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注意|?別拿關(guān)節(jié)疼痛不當(dāng)回事?

2017-10-30 來源:北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人群主要以老年人為主,除了年齡外,肥胖、過重、關(guān)節(jié)受傷、糖尿病等也是誘發(fā)因素

   注意|?別拿關(guān)節(jié)疼痛不當(dāng)回事?

  關(guān)節(jié)是我們身體的重要組成部分,身體的幾十公斤重量要靠關(guān)節(jié)來承載,而且要幾十年甚至百年如一日,實(shí)在不容易,而人們往往對(duì)其關(guān)注度并不高。
 
  10月12日是“世界關(guān)節(jié)日”,設(shè)置這個(gè)節(jié)日的目的就是提醒我們關(guān)愛關(guān)節(jié)、保護(hù)關(guān)節(jié),一旦關(guān)節(jié)受到損害要及早治療。
 
  我國1億多人患有關(guān)節(jié)炎
 
  關(guān)節(jié)炎的發(fā)病類型100多種,其中最常見的是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。目前全世界有3.5億以上的人患有不同類型的關(guān)節(jié)炎,在我國就有1億以上患者,在55歲以上人群中,有80%以上患有關(guān)節(jié)炎。
 
  “骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人群主要以老年人為主,除了年齡外,肥胖、過重、關(guān)節(jié)受傷、糖尿病等也是誘發(fā)因素。”
 
  骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病,它的主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛(早期常發(fā)生于晨間)、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有響聲或摩擦音,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能障礙。如果你上下樓梯時(shí)腿疼,就要小心患有骨關(guān)節(jié)炎了。
 
  很多人以為骨關(guān)節(jié)炎是因?yàn)楣穷^出問題而導(dǎo)致的,事實(shí)上,它是因軟骨受損引發(fā)的。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展依照病程不同,主要會(huì)經(jīng)過3個(gè)不同的時(shí)期。第一期:隨著年齡增長,軟骨的結(jié)構(gòu)開始改變,彈性逐漸喪失,容易受到外傷和過分使用的損害;第二期:軟骨遭破壞導(dǎo)致滑膜炎癥,產(chǎn)生疼痛,炎癥反過來進(jìn)一步加快軟骨破壞;第三期:隨著軟骨的破壞,軟骨下面的骨頭暴露,使關(guān)節(jié)喪失了自然形態(tài),同時(shí)關(guān)節(jié)邊緣形成骨性增生,也就是我們常說的“骨刺”。
 
  骨關(guān)節(jié)炎一定要早防早診早治。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院做X線、核磁共振等檢查。一旦確診,要及時(shí)調(diào)整生活方式,積極治療。
 
  而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種免疫系統(tǒng)異常引起的疾病。免疫系統(tǒng)是人體的一個(gè)防護(hù)系統(tǒng),正常情況下只攻擊對(duì)身體有害的微生物,如細(xì)菌、病毒等。而且免疫系統(tǒng)是一個(gè)“陰陽平衡”的系統(tǒng),“陽”是指免疫系統(tǒng)的攻擊能力,而“陰”是對(duì)“陽”的調(diào)節(jié)與控制。如果調(diào)節(jié)失控,免疫系統(tǒng)就會(huì)過度激活,“不分青紅皂白”地攻擊人體自身細(xì)胞,從而發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
 
  預(yù)警
  疼痛是骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病信號(hào)
 
  關(guān)節(jié)疼痛是骨性關(guān)節(jié)炎的一種發(fā)病信號(hào),剛開始時(shí)為輕至中度的間歇性鈍痛,疼痛多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生,休息后可以緩解,如膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛多在負(fù)重或上下樓時(shí)較為突出,而手骨性關(guān)節(jié)炎患者隨手的活動(dòng)過多而痛。疼痛緩慢發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)可呈持續(xù)性,甚至出現(xiàn)撕裂樣或針刺樣疼痛,休息后也不能緩解,且常會(huì)出現(xiàn)夜間睡覺時(shí)痛醒現(xiàn)象。休息痛或夜間痛是炎性階段最明顯的特點(diǎn)。
 
  其次就是關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。它的表現(xiàn)病癥為早期較輕微,僅在晨起或久坐后感覺關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便,稍微活動(dòng)就可以緩解,這一現(xiàn)象稱作“晨僵”。晨僵一般持續(xù)數(shù)分鐘,極少超過30分鐘。隨著病情進(jìn)展,癥狀逐漸加重,受累關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,直至固定于某一姿勢(shì)。如果是上肢的關(guān)節(jié)炎,患者可能會(huì)感到穿衣、扣紐扣、梳頭、拿碗筷、執(zhí)筆及家務(wù)操作等動(dòng)作難以完成。而下肢的關(guān)節(jié)炎則會(huì)使患者起身、站立及行走均感到困難。
 
  另外,如果時(shí)有關(guān)節(jié)腫脹情況的發(fā)生,如感到握拳不緊、下蹲困難、戒指脫不下、手表戴不上、手伸不進(jìn)手套、腳穿不進(jìn)舊鞋等,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
 
  骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展到后期,由于關(guān)節(jié)軟骨退化、剝落,會(huì)使軟骨下的骨質(zhì)暴露。當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),兩端軟骨下的骨頭裸露,互相觸碰時(shí)會(huì)發(fā)出聲音,這也是骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病信號(hào)。
 
  平時(shí)當(dāng)我們運(yùn)動(dòng)時(shí)常聽到有人發(fā)出“嘎嘎”的聲響,比如蹲起時(shí)膝關(guān)節(jié)有響音,走路時(shí)髖關(guān)節(jié)發(fā)出輕輕的“嘎嘎”聲,轉(zhuǎn)脖子頸椎有聲音,攥拳時(shí)聽到手指有聲音……這些聲音人們通常稱之為“彈響”。
 
