰島結(jié)構(gòu)。
3、降血脂對(duì)高脂飼料喂養(yǎng)的小鼠、家兔、本品能降低肝臟、血清中甘油三酯和膽固醇含量。
4、抗腫瘤可增強(qiáng)化療藥物對(duì)S180小鼠的抑瘤作用,保護(hù)血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板功能,防止心肝腎功能的損害,保護(hù)NK細(xì)胞活性,增強(qiáng)T、B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能。
5、抗應(yīng)激可延長(zhǎng)小鼠常壓、減壓耐缺氧時(shí)間,提高異丙腎上腺素小鼠常壓耐缺氧能力,延長(zhǎng)小鼠的游泳持續(xù)時(shí)間。
6、延緩衰老可改善快速衰老模型小鼠。慢性懸吊應(yīng)激及氫化可的松處理小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。
7、增強(qiáng)性功能可減輕氫化可的松所致雄性小鼠性器官、附性器官和腎上腺的萎縮,延緩體重下降,減少小鼠死亡;可增強(qiáng)家兔交配能力。
九、注意事項(xiàng):
1、本品為陰虛證而設(shè),體實(shí)及陽(yáng)虛者慎服。
2、感冒者慎用,以免表邪不解。
3、本藥藥性滋膩,有礙消化,凡脾虛、氣滯、食少納呆者慎服。
4、服藥期間忌生冷、辛辣、油膩食物,宜選清淡易消化之品。
滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
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