祝按:《神農(nóng)本草經(jīng)》載大棗“和百藥”,是指其可和解百藥毒,功似甘草解百藥毒,通行全身十二經(jīng)。大棗則能助十二經(jīng),與甘草有相同之功用也。張仲景用甘草為補(bǔ)氣和中(重在“和”字);大棗,為補(bǔ)脾益氣(重在補(bǔ)脾),兩藥均能解藥毒。
大棗
《中華人民共和國藥典》2015年版一部收載:大棗,為鼠李科植物棗ZiziphusjujubaMill.的干燥成熟果實(shí)。
大棗性溫,味甘,歸脾、胃、心經(jīng),功能補(bǔ)中益氣,養(yǎng)血安神。用于脾虛實(shí)少,乏力便溏,婦人臟躁。
鑒別要點(diǎn)
本品呈橢圓形或球形,長2~3.5cm,直徑1.5~2.5cm。表面暗紅色,略帶光澤,有不規(guī)則皺紋。基部凹陷,有短果梗。外果皮薄,中果皮棕黃色或淡褐色,肉質(zhì),柔軟,富糖性而油潤。果核紡錘形,兩端銳尖,質(zhì)堅(jiān)硬。氣微果香,味甜。
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仲景應(yīng)用大棗情況
補(bǔ)中益氣
如小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯等和解之劑;半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯、旋覆代赭湯等和解中焦之劑,方中皆用大棗。薯蕷丸用大棗一百枚,亦取大黃補(bǔ)中益氣之能。
養(yǎng)血安神
如《金匱要略》之甘草小麥大棗湯(又名:甘麥大棗湯)治療婦人臟躁,喜悲傷,欲哭。
調(diào)和藥性
功同甘草,“和百藥”,如《十棗湯》(《傷寒論》方),葶藶大棗湯(又名:葶藶大棗瀉肺湯)、皂莢丸(《金匱要略》方)等。
★仲景使用大棗特殊用法
張仲景用大棗與有毒藥物,或藥性猛烈藥物,以其緩解他藥毒性、烈性及不良反應(yīng)。
益陰和營,仲景常用大棗與生津同用于含麻黃方劑中。
★仲景使用大棗用量
仲景用大棗最大劑量為30枚,如炙甘草湯,當(dāng)歸四逆湯用25枚,小劑量為4枚,最常用量為12枚,如大柴胡湯、小柴胡湯。
★仲景使用大棗炮制方法
仲景用大棗方均注明“擘”,使其有效成分易于煎出。
醫(yī)籍選論
《素問》言棗為脾之果,脾病宜食之。謂治病和藥,棗為脾經(jīng)血分藥也。若無故頻食,則生蟲損齒,貽害多矣。
——明·李時(shí)珍《本草綱目》
大棗氣味甘平,脾之果也。……《經(jīng)》云:脾為孤臟,中央土,以灌四旁。主治心腹邪氣,安中者,謂大棗安中,凡邪氣上干于心,下干于腹,皆可治也。養(yǎng)脾氣,平胃氣,通九竅,助十二經(jīng)者,謂大棗養(yǎng)脾則胃氣自平,從脾胃而行于上下,則通九竅。從脾胃而行于內(nèi)外,則助十二經(jīng)。補(bǔ)少氣、少津液、身中不足者,謂大棗補(bǔ)身中之不足,故補(bǔ)少氣而助無形,補(bǔ)少津液而資有形。
大驚、四肢重、和百藥者,謂大棗味甘多脂,調(diào)和百藥,故大驚而心主之神氣虛于內(nèi),四肢重而心主之神氣虛于外,皆可治也。四肢者,兩手兩足,皆機(jī)關(guān)之室,神氣之所暢達(dá)者也。久服則五臟調(diào)和,血?dú)獬渥?,故輕身延年。
——清·張志聰《本草崇原》
心腹者,太陰經(jīng)行之地也,邪之所湊,其氣必虛。陰陽形氣不足者,宜調(diào)以甘藥,大棗味甘,可以調(diào)不足,故主心腹邪氣。外為陽,內(nèi)為陰,陰陽和則中安;甘平益陰,所以安中。
脾者,陰氣之原也,胃者,陽氣之原也。甘平益陰,故養(yǎng)脾氣。陰和則陽平,故平胃氣。中氣不足,則九竅不通。甘能滿中,中氣足,九竅通也。
十二經(jīng)者,三陰三陽也。脾胃者,陰陽之原也。大棗養(yǎng)脾氣,平胃氣,則十二經(jīng)無不助矣。肺主氣而生津液,氣平益肺,所以主少氣少津液也。肺主一身之氣,脾統(tǒng)一身之血。甘平益脾肺,身中氣血和,自無不足之癥矣。血?dú)庾銊t神安,所以定大驚。
脾主四肢,味甘益脾,脾氣充,四肢自輕。甘平解毒,故和百藥。肺氣充,脾血足,所以輕身延年也。
——清·葉天士《本草經(jīng)解》
大棗氣平入肺,味甘入脾。肺主一身之氣,脾主一身之血,氣血調(diào)和,故有以上諸效。
——清·陳修園《神農(nóng)本草經(jīng)讀》
大棗,味甘、微苦、微辛、微酸、微咸,氣香。入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。補(bǔ)太陰己土之精,化陽明戊土之氣。生津潤肺而除燥,養(yǎng)血滋陰而息風(fēng),療脾胃衰損,調(diào)經(jīng)脈虛芤。
——清·黃元御《長沙藥解》