  一般來說,僅有彈響,外表不紅不腫,也不感到疼痛,不伴活動(dòng)障礙者屬于生理性彈響,不需要特別處理,也不必過于惶恐不安。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)面之間、軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間、肌腱和關(guān)節(jié)囊之間等,總會(huì)因摩擦而發(fā)出聲音。在大部分人身上,這種聲響不明顯,而在有些人身上則聽起來比較清楚。
 
  特別是那些久坐的人,關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的潤滑液少,加大了關(guān)節(jié)摩擦的損耗,更容易聽到彈響了。當(dāng)伴有疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí),需要到醫(yī)院就診,以確定是不是關(guān)節(jié)錯(cuò)位或關(guān)節(jié)受損。
 
  膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或背部發(fā)出聲音,也可能是繃緊的肌腱在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí),先稍有“走”位,再彈回原位;或是與關(guān)節(jié)隆突處有較大的摩擦而發(fā)出響聲。若未伴隨紅腫熱痛,一般應(yīng)無大礙。
 
  “至于因關(guān)節(jié)退化、病變,如退化性關(guān)節(jié)炎、軟骨潰壞、膝關(guān)節(jié)半月軟骨破裂等,所發(fā)出的聲音通常都伴有其他癥狀及病理變化,應(yīng)及時(shí)求醫(yī),以免延誤。”易祖強(qiáng)提醒。

  保護(hù)
  避免關(guān)節(jié)長時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作
 
  不要讓關(guān)節(jié)長時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作,如不要長時(shí)間站立,在適當(dāng)時(shí)候坐下來休息。坐下時(shí),應(yīng)經(jīng)常變換坐姿,轉(zhuǎn)換雙腳位置,舒展下肢的筋骨,或起來走動(dòng)一下。避免手指長時(shí)間屈曲,如寫字、編織、打字、修理時(shí),不時(shí)停下來舒展一下手指。
 
  保持正確姿勢(shì),無論睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿勢(shì)。擰瓶蓋時(shí),不要只用手指擰,應(yīng)以掌心加壓力來擰。坐下時(shí),膝關(guān)節(jié)不要過分屈曲,雙足應(yīng)平放在地上。
 
  另外還要特別留意關(guān)節(jié)的疼痛,如果活動(dòng)時(shí)感到關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)立即停止活動(dòng),檢查活動(dòng)方法是否得當(dāng)。注意工作與休息的平衡,如關(guān)節(jié)炎加劇時(shí),應(yīng)增加休息時(shí)間。
 
  平時(shí)要減少工作和日常生活的體力消耗,安排好工作的程序。盡量使用工具,以減少彎腰、爬高、蹲低,使用手推車,以節(jié)省能量。
 
  當(dāng)關(guān)節(jié)感到不適時(shí)可以使用簡易熱敷法進(jìn)行治療。就是拿一條毛巾對(duì)折后,將三個(gè)邊縫起來(最好縫細(xì)密一些,以防粗鹽顆粒漏出),留出一個(gè)洞口。買兩斤粗鹽,在鍋中炒熱,直至燙手。將炒熱的粗鹽從預(yù)留的洞口放入毛巾內(nèi)并將洞口縫起來。將做好的粗鹽熱敷包放置在疼痛、怕冷的關(guān)節(jié)部位。如果熱敷包的溫度較高,可在患處襯墊毛巾,避免燙傷。每次熱敷15~20分鐘,至粗鹽逐漸冷卻。被骨關(guān)節(jié)炎“侵害”的關(guān)節(jié)有兩大明顯特點(diǎn):要么負(fù)重大,要么活動(dòng)量大。易祖強(qiáng)說,人體全身的關(guān)節(jié)很多,而骨關(guān)節(jié)炎最常“侵害”的是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、足部關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)這5個(gè)關(guān)節(jié)。
 
  關(guān)節(jié)炎治療中的常見誤區(qū)
 
  “被骨關(guān)節(jié)炎困擾的人很多,大家對(duì)它的了解度也不低,但關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)誤區(qū)也很多。”最為常見的有以下幾種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
 
  補(bǔ)鈣可以防治骨關(guān)節(jié)炎。實(shí)際上,補(bǔ)鈣能預(yù)防骨質(zhì)疏松,而非骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎受損的是軟骨,光靠補(bǔ)鈣很難有效果。
 
  有人認(rèn)為防治骨關(guān)節(jié)炎要增加運(yùn)動(dòng)量,有人則主張少動(dòng)以便讓關(guān)節(jié)“休養(yǎng)生息”。適當(dāng)、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)是很有必要的,但問題是很多人存在運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)過量的問題,比如經(jīng)常爬山、每天爬樓鍛煉、跳繩等。
 
  濫用消炎鎮(zhèn)痛藥。消炎鎮(zhèn)痛藥只能對(duì)疾病進(jìn)行短期控制,不能長期大劑量服用?;加邢兰膊?、心腦血管疾病以及腎臟疾病的患者,不能與同類藥物配伍使用。用藥前,最好先咨詢醫(yī)生。
 
  不把“晨僵”當(dāng)回事。門診中,不少患者都是關(guān)節(jié)疼了很長時(shí)間,實(shí)在忍不住了才來就診。很多人早晨起床后出現(xiàn)過關(guān)節(jié)不靈活的問題,卻沒有放在心上,以為活動(dòng)活動(dòng)就能好。而出現(xiàn)這種情況一定要盡早去醫(yī)院就診。
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