現(xiàn)在，中醫(yī)藥正日益受到人們的歡迎，但是，當您把一包包中草藥拿回家以后，到底該怎樣正確地煎煮和服用呢？下面我們來談?wù)劇?/p>

01、熬藥的器皿

首先，我們要選擇好煎藥的工具?，F(xiàn)在有些朋友對此不大在意，用平時煮飯的鋁鍋來熬中藥，這是不對的，一般情況下，中藥不能用金屬器皿來煮，因為金屬器皿中所含的各種金屬成份會與某些中藥的成份產(chǎn)生化學反應(yīng)，而且其中某些重金屬被析出后會被人體吸收，從而影響人體的健康。大家請記住，也不能用搪瓷盆來熬中藥，因為搪瓷盆也會在熬藥的過程中析出化學物質(zhì)，所以最好是選用砂鍋或者藥壺來煮中藥，一般中藥店都有賣藥壺的，十多元錢一個，也不貴，日雜商店也會有賣的。但是，有的朋友會發(fā)現(xiàn)，藥壺在開始煮的時候會漏水，這是為什么呢？原來，用泥渣燒制的藥壺會有一些縫隙，傳統(tǒng)的做法是，在第一次使用以前，先用藥壺熬些玉米面，熬好以后，藥壺的縫隙就會被堵住了。如果您用砂鍋煮藥，那么記住，一開始不要使用大火，否則砂鍋會出現(xiàn)裂鍋現(xiàn)象，要先用小火，等砂鍋整個都熱了，再適當加大點火力。

02、熬藥的順序

在熬藥之前，您需要先把藥物在水中泡半個小時左右，這樣熬出的有效成份更多，否則藥熬好后，您再檢查，好多藥（比如茯苓）的里面還是干的呢，當然也就浪費了。

熬藥的時候，您一定要先注意看看有沒有醫(yī)生囑咐的先煎的，在中藥里，有些藥物，如：生龍骨、生牡蠣、龜板、鱉甲、磁石、生石膏等藥物有效成份難以煎出，所以是要先煎的，一般藥店會給單包，您需要把它們在藥壺里先煮半個小時以上，然后再下其它的藥物。

中藥里面比較特殊的藥物，比如附子，這個藥有一定的毒性，主要的有毒成分是烏頭堿，這個毒性成分在熬到一個小時左右的時候，就被破壞了，所以大家要記住，附子一定要先熬半個小時左右，然后下入其他的藥物，再熬半個小時，這樣熬滿一個小時就可以了。如果藥量大的時候，一定要熬到以附子用嘴嘗，不再感到麻為好。

另外還有比如灶心土等藥物，因為要取的就是它的厚重淳香之氣來和中祛穢，所以中醫(yī)傳統(tǒng)的方法是先用它熬水，然后把藥渣濾出，用它熬出的水來再煎煮其它藥物。

有些藥物則是需要后下的，比如藿香、佩蘭、白寇仁、砂仁等一些氣味芳香的藥物，它們的揮發(fā)物質(zhì)很容易散掉，所以需要藥快要熬好的時候，再把它們下到藥里面，稍微煎煮約四、五分鐘就可以了。

有的時候，需要根據(jù)病情來考慮煎煮的方法，比如有的感冒患者是外寒里熱，那么我的經(jīng)驗是將清里熱的藥物如黃芩、連翹、雙花、生石膏等藥物先煎，等快煎好的時候，再把解外寒的藥物如蘇葉、蔥白等放到藥中，然后立刻閉火，再悶五分鐘，就可以了，這樣療效就明顯比把藥物放在一起煎要好許多。

有些藥物如旋復花、滑石等，因為它們的藥渣會刺激消化道，所以需要用布包好再放入藥壺煎。

過去還有些傳統(tǒng)煎法，比如清暑利濕的六一散，用鮮荷葉包扎好后放入藥中煎，這樣療效更好，但是現(xiàn)在很少有人這樣做了。

過去還有用鮮蘆根熬水，然后再用這個水來煮清熱解毒的藥，這樣清透之力更強，但是現(xiàn)在由于鮮藥的保存是個問題，所以也幾乎沒人這么熬藥了，最近聽說，有的藥店開始賣真空包裝的鮮蘆根了，這是個好的苗頭。

03、熬藥的火候與時間

煮藥的時候，要遵循大火開鍋，小火煎藥的原則，不能一直用大火熬，否則會很快熬干。

傳統(tǒng)中醫(yī)認為，熬藥的時間長短和病位是有關(guān)系的，如果病位在下焦，那么就需要多熬一些時間，使藥味厚重下沉，如果病位在上焦，則需要少熬些時間，尤其是當外邪在肺經(jīng)，需要宣解的時候，熬藥一般是剛開鍋，“香氣大出”就可以了，這時取藥物的輕清之氣，直抵肺經(jīng)，祛邪外出。

