中風偏癱不善治終等死
今日看到一位患腦血栓而遺留后遺癥,偏枯的老者因腹痛來診。因為偏枯加舌強語蹇,無法溝通,痛苦不已而哭泣。著實讓我想起周圍很多這樣的親人或者朋友的親人,所以想寫一些忠告吧。
雖然說現(xiàn)在的醫(yī)學水平先進多了。但就對于腦中風這個病,并沒有太多的可贊之處。雖然說古代的中醫(yī)沒有認識到中風偏枯為心腦血管出問題了,但是古代醫(yī)案卻有很多快、狠、準的治療可稱為精彩絕倫。續(xù)命湯、小續(xù)命湯就是很好的實際例子。這里我就不列舉眾多名家的醫(yī)案了。畢竟是歷史名家,現(xiàn)在的中醫(yī)似乎也沒那個本事。
可以說現(xiàn)在醫(yī)院確實救了太多腦中風急性患者,至少保住了很多人的生命。但是同樣也使很多人生不如死。其實死了相比行尸走肉般的活著,還不如死了的好。
古人認為現(xiàn)在的腦溢血/腦血栓為“中風”,這里面還要提到之前的文章《伏邪不除終身病》里談到的伏邪,也就是真的外感邪氣侵入身體,首先是入表,這時候表的一層有很小的經絡,經絡深入后就會“風中經絡”導致局部“不隨”或者僵硬成痹癥。但這個都不會太大的影響身體。隨著身體的虛損程度,邪氣的深入也就慢慢侵犯臟腑之表里,入腑或入臟,都會導致半身不遂,現(xiàn)代人認為損傷左腦才會影響語言。古老的中國醫(yī)學,通過經絡認為影響了少陰心腎、太陰脾等經脈才會影響語言。中臟最為嚴重,有些接近與現(xiàn)在的腦出血重癥。據說陳修圓治療過一位腦中風患者,昏迷幾天后,陳修圓用藥治愈,無留后遺癥。續(xù)命湯就是藥王孫思邈自己給自己治療腦中風的親身實驗方劑。這樣的醫(yī)案還有很多。
后世醫(yī)家,因為時代不同,區(qū)域特殊,又把腦中風的病因具體為:火、寒、濕、痰、淤血、虛等原因。這些病因皆從本質上對中風有所闡釋,作為中醫(yī)生不能過于偏于一家之言。從火論的例子,如清代《中風論》作者熊笏,醫(yī)案以白虎湯為基方加養(yǎng)陰、活血、祛風藥皆痊愈。其中一位中風昏迷不醒,大秦艽湯重用生地、石膏五劑蘇醒,但半身不遂,手足不用,上方服用十劑無效,后去方中祛風藥加滋陰、涼血、活血藥60天手足不用痊愈。上面例子中醫(yī)和病人要有所感觸才對,首先不是一個方子統(tǒng)治百病,中醫(yī)方子對一個病癥有效,對另一個要酌情加減或改方子,只要方證對應,必能見效;還有就是堅持服用兩個月;對于病人要知道中醫(yī)的一個方子無效,不要過急更換醫(yī)生,請允許醫(yī)生仔細查證,合理用方才能見效。
從虛從淤血論的例子最有代表的就是《醫(yī)林改錯》作者王清任了。通竅活血湯、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、身痛逐瘀湯等皆從淤血治療諸病癥。其中因氣虛血瘀的著名方子“補陽還五湯”,以重用黃芪為君大補氣血,加活血、通絡藥為輔。對于因氣血導致的血瘀證有非常好的療效?,F(xiàn)在醫(yī)學認為腦中風就是淤血證,但是活血、化瘀、溶栓等藥物治好了幾個腦中風呢?多數都是治殘廢了。所以中醫(yī)里對氣的認知,是西醫(yī)永遠不解之迷。中醫(yī)的“氣為血之帥,氣為血之母”的說法,是經歷了數千年的理論實踐的結論,絕不是活血化瘀那么簡單是問題。
王清任把瘀血理論發(fā)揮到極致,比西方人更早的認知瘀血危害,同時可以看到,中醫(yī)人對藥物的認知更早,更準確。現(xiàn)在臨床用的丹參液、紅花液、川芎液等活血的藥物,都是幾千年中醫(yī)人檢驗過的有效治療瘀血證的良藥。
現(xiàn)在能看到的最早論痰飲和濕邪為病的應該是張仲景的《金匱要略》了。后世有的醫(yī)家認為濕邪為百病之首,痰飲多導致疑難怪病。張景岳將部分腦中風用“非風”而論,其中有痰論三篇,論痰之本為腎、標為脾;論經絡痰邪為患導致半身不遂,癱瘓等重癥;以及論治痰四條。
然而邪氣可乘,皆為本氣虛導致。腎氣不足以制水,脾濕為患,痰飲泛濫,諸病叢生?,F(xiàn)在人不以為然,慢慢釀成大禍而不知為何者多矣。
現(xiàn)代人腦中風急癥多選擇醫(yī)院保命,此做法不可為最安全的行為。但是多數醫(yī)院治療后導致半身不遂的偏癱患者,最后被醫(yī)院踢到“康復科”,或者回家康復??墒翘嗟睦幼屓擞X得可悲。
1、生活能夠自理的,也需要老伴照顧,生活不能自理的,還要連累子女。
2、康復無門,服用西藥,總不能夠完全控制病情,何談康復。
3、多數腦中風偏癱病人,尤其是老年人,復發(fā)幾率很高,基本在三到五年會復發(fā)一次腦中風。
4、年輕人,反復鍛煉幾年,康復者幾乎罕見。
中醫(yī)對腦中風偏癱患者在患病一周內為最佳治療時間,康復幾率比較高,一般三個月內的患者都會有好轉或者康復的機會??上КF(xiàn)在就算醫(yī)院的中醫(yī)都不稱得上“臨床”。都是被耽誤了最佳中醫(yī)治療機會的患者。
有一位年輕男性37歲,輕度腦血栓,左腿麻木,足掌麻不知,左臂麻木,行動受到限制,血壓偏高,省醫(yī)院治療12天后回家,來診時說,住院前什么癥狀,出院了還是什么癥狀,血壓偏高沒有改善,腿麻,左臂行動不便。針灸12天,中藥9劑,囑咐可以服用降壓藥,癥狀基本消失,后來因為工作在北京,需要回去工作,沒有繼續(xù)治療,數月后見到其愛人,說足底略微感覺有點麻,其他癥狀都挺好??上Я耍瑳]有持續(xù)治療。
一位老人,腦中風住院兩次,但是沒有完全半身不遂,左腿行動不便,來診時因尺脈虛弱,宗李士懋先生,服用地黃飲子加減15劑,子女回復狀況良好,已經去威海旅行。
中醫(yī)可以根據病人偏癱的本質,對身體整體素質進行改善。有時候不能完全治愈偏癱,也可以調整身體狀況,真正降低再次發(fā)病的幾率??上Ф鄶蛋肷聿凰斓牟∪耍砸詾闆]事了,服用活血藥就以為可保高枕無憂。中風偏癱不給予妥善治療,皆為下策。