在中醫(yī)的世界里,素有“女子以血為本”之說,而對于理血的中藥來說,有一味藥堪稱“理血圣藥”,很多女性疾病,都可能會用到這味藥。說到這里,也許有人會聯(lián)想到益母草,但答案卻不是。這味藥,名喚當歸,著名的四物湯、八珍湯、十全大補湯、當歸補血湯、當歸生姜羊肉湯、百合固金湯、逍遙散、當歸芍藥散、安胎飲等方劑,都有當歸這味藥。
當歸是傘形科當歸屬多年生草本植物,另有干歸、山蘄、白蘄、文無等別名。那為何稱這個藥為當歸呢?李時珍在《本草綱目》中如是說:“當歸調(diào)血,為女人要藥,有思夫之意,故有當歸之名,正與唐詩‘胡麻好種無人種,正是歸時又不歸’之旨相同。”此外,宋代陳承在《本草別說》中指出,“使氣血各有所歸??之敋w之名,必因此出也”。這兩種說法都各有千秋,一個講意境,一個講效能。
對于當歸的藥性,早在元代醫(yī)家王海藏的《湯液本草》中就有比較系統(tǒng)的論述,他認為當歸,“入手少陰,以其心主血也;入足太陰,以其脾裹血也;入足厥陰,以其肝藏血也”。并指出當歸頭、當歸尾、當歸身和全當歸的不同作用,比如“頭能破血,身能養(yǎng)血,尾能行血”,“若全用,在參、芪皆能補血;在牽牛、大黃,皆能破血,佐使定分,用者當知。從桂、附、茱萸則熱;從大黃、芒硝則寒”。
當歸在炮制中,也有一個比較有名的產(chǎn)品,那就是“酒蒸當歸”,在《本草匯編》中指出,“當歸治頭痛,酒煮服,取其清浮而上也。治心痛,酒調(diào)末服,取其濁而半沉半浮也。治小便出血,用酒煎服,取其沉入下極也,自有高低之分如此”。將酒當歸的藥性描述的淋漓盡致。
當歸作為理血的藥物,如果出現(xiàn)在百合固金湯中,是不是會覺得有點奇怪,在一般的方劑解讀中,認為方中的當歸與白芍配伍,能夠起到滋陰養(yǎng)血、柔肝保肺的作用。實際上,很多人忽略了元代醫(yī)家王海藏的獨到見解,他認為,“當歸血藥,如何治胸中咳逆上氣,按當歸其味辛散,乃血中氣藥也,況咳逆上氣,有陰虛陽無所附者,故用血藥補陰,則血和而氣降矣”,如此一來,百合固金湯所用當歸乃是奇藥妙用。
那么,當歸究竟有一些什么作用呢?中醫(yī)認為,當歸味甘、辛,性溫;歸肝、心、脾經(jīng);具有補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便等作用;適用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),虛寒腹痛,風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍,腸燥便秘等癥。酒當歸具有活血通經(jīng)的作用;適用于經(jīng)閉痛經(jīng),風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷等癥。一般用量為6~12g。
由此可見,當歸的臨床運用極其廣泛,但是也有一些不適應(yīng)證。比如《雷公炮制藥性解》認為“風(fēng)邪初旺及氣郁者,宜少用之”。《本草經(jīng)疏》認為,“腸胃薄弱,泄瀉溏薄及一切脾胃病惡食,不思食及食不消,并禁用之,即在產(chǎn)后胎前亦不得入”。《本草正》則指出,“凡陰中火盛者,當歸能動血,亦非所宜”?!侗静輩R言》認為,“風(fēng)寒未消,惡寒發(fā)熱,表證外見者,禁用之”?!端幓\小品》則認為,當歸“不宜于多痰、邪熱、火嗽諸癥”。這些都是歷代名醫(yī)的經(jīng)驗之談,可供參考。
祛風(fēng)除濕,舒筋通絡(luò)止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)未變形者)。
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健客價: ¥22滋陰養(yǎng)血,寧心安神。用于陰虛少血,頭暈心悸,失眠健忘。
健客價: ¥8益氣養(yǎng)血。用于氣血不足所致的氣短心悸、面色不華、體虛乏力。
健客價: ¥18滋陰養(yǎng)血,寧心安神。用于陰虛血少所致的頭眩心悸,失眠健忘。
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