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肩周炎經絡解析

2017-09-13 來源:中醫(yī)針灸醫(yī)案  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性肝炎、早期肝硬化:證見肝脾大,腹脹,脅痛如刺,面色黧黑,舌質紫暗,邊有瘀斑,脈來沉弦?;灆z查見A/G倒置等。常用本方去人參、大棗,加鱉甲,牡蠣、土元、茜草、紅花等軟堅化瘀之品,堅持服藥一兩月,每收良效。

  【病例概況】

  于某某,男,43歲。1993年11月29日初診。

  左側肩背疼痛酸脹,左臂不能抬舉,身體不可轉側,痛甚之時難以行走,服西藥“強痛定”可暫止痛片刻,旋即痛又發(fā)作,查心電圖無異常,某醫(yī)院診為“肩周炎”,病人異常痛苦。

  劉老會診時,患者自訴胸脅發(fā)滿,口苦,時嘆息,納谷不香,有時出汗,背部發(fā)緊,二便尚調。視舌質淡,舌苔薄白,切其脈弦。

  辨為太陽少陽兩經之氣郁滯不通,不通則痛也。治當并去太少兩經之邪,和少陽,調營衛(wèi),方選柴胡桂枝湯加片姜黃。

  柴胡16克,黃芩10克,半夏10克,生姜10克,黨參8克,炙甘草8克,桂枝12克,白芍12克,大棗12枚,片姜黃12克

  服3劑,背痛大減,手舉自如,身轉靈活,胸脅舒暢。續(xù)服3劑,諸癥霍然而痊。

  【按語】

  劉老認為,治療肩背痛當抓住太陽、少陽、督脈三經。

  肩部為少陽經,肩痛多用小柴胡湯和解。

  背部為太陽經,背痛可用桂枝湯治療。

  久痛入絡者,其血必結,可加片姜黃、桃仁、紅花、川芎等藥活血通絡止痛。

  若背痛連及腰部,頭身困重而苔白膩,婦女兼見白帶量多者,常用羌活勝濕湯而取效。

  案中所用之方為小柴胡湯與桂枝湯合方,叫做“柴胡桂枝湯”,以小柴胡湯和解少陽經中之邪,桂枝湯解肌調和營衛(wèi),以解太陽經中之邪。

  臨床上,劉老常用“柴胡桂枝湯”治療以下幾種疾病,療效較佳。

  (1)慢性肝炎、早期肝硬化:證見肝脾大,腹脹,脅痛如刺,面色黧黑,舌質紫暗,邊有瘀斑,脈來沉弦?;灆z查見A/G倒置等。常用本方去人參、大棗,加鱉甲,牡蠣、土元、茜草、紅花等軟堅化瘀之品,堅持服藥一兩月,每收良效。

 ?。?)肝氣竄證:患者自覺有一股氣在周身竄動,或上或下,或左或右,或前或后。凡氣竄之處,每有疼痛和發(fā)脹之感。若以手拍打痛處,還可見噯氣、打嗝,其后癥狀緩解。本證以老年婦女較多見。

 ?。?)風痹夾有肝氣郁證:風濕性關節(jié)炎肢節(jié)煩痛的同時,兼見胸脅痞滿?;蛎{背作痛者,而有很好的療效。

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