針灸作為祖國醫(yī)學的一個重要組成部分，不但治療范圍廣、收效快，而且簡便驗廉，尤其對急癥的搶救遠非藥物所能比。

　　筆者在臨床實踐中對急癥針灸最佳腦穴的選用方面積累了一些經(jīng)驗，現(xiàn)對其選穴規(guī)律、治療機理等作以探析。

　　1清神蘇厥督脈取，人中素髎百會奇；急癥針灸最佳穴，生命危難莫遲疑。

　　人中、素髎、百會穴皆為督脈經(jīng)腧穴。督脈總督一身之陽氣，是陽經(jīng)經(jīng)氣之海，有“諸陽之海”之稱，善能統(tǒng)攝全身陽氣，有維系人體元陽之重要作用。

　　它貫脊入腦，入于腎臟，連貫心脈。腦為髓聚而成，《素問?五臟生成篇》云“諸髓者，皆屬于腦”，有元神之府著稱，是人體精神思維活動的中樞所在。

　　督脈經(jīng)穴主要有清神志、蘇厥逆、開關竅的作用。凡一切猝然昏倒、不省人事，皆可從督脈經(jīng)辨證取最佳腧穴。

　　其中，人中穴抗休克，急救昏迷卒倒，效果顯著。《內(nèi)經(jīng)圖翼》曰“人中可主治中風口噤，牙關不開，卒中惡邪鬼擊，不省人事，癲癇卒倒”。

　　《肘后備急方》說“救卒死方，令爪其病人人中取，醒”，說明古代醫(yī)家對人中穴治急癥方面積累了豐富經(jīng)驗。且其抗休克作用機理，已被現(xiàn)代醫(yī)學研究所證實。

　　據(jù)有關文獻報道，針刺人中穴，可提高血壓、抗休克。

　　其作用機理，可能是針刺人中穴的加壓效應使大腦血流得以改善，或針刺人中穴的傳入興奮通過腦干網(wǎng)狀結構上行激動系統(tǒng)改善血管彈性，使血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)的穩(wěn)定性提高，以及興奮呼吸機能等。

　　關于針刺人中穴抗休克的物質(zhì)基礎，夏氏通過針刺人中穴對失血性休克的兔心兩種脫氫酶影響的實驗。

　　結果認為，針刺人中穴能改善心肌物質(zhì)代謝，增強能量的產(chǎn)生，此即針刺人中穴抗休克的物質(zhì)基礎所在。

　　劉氏通過針刺人中對失血性休克家兔腎上腺皮質(zhì)的組化觀察認為，針刺人中穴可以增強或改善休克動物腎上腺皮質(zhì)細胞的代謝活動，促進皮質(zhì)細胞分泌及合成機能的恢復，從而提高休克動物的抗損傷能力。

　　這就說明，在針刺人中穴的抗休克作用中，腎上腺皮質(zhì)也起重要作用。綜上所述，人中穴是急癥搶救中的最佳腦穴。

　　2回陽固脫任脈經(jīng)，關元氣海與膻中；中脘等穴皆奇妙，銀針刺入挽回生。

　　關元、氣海、中脘、膻中為任脈經(jīng)腧穴。任脈總任一身之陰，為陰脈之海，有“諸陰之海”之稱，具有任養(yǎng)總調(diào)人身之陰氣的作用，為生養(yǎng)之本。

　　任脈經(jīng)穴主要有益氣固脫、回陽救逆之功。凡陰盛陽微、厥逆暴脫，皆可從任脈經(jīng)選用最佳腧穴。

　　其中，關元為最常用之穴，是三陰三陽交會之所，位于臍下丹田之處，為生命之源、元陽之根。

　　《針灸聚英》云“陰病盛，則陽微消于上，故沉重，四肢逆冷，臍腹筑痛，厥逆或冷，六脈沉細，陰毒。灸關元和氣海”，以益氣固脫、回陽救逆。

　　膻中穴為元氣聚集之處，《肘后備急方》載有“必有灸膻中穴二十八壯，救治卒死、尸厥證”的論述。中脘穴為元氣生化之源。

　　現(xiàn)代醫(yī)學認為，針刺任脈經(jīng)上輸穴，具有調(diào)整植物神經(jīng)的功能。其途徑可能是通過脊神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)，進一步激活腦干網(wǎng)狀結構的特定部位，而達到急救目的。

　　3四肢肘膝以下穴，急癥搶救取之多；強刺放血隨癥施，新陳頑病立蘇脫。

　　內(nèi)關、足三里、合谷、太沖、涌泉、十宣穴皆為肘膝以下腧穴，具有特殊治療作用，歷代針灸文獻均強調(diào)其在急癥中的重要作用。

　　現(xiàn)代醫(yī)學研究認為，由于遠端神經(jīng)的敏感性，故針刺則易反應到大腦皮層代表區(qū)，同時影響亦較其他腧穴范圍廣，作用力較強，易達到“氣至病所”。

　　如癲癇昏厥取涌泉、小兒驚厥取十宣、四肢抽搐取四關(太沖、合谷)，均為臨床所驗證，確有奇效。

　　內(nèi)關、足三里為常用急救最佳穴位。

　　實驗研究表明，足三里有調(diào)節(jié)胃腸、增強人體免疫力等多方面的功能，有“諸病皆治”之稱，為扶正強壯之要穴。

　　內(nèi)關穴在臨床急癥中，其應用范圍更為廣泛。針刺內(nèi)關穴，能抗休克，急救昏迷卒倒。中醫(yī)學認為，心主血脈，為君主之官，主神明。

　　內(nèi)關為心包經(jīng)之絡穴，心包為心之宮城，可代君行令，故針刺內(nèi)關穴有寧心安神之功。

　　內(nèi)關穴與三焦經(jīng)直接相通貫，又是八脈交會穴中陰維脈的會穴，在胸腹部與六經(jīng)相互維系，故有鎮(zhèn)靜止痛、寬胸利膈、和胃止吐、行氣解郁等諸多功能，高效用的特點。使其成為急救心、神志病及胸胃疾患的要穴之一。

　　筆者曾治療中暑昏厥、膽石癥合并感染之膽絞痛性嘔吐、病毒性心肌炎之心律失常等諸癥，以內(nèi)關、足三里配對治其標而立竿見影，轉危為安。

　　總之，針灸應用于急癥中療效卓著，已被古今臨床所驗證，且得到現(xiàn)代醫(yī)學研究的證實。

　　筆者認為，關于針灸治療急癥的辨證規(guī)律、配穴法則、手法要點、相對特異性腧穴的篩選以及作用機制的實質(zhì)等，還有待臨床進一步實踐和總結。