如果是一般的中藥，多是先熬二十分鐘，濾出一碗藥汁，然后添水，再熬十五分鐘，再濾出一碗藥汁，再添水，再熬十五分鐘，再濾出一碗藥汁，然后三碗藥汁混合，再加熱一下，就可以喝了，這樣熬的藥，既有熬二十分鐘就可以熬出的成分，也有熬幾十分鐘才可以熬出的成分，所以比較全面。

04、服藥的時間與方法

藥熬好以后，喝藥也是很有學問的，在臨床中，醫(yī)生會碰到很多患者咨詢中藥到底該什么時間喝，實際上，這完全要看患者的病情而定。

有極個別的患者對某類藥物過敏，我們翻閱醫(yī)學論文，就會發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有過敏的報道，這雖然是非常少的情況，如同西藥的麻醉劑，一定是有一定的比例的人過敏的，這個是藥物的特點，但是我們也不能不注意，所以，我建議每個人在喝藥的時候，第一副藥，一定要試探著喝，比如本來應(yīng)該喝一碗，第一次喝三分之一碗，然后觀察一下是否過敏，如果沒有問題，再喝剩下的三分之二，如果再沒有問題，再按照正常的計量喝，這是每個喝藥的人都要注意的。

我通常每個患者都作此提示，尤其是在藥物里面有昆蟲類藥物的時候，因為有很多人對異體蛋白過敏，所以尤其要做出特別提示。

一般情況下，喝中藥講究的是早飯前，晚飯后，但是這只是一般原則。中醫(yī)認為，如果服用的是補益類的中藥，尤其是入腎經(jīng)的中藥，那么最好是在飯前服用，這樣藥力可以直入下焦，如果服用的是治療上焦疾病的藥物，則最好在飯后服用，這樣療效更好。

但是服藥的時間也還要根據(jù)患者自己的體會來調(diào)整，比如有的患者一服用中藥就感覺胃口不舒服，那么就可以在飯后服用，以減少藥物對胃腸的刺激，一般不建議飯后馬上服藥，最好是半個小時以后再服。

在臨床中，中醫(yī)還總結(jié)出了一些比較實用的服藥方法，比如，補陽的藥物最好在早晨或者上午服用，這樣可以借助人體上午陽氣的生發(fā)，來使藥物起到更大的作用；補陰的藥物可以在下午或者晚上服用，因為人體晚上陰氣用事；而安神的藥物則最好在晚上睡覺前服用，這樣療效更好。

另外，還有按照人體經(jīng)氣旺衰來服用藥物的方法，比如清代醫(yī)家葉天士就說：“腎經(jīng)藥，侵晨服”，因為傳統(tǒng)中醫(yī)認為清晨是腎經(jīng)最弱的時辰，這個時候補腎則事半功倍；而去心火的藥物則最好在中午午時服用，因為這時心經(jīng)當令，可以使藥物直折心火；補脾的藥物可以在傍晚服用，因為此時脾胃的經(jīng)氣最弱，則補益效果較好。

同時，中醫(yī)服藥時還講究根據(jù)患者的情況來調(diào)整服藥方法，比如患者服用的是瀉下的藥物，那么就要看患者瀉下的情況，如果患者的大便不瀉，那么就要繼續(xù)服用，如果瀉了，那就要及時調(diào)整用量，在中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》中就規(guī)定服用大承氣湯，如果患者瀉了，那就要“止后服”，就是不要再服了，否則會損傷人體正氣。

而有些藥物，卻并不能按照一天兩次那么服用，比如病情緊急了，那么就需要頻服，古代醫(yī)書中經(jīng)常記載此時要大鍋熬藥，隨時頻服；而對于像治療咳嗽或者咽喉等疾病，則最好的服藥方式是小口頻呷，也就是小口喝，然后在嘴里含一會兒，再慢慢地咽下去。

另外，服用中藥時的飲食禁忌也很關(guān)鍵，如果處理得好，甚至可以幫助中藥增強療效，比如《傷寒論》中解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯，張仲景就讓患者在喝完藥后，再喝一些熱稀粥，這樣可以幫助人體生發(fā)胃氣，祛邪外出。

所以，服用中藥以后最好是清淡飲食，切忌膏梁厚味，大魚大肉，因為這些因素會影響藥物的吸收，而常喝一些小米粥、山藥粥等則可以幫助人體的胃氣迅速恢復。